• medicin kan bruges til at stoppe hoste, åbne lukkede luftveje eller reducere bronchiale sekretioner.

  • Prednison eller methylprednisolon (A-Methapred, Depo-Medrol, Medrol, Solu-Medrol) kan reducere betændelse forårsaget af lungekræft eller strålebehandling og forbedre vejrtrækning.

  • ekstra ilt fra små, bærbare tanke kan hjælpe med at kompensere for lungens reducerede evne til at udtrække ilt fra luften.,

  • medicin er tilgængelige for at styrke knogler, mindske knoglesmerter og hjælpe med at forhindre fremtidige knoglemetastaser.

  • appetitstimulerende midler og kosttilskud kan forbedre appetitten og reducere vægttab.

    • før behandlingen begynder, skal du tale med din læge om målene for hver behandling i behandlingsplanen. Du bør også tale om de mulige bivirkninger af den specifikke behandlingsplan og palliative pleje muligheder.,

    under behandlingen kan dit sundhedspersonale bede dig om at besvare spørgsmål om dine symptomer og bivirkninger og beskrive hvert problem. Sørg for at fortælle sundhedsvæsenet, hvis du oplever et problem. Dette hjælper sundhedsvæsenet med at behandle symptomer og bivirkninger så hurtigt som muligt. Det kan også hjælpe med at forhindre mere alvorlige problemer i fremtiden.

    Lær mere om vigtigheden af at spore bivirkninger i en anden del af denne vejledning. Lær mere om palliativ pleje i et separat afsnit på dette websiteebsted.,

    behandling efter trin af NSCLC

    forskellige behandlinger kan anbefales for hvert trin af NSCLC. Din læge vil anbefale en specifik behandlingsplan for dig baseret på kræftens Stadium og andre faktorer. Detaljerede beskrivelser af hver type behandling gives tidligere på denne side. Kliniske forsøg kan også være en behandlingsmulighed for hvert trin.

    trin i og II NSCLC

    generelt behandles trin I og trin II NSCLC med kirurgi. Kirurger helbreder mange mennesker med en operation.

    før eller efter operationen kan en patient også mødes med en medicinsk onkolog., Nogle mennesker med en stor tumor eller tegn på, at tumoren har spredt sig til lymfeknuderne, kan drage fordel af kemoterapi. Kemoterapi kan gives før operationen, kaldet neoadjuvant kemoterapi eller induktionskemoterapi. Kemoterapi kan også gives efter operation, kaldet adjuverende kemoterapi, for at reducere risikoen for, at kræften vender tilbage.

    adjuverende kemoterapi med cisplatin anbefales ikke til patienter med fase IA NSCLC, der blev fuldstændigt fjernet ved operation., Patienter med kræft i stadie IB bør tale med deres læger om, hvorvidt kemoterapi er det rigtige for dem efter operationen. Adjuverende cisplatinbaseret kemoterapi anbefales til patienter med trin II NSCLC, der er blevet fjernet fuldstændigt ved operation. Patienter med stadium II NSCLC bør tale med deres læge om, hvorvidt denne behandling er rigtig for dem.

    for patienter med trin I eller II lungekræft, som ikke kan gennemgå operation, kan strålebehandling, såsom stereotaktisk ablativ strålebehandling (SABR) eller stereotaktisk kropsradioterapi (SBRT), tilbydes.,

    trin III NSCLC

    mere end 30.000 mennesker diagnosticeres med trin III NSCLC hvert år, og der er ingen enkelt bedste behandling for alle disse patienter. Behandlingsmuligheder afhænger af størrelsen og placeringen af tumor og lymfeknuder, der er involveret. De muligheder, der normalt omfatter:

    • Strålebehandling

    • Kemoterapi

    • Immunterapi

    • Kirurgi

    generelt, personer med stadium III NSCLC modtage 3 forskellige typer af behandling., En kombination af kemoterapi og strålebehandling efterfulgt af immunterapi anbefales normalt til NSCLC, der ikke kan fjernes ved operation. Kemoterapi og strålebehandling kan gives sammen, som kaldes samtidig kemoradioterapi. Eller de kan gives den ene efter den anden, kaldet sekventiel kemoradioterapi.

    kirurgi kan være en mulighed efter indledende kemoterapi eller kemoterapi med strålebehandling., Sommetider, kirurgi kan være den første behandling, især når kræft findes i lymfeknuderne uventet efter en person oprindeligt er blevet diagnosticeret med kræft i fase i eller fase II. Hvis dette sker, efterfølges kirurgi generelt af kemoterapi og ofte strålebehandling.

