CPT-Kode Beskrivelse
47562 Laparoskopi, kirurgiske; kolecystektomi – Gennemsnitlige gebyr beløb – $600 – $750
47563 – Laparoskopi, kirurgiske; kolecystektomi med cholangiografi
47564 – Laparoskopi, kirurgiske; kolecystektomi med udforskning af fælles kanal – Gennemsnitlige gebyr beløb- $1050 – $1200
Fakturering Retningslinjer.,retningslinjer for medicinsk nødvendighed: kolecystektomi-åben andlaparoskopisk
klinisk dokumentation og forudgående Autoriseringkrævet – Tufts healh plan krævede tilladelse til nedenstående tjenester.,
** Kolecystektomi, Laparoskopiske
** Kolecystektomi, Laparoskopiske, Cholangiogram Intraoperative med Laparoskopisk Kolecystektomi
** Kolecystektomi, Åbne
** Kolecystektomi Åben, Cholangiogram Intraoperative med Åben Kolecystektomi
Medicare Entreprenør Medicinske Direktører (CMDs) foreslår, at CPT koder 47560, 47562, og 47563 er “potentielt misvalued, fordi den mere omfattende kode er lavere arbejde RVUs end de mindre omfattende koder.,”4 ACS er uenige og mener, at cmd’ erne måske har overset det faktum, at 47560 (laparoskopi, kirurgisk; med guidet transhepatisk kolangiografi uden biopsi) har en global periode på 000 dage. Derudover CMDs kan har kigget på det CY2012 PFS, hvor 47562 (Laparoskopi, kirurgiske; kolecystektomi) og 47563 (Laparoskopi, kirurgiske; kolecystektomi med
cholangiografi) var forkert placeret. For Cy2013 PFS er disse koder korrekt rangeret., CPT-kode 47560 har en 000-dages global periode, og som et resultat er der en forskel i arbejde mellem IT og kode 47562-47563, som begge har 090 – dages globale perioder. CPT-kode 47560 beskriver en diagnostisk laparoskopi plus laparoskopisk-vejledning til perkutan indsættelse af en nål eller kateter i leveren parenkym at få adgang galde træ til injektion af kontrast og udførelsen af trans-hepatisk cholangiografi. CPT kode 47562 beskriver en diagnostisk laparoskopi og kirurgisk fjernelse af galdeblæren., CPT-kode 47563 beskriver en diagnostisk laparoskopi og kirurgisk fjernelse af galdeblæren med det ekstra arbejde af en intraoperativ cholangiografi.
forskellen mellem CPT-koder 47562 og 47563 er arbejdet i den intraoperative kolangiografi. Dette arbejde er ikke det samme som det samlede arbejde, der er inkluderet i kode 47560. Derudover beskriver CPT-koder 47562 og 47563 mere komplekse kirurgiske procedurer, der har en 090-dages global periode sammenlignet med 47560, som har en 000-dages global periode.
derudover blev CPT-kode 47563 gennemgået i oktober 2010., Derudover blev CPT-kode 47562, som tidligere var blevet gennemgået i 1995 og 2005, brugt som en stabil referencetjeneste ved værdiansættelse af CPT-kode 47563. På det tidspunkt anbefalede RUC en 12rvu på 12.11 for CPT-kode 47563, men CMS reducerede værdien til 11.47. Dette resulterede i en rangordenanomali for 2012
(47562 .rvu = 11.87; 47563 .rvu = 11.47).
i CY 2013 PFS identificerede CMS CPT-koder 47562 og 47563 som potentielt fejlagtigt baseret på en offentlig kommentator, der satte spørgsmålstegn ved rangordren., I januar 2012, American Medical Association/Speciale Samfund Relative Værdi Skala Opdatering Udvalg (RUC) var enige om, at lægen havde ikke ændret sig siden oktober 2010 anmeldelse og anbefalet bekræftelse af RUC ‘ s oprindelige henstilling for korrekt placeret arbejde RVUs (11.87 for 47562 og 12.11 for 47563). For 2013 var CMS imidlertid ikke enig med RUC og reducerede i stedet yderligere 47rvu for 47562 for at rette den rangordne anomali, som CMS oprettede, da den reducerede .rvu for 47563., Selv om wrrvu ‘erne for 47562 og 47563 ikke afspejler RUC-gennemgangen af undersøgelsesdata og RUC-anbefalingen, er deres arbejde RVU’ er korrekt rangeret.
