En klart lavere tærskel for pulmonal hypertension (PH) var forbundet med en øget risiko for dødelighed, ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of American College of Cardiology.

Ved hjælp af den nationale Ekkodatabase Australien evaluerede efterforskere individuel ekkokardiografisk måling og rapporterede data fra oktober 2017., Patienter med maksimal tricuspid regurgitationshastighed (TRV)/estimeret højre ventrikulært systolisk tryk (ervsp) fra deres sidst registrerede ekkokardiografiske undersøgelser blev inkluderet (n=157.842).

Efterforskere kategoriseret eRVSP af de nuværende kliniske retningslinjer: normal (eRVSP <40 mm Hg), let forhøjet (eRVSP 40-49.9 mm Hg), moderat forhøjet (eRVSP 50.- 59, 9 mm Hg) og stærkt forhøjet (eRVSP 60 60 mm Hg). Fatale hændelser blev identificeret under en median opfølgning på 4, 2 år for alle patienter.,

Fortsæt Læsning ”

Patienter uden eRVSPs var mindre tilbøjelige til at dø i long-term follow-up (justeret hazard ratio, 0.861; 95% CI, 0.847-0.876). Post hoc-analyser bekræftede, at der fortsat var en klar og konsistent tærskel for et eRVSP på 30 mm Hg, når man undersøgte kardiovaskulær-og respiratorisk-relateret dødelighed (inklusive 1 – og 5-årig aktuarmæssig dødelighed).,begrænsninger i denne undersøgelse inkluderer ufuldstændige data fra ekkokardiografi, der ikke fanger andre vigtige kliniske detaljer, der er afgørende for sundhedsresultater.

forskerne bekræftede, at de nuværende anbefalinger om, at patienter skal evalueres omhyggeligt klinisk for symptomer, der kan være i overensstemmelse med PH, og symptomatiske patienter skal gennemgå ekkokardiografi. Patienter med enten lav (TRV <2.8 m/s) eller høj (TRV >3.4 m/s) TRV niveauer bør overvejes i risiko for PH og/eller et dårligt prognostisk resultatet., Yderligere undersøgelse bør træffes for at afsløre enhver underliggende sygdom, der kan håndteres mere proaktivt end foreslået af de nuværende ekspertretningslinjer. Der er stadig et område af usikkerhed omkring den kliniske behandling af patienterne i øjeblikket, der er klassificeret på de mellemliggende risiko for PH (TRV 2.9 3.4 m/s, korrelerer til en række eRVSP af 33 til 46 mm Hg).

offentliggørelse: den nationale Echo Database Australia blev oprindeligt støttet (database engineering and infrastructure costs) gennem ubegrænsede forskningsstipendier fra Actelion, Bayer og GLA .osmithkline. David S., Celermajer, MD, PhD, arbejder på en institution, der har modtaget finansiering af kliniske forsøg og uddannelsestilskud fra Actelion. David Prior, MBBS, ph. d., har modtaget betalinger til samtaler fra Actelion.