    adjuverende cisplatinbaseret kemoterapi anbefales til personer med trin IIIA lungekræft, der er blevet fjernet fuldstændigt ved operation. Patienter bør tale med deres læge om de bedste behandlingsmuligheder for dem.,

    metastatisk eller trin IV NSCLC

    Hvis kræft spreder sig til en anden del i kroppen, hvorfra den startede, kalder læger det metastatisk kræft. Hvis dette sker, er det en god ide at tale med læger, der har erfaring med at behandle det. Læger kan have forskellige meninger om den bedste standard behandlingsplan. Kliniske forsøg kan også være en mulighed. Lær mere om at få en second opinion, før du begynder behandling, så du er fortrolig med din valgte behandlingsplan.

    patienter med trin IV NSCLC modtager typisk ikke kirurgi eller strålebehandling som den vigtigste behandling., Lejlighedsvis, læger kan anbefale kirurgi eller strålebehandling for en metastase i hjernen eller binyrerne, hvis det er det eneste sted kræften har spredt sig. Strålebehandling kan også bruges til at behandle et lokaliseret område, der kan forårsage smerte. Mennesker med stadium IV-sygdom har en meget høj risiko for, at kræften spreder sig eller vokser et andet sted. De fleste patienter med denne fase af NSCLC modtager systemiske terapier, såsom kemoterapi, målrettet terapi eller immunterapi. Palliativ pleje vil også være vigtig for at hjælpe med at lindre symptomer og bivirkninger.,

    systemisk terapi til metastatisk eller fase IV NSCLC

    målene med systemiske terapier er at skrumpe kræften, lindre ubehag forårsaget af kræften, forhindre kræften i at sprede sig yderligere og forlænge en patients liv. Disse behandlinger kan lejlighedsvis få metastatisk lungekræft til at forsvinde. Læger ved dog af erfaring, at kræften normalt vender tilbage. Derfor betragtes patienter med fase IV-sygdom aldrig som “helbredt” af deres kræft, uanset hvor godt behandlingen fungerer. Behandlingen fortsætter ofte, så længe den kontrollerer kræftens vækst.,Systemisk Terapi og palliativ pleje har vist sig at forbedre både længde og livskvalitet for patienter med stadium IV NSCLC. Hvis kræften forværres eller forårsager for mange alvorlige bivirkninger, kan behandlingen stoppes. Patienter vil fortsat modtage palliativ pleje og kan blive tilbudt behandling i et klinisk forsøg.

    det første lægemiddel eller en kombination af lægemidler, som en patient tager, kaldes “første linje”-behandling, som kan efterfølges af “anden linje” og “tredje linje”-behandling. Ingen specifik behandling eller kombination af behandlinger virker for hver patient., Hvis førstelinjebehandlingen forårsager for mange eller farlige bivirkninger, ikke ser ud til at virke eller holder op med at arbejde, kan lægen anbefale en ændring i behandlingen. Ascos anbefalinger til systemiske terapier til NSCLC er inkluderet nedenfor. Alle patienter skal også modtage palliativ pleje.

    • førstelinjebehandling. Første-line systemisk terapi for NSCLC afhænger ofte af de genetiske ændringer, der findes i tumoren.,

      • For patienter med tumorer, der ikke har ændringer i EGFR eller ALK gener, på valg er:

        • For personer med ikke-planocellulært karcinom med høj PD-L1 udtryk: Pembrolizumab alene; en kombination af pembrolizumab, carboplatin, og pemetrexed; en kombination af atezolizumab, carboplatin, paclitaxel, og bevacizumab; eller en kombination af atezolizumab, carboplatin, og nab-paclitaxel.,

        • For personer med ikke-squamøs cell carcinoma og lav PD-L1 udtryk: Pembrolizumab kombineret med carboplatin og pemetrexed; en kombination af atezolizumab, carboplatin, paclitaxel, og bevacizumab; eller en kombination af atezolizumab, carboplatin, og nab-paclitaxel. Hos dem, der ikke kan modtage immunterapi, anbefales en kombination af 2 kemoterapimedicin. Pembroli .umab alene kan anbefales til personer, der ikke kan få en kombination af pembroli .umab med en Platin-kemoterapi.,

        • For personer med ikke-squamøs cell carcinoma og ikke PD-L1 udtryk: Pembrolizumab kombineret med carboplatin og pemetrexed; en kombination af atezolizumab, carboplatin, paclitaxel, og bevacizumab; eller en kombination af atezolizumab, carboplatin, og nab-paclitaxel. Hos dem, der ikke kan modtage immunterapi, anbefales en kombination af 2 kemoterapimedicin.,

        • For personer med planocellulært karcinom og høj PD-L1 udtryk: Pembrolizumab alene, en kombination af nivolumab og ipilimumab, eller en kombination af pembrolizumab, carboplatin og paclitaxel eller nab-paclitaxel.