kode som nævner-Definition
ethvert medlem, der har gennemgået en appendektomi eller kolecystektomi (laparoskopisk eller andet) i løbet af 365-dages perioden, der slutter 30 dage før måleårets afslutning.,
Nævneren Koder
Blindtarmen eller laparoskopisk blindtarmen CPT-kode(s): 44950, 44955, 44960, 44970 Kolecystektomi eller laparoskopisk kolecystektomi
Kolecystektomi eller laparoskopisk kolecystektomi CPT-kode(s): 47562, 47563, 47564, 47600, 47605, 47610, 47612, 47620
UHC betaling politik
Laparoskopisk kolecystektomi er en, der er omfattet kirurgisk procedure, hvor en syg galdeblære fjernes ved brug af instrumenter, der indføres via cannulae, med vision af det operative felt opretholdes ved brug af et high-resolution tv-kamera og monitor system (video laparoskop).,
retningslinjer
for indlæggelsespåstande skal du rapportere diagnosekoden til laparoskopisk kolecystektomi. For alle andre påstande skal du rapportere den passende CPT-kode til laparoskopi, kirurgisk; cholecystektomi (enhver metode) og den passende CPT-kode til laparoskopi, kirurgisk: cholecystektomi med cholangiografi.
gældende koder
følgende liste(r) med koder er kun til referenceformål og er muligvis ikke altomfattende. En liste over en kode i denne retningslinje indebærer ikke, at den tjeneste, der er beskrevet i koden, er en dækket eller ikke-dækket sundhedsvæsen., Ydelsesdækning for sundhedsydelser bestemmes af det medlemsspecifikke ydelsesplandokument og gældende love, der kan kræve dækning for en bestemt tjeneste. Medtagelsen af en kode indebærer ikke nogen ret til refusion eller garantikrav betaling. Andre politikker og retningslinjer kan være gældende.,
CPT-Kode Beskrivelse
47562 Laparoskopi, kirurgiske; kolecystektomi
47563 Laparoskopi, kirurgiske; kolecystektomi med cholangiografi
47564 Laparoskopi, kirurgiske; kolecystektomi med udforskning af fælles kanal
målet af den kirurgiske cross-over udstillinger var at identificere samlede volumen, udgifter, pris pr procedure, og forskelle i omkostningerne på tværs af indstillinger for pleje af procedurer, der kan udføres enten på hospital indlæggelse eller hospital ambulant., De fem store cross-over procedurer blev identificeret som de højeste volumen procedurer faktureret af kirurger i 2013, hvor mindst 10 procent af operationerne fandt sted på et indlæggelseshospital og mindst 10 procent forekom i en ambulant ambulant indstilling. Samlede udgifter inkluderer forsikringsselskab og tilmeldingsbetalinger for facilitetsdelen af den kirurgiske procedure; lægedelen faktureret på et separat professionelt krav er ikke inkluderet. Omkostninger til indlæggelsesprocedure inkluderer hospitalsbetaling for hele opholdet i forbindelse med operationen., Ambulant procedure omkostninger omfatter hospitalet betaling for alle linjer på ambulant krav om operationen., De fem procedurer er laparoskopisk kolecystektomi (CPT retsplejelov 47562 til ambulante operationer og ICD-9 retsplejelov 5123 for stationær kirurgi), laparoskopisk blindtarmen (CPT 44970 og ICD-9 retsplejelov 4701), arthrodese (CPT 22845 og 22551; og ICD-9 retsplejelov 8102), laparoskopisk total hysterektomi (CPT 58570, 58571, 58572, og 58573; og ICD-9 retsplejelov 6841), og laparoskopisk vaginal hysterektomi (CPT 58552, 58553, og 58554; og ICD-9 retsplejelov 6841).en af de mest almindelige abdominale kirurgiske procedurer er cholecystektomi., I De Forenede Stater udføres 90% laparoskopisk. I betragtning af succesen med denne operative tilgang betragtes laparoskopisk kolecystektomi som guldstandarden for kirurgisk behandling af gallsten sygdom. I 1999, Lillemoe, et al. rapporteret om en retrospektiv analyse af 130 på hinanden følgende patienter, der gennemgik laparoskopisk kolecystektomi i en ambulant kirurgi enhed. I alt otte patienter blev indlagt på hospitalet efter postanestesi-pleje, seks af disse otte patienter blev udskrevet den første postoperative dag., Forfatterne konkluderede, at laparoskopisk kolecystektomi kan udføres som ægte ambulante patienter inden for få timer efter afslutningen af proceduren. Mindre end 10% af patienterne vil mislykkes denne protokol, og yderligere 5% kan kræve indlæggelse efter at have vendt tilbage til deres hjem.
patienter, der gennemgår ukompliceret laparoskopisk kolecystektomi til symptomatisk kolelithiasis, kan udledes hjem på operationsdagen (Tennoni, et al . 2008)., Kontrol af postoperativ smerte, kvalme og opkast er vigtige for vellykket udskrivning samme dag, og optagelsesrater på trods af planlagt udskrivning samme dag rapporteres at være 1-39%; patienter ældre end 50 år kan have en øget risiko for optagelse (Kasem, et al. 2006). Tilbagetagelse priser spænder fra 0-8%; almindelige årsager til tilbagetagelse efter samme dag decharge omfatter smerter, intra-abdominale væskeansamlinger, galde lækager, og galdegang sten (Sherigar, et al. 2006)., Tid til udladning efter operation for patienter med akut cholecystitis, galdekanalsten eller hos patienter, der omdannes til en åben procedure, bør bestemmes individuelt.