problemet

kræft er en førende dødsårsag for børn og unge over hele verden. I højindkomstlande er mere end 80% af børn med kræft helbredt, men i mange Lmic ‘ er er kun 20% helbredt .,

grunde til lavere overlevelsesrater i Mellemindkomstlande omfatter en manglende evne til at opnå en præcis diagnose, utilgængelige terapi, nedlæggelse af behandling, døden fra toksicitet (bivirkninger), og overskydende tilbagefald, delvis på grund af manglende adgang til livsvigtig medicin og teknologi behandle hver af disse huller forbedrer overlevelse og kan være meget omkostningseffektiv .

Hvad forårsager kræft hos børn?

kræft forekommer hos mennesker i alle aldre og kan påvirke enhver del af kroppen. Det begynder med genetiske ændringer i en enkelt celle, der derefter vokser ud af kontrol., I mange kræftformer resulterer dette i en masse (eller tumor). Hvis ubehandlet, udvides kræft generelt, invaderer andre dele af kroppen og forårsager død. i modsætning til kræft hos voksne har langt de fleste kræftformer i barndommen ikke en kendt årsag. Mange undersøgelser har forsøgt at identificere årsagerne til kræft i børn, men meget få kræftformer hos børn er forårsaget af miljø-eller livsstilsfaktorer. Kræftforebyggelsesindsatsen hos børn bør fokusere på adfærd, der forhindrer barnet i at udvikle forebyggelig kræft som voksen.,

nogle kroniske infektioner er risikofaktorer for kræft i børn og har stor relevans i lav – og mellemindkomstlande. For eksempel øger HIV, Epstein-Barr-virus og malaria risikoen for nogle kræftformer i barndommen. Andre infektioner kan øge barnets risiko for at udvikle kræft som voksen, så det er vigtigt at blive vaccineret og andre forfølge andre metoder, såsom tidlig diagnose eller screening for at mindske kroniske infektioner, der fører til kræft, hverken i barndommen eller senere.,10% af alle børn med kræft har en disponering på grund af genetiske faktorer.Løbende forskning er nødvendig for at identificere faktorer, der påvirker kræftudviklingen hos børn.

forbedring af resultater af barndomskræft

fordi det generelt ikke er muligt at forhindre kræft hos børn, er den mest effektive strategi til at reducere byrden af kræft hos børn at fokusere på en hurtig, korrekt diagnose efterfulgt af effektiv terapi.,

tidlig diagnose

når identificeret tidligt, er kræft mere tilbøjelig til at reagere på effektiv behandling og resultere i en større sandsynlighed for overlevelse, mindre lidelse og ofte billigere og mindre intensiv behandling. Væsentlige forbedringer kan foretages i livet for børn med kræft ved at opdage kræft tidligt og undgå forsinkelser i plejen. En korrekt diagnose er vigtig for at behandle børn med kræft, fordi hver kræft kræver et specifikt behandlingsregime, der kan omfatte kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.,

en Tidlig diagnose består af 3 komponenter:

  • bevidstheden af familier og få adgang til pleje
  • kliniske evaluering, diagnosticering og stadieinddeling (afgøre, i hvilket omfang en kræften har spredt sig)
  • adgang til behandling

en Tidlig diagnose er relevant i alle sammenhænge, og forbedrer overlevelse for mange kræftformer.,6 Programmer at fremme tidlig og korrekt diagnose er med held blevet anvendt i lande, af alle indkomstniveauer, ofte gennem en kollaborativ indsats fra regeringer, civilsamfundet og ikke-statslige organisationer, med afgørende roller overordnede grupper. Børnekræft er forbundet med en række advarselssymptomer, der kan opdages af familier og af uddannede primære sundhedsudbydere.6

Screening er generelt ikke nyttigt for kræft i børn. I nogle udvalgte tilfælde kan det overvejes i populationer med høj risiko., For eksempel kan nogle øjenkræft hos børn være forårsaget af en mutation, der er arvet, så hvis denne mutation identificeres i familien til et barn med retinoblastom, kan genetisk rådgivning tilbydes, og søskende overvåges med regelmæssig øjenundersøgelse tidligt i livet. Genetiske årsager til kræft i børn er kun relevante hos en håndfuld børn med kræft. Der er ingen beviser af høj kvalitet til støtte for befolkningsbaserede screeningsprogrammer hos børn.,

behandling

en korrekt diagnose er vigtig for behandling af børn med kræft, fordi hver kræft kræver et specifikt behandlingsregime, der kan omfatte kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Adgang til effektiv diagnose, essentielle lægemidler, patologi, blodprodukter, strålebehandling, teknologi og psykosocial og understøttende pleje er variabel og uretfærdig over hele verden.

imidlertid er helbredelse mulig for mere end 80% af børn med kræft, i de fleste tilfælde med billige generiske lægemidler, der er opført på EMHO-listen over essentielle lægemidler (EML)., EMHO EML til børn, defineret som dem, der opfylder befolkningens prioriterede behov for sundhedspleje, inkluderer 22 cytotoksiske eller adjuverende lægemidler og 4 hormonbehandlinger mod kræft i børn. Børn, der afslutter behandlingen, kræver løbende pleje for at overvåge kræftfornyelse og håndtere enhver mulig behandlingsrelateret toksicitet.

palliativ pleje

palliativ pleje lindrer symptomer forårsaget af kræft og forbedrer livskvaliteten for patienter og deres familier. Ikke alle børn med kræft kan helbredes, men lindring af lidelse er mulig for alle., Pædiatrisk palliativ pleje bør passende betragtes som en kernekomponent i omfattende pleje, der starter, når sygdommen diagnosticeres, og fortsættes, uanset om et barn får behandling med helbredende hensigt eller ej.7

Palliative plejeprogrammer kan leveres gennem lokal – og hjemmebaseret pleje for at yde smertelindring og psykosocial støtte til patienter og deres familier. Tilstrækkelig adgang til oral morfin og anden smerte bør gives til behandling af moderat til svær kræftsmerter, som rammer mere end 80% af kræftpatienter i terminalfasen.,

SOM reaktion

I 2018, DER lancerede den Globale Initiativ for Kræft hos børn med partnere for at give ledelse og teknisk bistand til at støtte regeringer i at opbygge og opretholde en høj kvalitet kræft hos børn-programmer. Målet er at opnå mindst 60% overlevelse for alle børn med kræft globalt inden 2030. Dette repræsenterer en omtrentlig fordobling af den nuværende kurhastighed og vil spare yderligere en million liv i løbet af det næste årti.,port regeringer til at udvikle høj-kvalitets-cancer centre og regionale satellitter for at sikre en tidlig og præcis diagnose og effektiv behandling for børn med kræft;

  • udvikling af standarder og værktøjer til at guide til planlægning og gennemførelse af tiltag for tidlig diagnose, behandling og palliativ og efterladte pleje, inklusive brug af børnekræft;
  • forbedre adgangen til billige og livsvigtig medicin og teknologi;
  • støtte regeringer til at beskytte familier til børn med kræft fra økonomisk ruin og social isolation som følge af kræftbehandling.,

    • Dette initiativ er en del af gennemførelsen af World Health Assembly resolution Kræft, Forebyggelse og Kontrol gennem en Integreret Tilgang (WHA70.12), der opfordrer regeringer, og SOM for at accelerere indsatsen for at nå de mål, der er angivet i den Globale Handlingsplan og 2030 FN ‘ s Dagsorden for Bæredygtig Udvikling for at reducere for tidlig død af kræft.