        • For personer med planocellulært karcinom og lav PD-L1 udtryk: En kombination af pembrolizumab, carboplatin og paclitaxel eller nab-paclitaxel bør anbefales, når det er muligt. Hos dem, der ikke kan modtage immunterapi, anbefales en kombination af 2 kemoterapimedicin., Pembroli .umab alene kan anbefales til personer, der ikke kan modtage kemoterapi.

        • For personer med planocellulært karcinom og ikke PD-L1 udtryk: En kombination af pembrolizumab, carboplatin og paclitaxel eller nab-paclitaxel bør anbefales, når det er muligt. Hos dem, der ikke kan modtage immunterapi, anbefales en kombination af 2 kemoterapimedicin.,

      • For patienter med tumorer, der har genetiske ændringer på EGFR genet, er følgende målrettede behandlinger, der kaldes TKIs kan være muligheder:

        • Afatinib

        • Dacomitinib

        • Erlotinib

        • Gefitinib

        • Osimertinib

      • For patienter med tumorer, der har en genetisk ændring på ALK-genet, målrettede terapeutiske muligheder, der er alectinib, brigatinib, ceritinib, eller crizotinib.

      • for patienter med tumorer, der har en genetisk ændring på ROS1-genet, er cri .otinib en mulighed.,

    • Andenliniebehandling. Andenliniebehandling for NSCLC afhænger af de genmutationer, der findes i tumoren, og de behandlinger, patienterne allerede har modtaget.

      • For patienter med tumorer, der ikke har ændringer i EGFR, ALK, eller ROS1 gener, på valg er:

        • Nivolumab, pembrolizumab, eller atezolizumab, hvis de har en høj grad af PD-L1, har modtaget kemoterapi for første-linje-behandling, og har ikke modtaget immunterapi.,

        • Nivolumab, Ate .oli .umab eller kemoterapi, hvis de har et lavt eller ukendt niveau af PD-L1 og allerede har modtaget kemoterapi.

        • kemoterapi til patienter, der allerede har modtaget immunterapi.

        • Docetaxel eller docetaxel plus ramucirumab for patienter, der havde svære bivirkninger af immunterapi og har allerede modtaget før platinum doublet kemoterapi eller ikke kan tolerere en kombination af kemoterapi narkotika.

        • Pemetre .ed til patienter med ikke-pladecellecarcinom, som ikke modtog det under førstelinjebehandling.,

      • for patienter med tumorer, der har en EGFR-genmutation, afhænger den bedste behandlingsmulighed af, hvordan kræften forværres, og om kræften udviklede en mutation kaldet T790M, hvilket gør den resistent over for TKI., li >

      • Crizotinib eller entrectinib, hvis patienter, der ikke allerede har modtaget det

      • Kemoterapi, der kan gives sammen med bevacizumab

    • For patienter med tumorer, der har en BRAF-mutation, afhænger valgmulighederne af, hvorvidt de har allerede modtaget immunterapi:

      • Atezolizumab, nivolumab, eller pembrolizumab for patienter, der ikke allerede har modtaget nogen af disse immunotherapies

      • Dabrafenib eller en kombination af dabrafenib og trametinib for patienter, der allerede har modtaget immunterapi

  • Tredje linje behandling., Tredje linje behandling af NSCLC er normalt kemoterapi med pemetre .ed eller doceta .el.

    • i alle tilfælde bør patienter og deres læger diskutere eventuelle grunde til, at nogle patienter muligvis ikke er i stand til at modtage immunterapi.

    disse oplysninger er baseret på flere ASCO-anbefalinger til behandling af lungekræft. Læs mere om disse anbefalinger på Ascos hjemmeside.

    Strålebehandling for hjernemetastaser

    Kemoterapi er ofte ikke så effektiv, som strålebehandling eller kirurgi til behandling af NSCLC, der har spredt sig til hjernen., Af denne grund behandles NSCLC, der har spredt sig til hjernen, normalt med strålebehandling, kirurgi eller begge dele. Dette kan forårsage bivirkninger såsom hårtab, træthed og rødme i hovedbunden. Med en lille tumor kan en type strålebehandling kaldet stereotaktisk radiokirurgi kun fokusere strålingen på tumoren i hjernen og mindske bivirkningerne.

