sandsynligheden for at dø er signifikant øget hos patienter med reumatoid arthritis, der har interstitiel lungesygdom sammenlignet med patienter, der ikke gør det.

dødeligheden er særlig høj i den første måned efter en kombineret diagnose af reumatoid arthritis kompliceret af interstitiel lungesygdom.

diagnostisk forsinkelse kan vise sig dødelig, især hvis den interstitielle lungesygdom allerede er alvorlig ved præsentationen.,

nye behandlinger til patienter med reumatoid arthritis har fået dødeligheden til at falde i løbet af de sidste 10 år. Men selv med forbedringer i dødeligheden er risikoen for død hos patienter med reumatoid arthritis stadig højere end i den generelle befolkning. De fleste af dødsfaldene er relateret til hjerte-kar-sygdomme og interstitiel lungesygdom.,

Selv om interstitial lung abnormiteter kan detekteres i så mange som halvdelen af patienter med reumatoid arthritis, før de er klinisk tydeligt, Charlotte Hyldgaard og kolleger fra Danmark påpegede, at risikoen for, at der udvikler sig til klinisk signifikant lunge sygdom er ukendt.

forfatterne sammenlignede dødeligheden blandt patienter, der har reumatoid arthritis og interstitiel lungesygdom, og dem, der kun har reumatoid arthritis. De præsenterede deres resultater i en nylig annaler af reumatiske sygdomme artiklen.,

undersøgelsen

de gennemførte en populationskohortundersøgelse, der omfattede 31.333 patienter med reumatoid arthritis. Forekomsten af comorbid interstitiel lungesygdom og mortalitet blev undersøgt.

resultaterne

• af patienterne i kohorten med reumatoid arthritis havde 2, 2% interstitiel lungesygdom.

• patienter med reumatoid arthritis, der havde interstitiel lungesygdom, var mere tilbøjelige til at være ældre mænd med seropositivitet.

• en diagnose af interstitiel lungesygdom før reumatoid arthritis blev lavet i 14% af tilfældene.,

• i 34% af tilfældene blev der foretaget en diagnose af interstitiel lungesygdom inden for 1 år af, samtidig med eller inden for det første år efter reumatoid arthritis diagnose.

• komorbiditeter blev set hyppigere i den interstitielle lungesygdomsgruppe. De omfattede iskæmisk hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt og diabetes.

• Ha .ard ratio var højere for patienter, der havde en diagnose af reumatoid arthritis før interstitiel lungesygdom.

• ha .ard ratio for mortalitet inden for 30 dage efter interstitiel lungesygdom diagnose var 10, 4 (95% CI, 5.,9%-18.2%).

implikationer for læger

• patienter, der har reumatoid arthritis og interstitiel lungesygdom, har større risiko for at dø end dem, der ikke gør det.

• læger bør stræbe efter at stille en diagnose så hurtigt som muligt, fordi risikoen for død er mere fremtrædende på kort sigt efter diagnosen, muligvis som følge af forsinkelser i diagnosen.

• seropositivitet synes ikke at lette stratificering af risiko hos patienter med interstitiel lungesygdom og reumatoid arthritis.,

oplysninger:

undersøgelsen blev støttet af et tilskud fra Rheumatism Association og af programmet for Klinisk forskningsinfrastruktur.