    nyere målrettede terapier, såsom osimertinib og alectinib, har vist, at de kan fungere godt til behandling af hjernemetastaser. Derudover kan immunterapi også være en mulighed., Dette kan give mange patienter mulighed for at få en systemisk terapi for hjernemetastaser og undgå de bivirkninger, der kommer fra kemoterapi og strålebehandling til hjernen.

    palliativ pleje

    som beskrevet ovenfor vil palliativ pleje også være vigtig for at hjælpe med at lindre symptomer og bivirkninger. Strålebehandling eller kirurgi kan også anvendes til behandling af metastaser, der forårsager smerte eller andre symptomer. Knoglemetastaser, der svækker større knogler, kan behandles med kirurgi, og knoglerne kan forstærkes ved hjælp af metalimplantater.,

    for de fleste mennesker er en diagnose af metastatisk kræft meget stressende og vanskelig. Du og din familie opfordres til at tale om, hvordan du har det med læger, sygeplejersker, socialarbejdere eller andre medlemmer af sundhedsvæsenet. Det kan også være nyttigt at tale med andre patienter, herunder gennem en støttegruppe.

    Remission og chancen for gentagelse

    en remission er, når kræft ikke kan påvises i kroppen, og der ikke er nogen symptomer. Dette kan også kaldes at have “ingen tegn på sygdom” eller NED.

    en remission kan være midlertidig eller permanent., Denne usikkerhed får mange mennesker til at bekymre sig om, at kræften kommer tilbage. Mens mange remissioner er permanente, er det vigtigt at tale med din læge om muligheden for, at kræften vender tilbage. At forstå din risiko for gentagelse og behandlingsmulighederne kan hjælpe dig med at føle dig mere forberedt, hvis kræften vender tilbage. Lær mere om at håndtere frygten for gentagelse.

    Hvis kræften vender tilbage efter den oprindelige behandling, kaldes den tilbagevendende kræft., Det kan komme tilbage på samme sted (kaldet en lokal gentagelse), i nærheden (regional gentagelse) eller et andet sted (fjern gentagelse). Ofte, når der er gentagelse, er det stadium IV sygdom.

    Når dette sker, begynder en ny testcyklus igen for at lære så meget som muligt om Gentagelsen. Når denne test er udført, vil du og din læge tale om behandlingsmulighederne., Ofte vil behandlingsplanen omfatte de ovenfor beskrevne behandlinger, såsom kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, men de kan bruges i en anden kombination eller gives i et andet tempo. Din læge kan foreslå kliniske forsøg, der studerer nye måder at behandle denne type tilbagevendende kræft på. Uanset hvilken behandlingsplan du vælger, vil palliativ pleje være vigtig for at lindre symptomer og bivirkninger.

    mennesker med tilbagevendende kræft oplever ofte følelser som vantro eller frygt., Du opfordres til at tale med sundhedsvæsenet om disse følelser og spørge om supporttjenester for at hjælpe dig med at tackle. Lær mere om håndtering af kræftfornyelse.

    hvis behandlingen ikke virker

    genopretning fra kræft er ikke altid muligt. Hvis kræften ikke kan helbredes eller kontrolleres, kan sygdommen kaldes avanceret eller terminal.

    denne diagnose er stressende, og for mange mennesker er avanceret kræft svært at diskutere. Imidlertid, det er vigtigt at have åbne og ærlige samtaler med din sundhedspleje team til at udtrykke dine følelser, præferencer, og bekymringer., Sundhedsvæsenet har særlige færdigheder, erfaring og viden til at støtte patienter og deres familier og er der for at hjælpe. Det er ekstremt vigtigt at sikre, at en person er fysisk behagelig, fri for smerter og følelsesmæssigt understøttet.

    mennesker, der har avanceret kræft, og som forventes at leve mindre end 6 måneder, vil måske overveje hospicepleje. Hospice pleje er designet til at give den bedst mulige livskvalitet for mennesker, der er nær slutningen af livet., Du og din familie opfordres til at tale med sundhedsvæsenet team om hospice pleje muligheder, som omfatter hospice pleje derhjemme, en særlig hospice center, eller andre sundhedspleje steder. Plejepleje og specialudstyr kan gøre at blive hjemme til en brugbar mulighed for mange familier. Lær mere om Avanceret kræftpleje planlægning.

    efter en elskedes død har mange mennesker brug for støtte til at hjælpe dem med at klare tabet. Lær mere om sorg og tab.

    næste afsnit i denne vejledning handler om kliniske forsøg., Det giver mere information om forskningsundersøgelser, der er fokuseret på at finde bedre måder at pleje mennesker med kræft på. Brug menuen til at vælge et andet afsnit, der skal læses i denne vejledning.