der Historisk har haft en ketogen diæt blev brugt så tidligt som i 1920’erne til behandling af epilepsi hos børn. For nylig er det blevet populært som en måde at tabe sig og er blevet fremmet til håndtering af type II Diabetes.

Hvad er en ketogen diæt?

denne diæt alvorligt begrænser kulhydrater, typisk giver kun 5-10% af kalorier (om 20-50g/ dag – det beløb, du ville finde i 2-3 skiver brød), sammenlignet med de 50% i øjeblikket anbefales., 10% af kalorier) uden begrænsning af fedt (70-80% af kalorier).

ideen bag den ketogene diæt er at bruge fedt som brændstofkilde snarere end kulhydrater, som er kroppens foretrukne brændstofkilde. Denne proces producerer ketoner. Ketose opstår, når disse ketonlegemer ophobes i blodet. Nøjagtige mængder kulhydrater til at inducere ketose vil variere, da opnåelse af ketose er meget individualiseret.,

Der findes mange typer ketogene diæter, men alle forbyder kulhydratrige fødevarer såsom søde sukkerholdige fødevarer, brød, korn, pasta, ris, kartofler og andre stivelsesholdige grøntsager og frugtsaft. Men også fødevarer som bønner og bælgfrugter, og de fleste frugter. De fleste ketogene diæter tillader fødevarer med højt indhold af mættet fedt og kolesterol, såsom fede udskæringer af kød, forarbejdet kød, svinefedt, smør, fløde og ost samt kilder til umættede fedtstoffer, herunder nødder, frø, avocado, planteolier og olieagtig fisk.,

som et resultat kan en ketogen diæt ende med at være høj i mættet fedt og kolesterol og lav i fødevarer, som vi ved er hjertebeskyttende, f.eks. bælgfrugter, fuldkorn, fiberrige stivelsesholdige grøntsager og de fleste frugter.

virkningen af en ketogen diæt på vægt og kardiometaboliske risikofaktorer.,

På grund af den stigende popularitet af den ketogene diæt gennemgik US National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force for nylig beviserne og offentliggjorde en videnskabelig statementi om virkningen af disse typer diæter på kropsvægt og kardiometaboliske risikofaktorer, herunder lipider. De konkluderede: –

  • meget lave kulhydratdiæter er ikke bedre end andre diætmetoder til vægttab og er vanskelige at opretholde på lang sigt.,
  • de kan have nogle fordele i forbindelse med appetitkontrol, triglyceridreduktion og reduktion i brugen af medicin I type II Diabetes management. Men kun på kort sigt, da der ikke er gennemført længerevarende undersøgelser.
  • undersøgelser har vist blandede effekter på LDL-C-niveauer, hvor nogle undersøgelser viser en stigning. Dette ser ud til at være relateret til det mættede fedtindhold i kosten.
  • nogle personer oplever ekstreme virkninger af en ketogen diæt på LDL-C, og dette kan være relateret til genetiske faktorer., Af denne grund udtrykte National Lipid Association bekymring for ketogene diæter, der blev brugt af mennesker med hyperkolesterolæmi, især familiær hyperkolesterolæmi. De konkluderede, at denne diæt er kontraindiceret til disse forhold.,
  • Ketogen Diæt er også kontraindiceret i patienter med alvorlige hypertriglyceridaemia på grund genetiske eller erhvervede årsager af lipoprotein lipase dysfunktion
  • Der er ingen klare beviser for fordele på andre cardiometabolic risk markører
  • Der er minimal oplysninger om den langsigtede sikkerhed og effektivitet (> 2 år).
  • ifølge resultater fra observationsstudier er meget lave kulhydratdiæter forbundet med en øget risiko for kardiovaskulær dødelighed.,

Det er også værd at bemærke, at denne kost har været forbundet med de kortsigtede bivirkninger såsom mave-klager, herunder forstoppelse, kvalme og mavesmerter, som ofte opleves i de første par uger. Nogle personer kan opleve symptomer, der beskrives som’ keto influen .a ‘ inden for 2 til 4 dage efter start af en keto diæt, hvilket kan forekomme, når kroppen tilpasser sig at bruge ketonlegemer til brændstof. Det kan vare et par dage til en uge og omfatter svimmelhed, svimmelhed, træthed, vanskeligheder med at udøve, dårlig søvn og forstoppelse.,

I resum.

virkningen af den ketogene diæt på langvarig kardiovaskulær risiko forbliver ukendt., Det udfordrer den nuværende ernæring anbefalinger fra forskellige organisationer, såsom folkesundhed England (PHE)ii, Det Nationale Institut for Sundhed og Omsorg Excellence (NICE)iii,iv og den seneste European Society of Cardiology/ European Atherosclerosis Society retningslinjer for forvaltning af dyslipidaemiasv som det alvorligt begrænser eller fjerner fødevarer, der er forbundet med hjerte-beskyttende fordele, og opfordrer til et højt indtag af fødevarer, der er kendt for at øge risikoen, såsom fødevarer med højt indhold af mættet fedt.,

den vigtigste måde at forhindre CVD på er at fremme en sund livsstil i hele levetiden. Cardio-beskyttende kostvaner understrege, at spise grøntsager, frugt, nødder, fuldkorn, vegetabilske proteiner, lean animalsk protein, og fisk og minimere indtag af mættet fedt, forarbejdet kød, raffinerede kulhydrater fødevarer og fødevarer med tilsat sukker sødet drikkevarer.,

gennemgang af aktuelle beviser og kliniske anbefalinger om virkningerne af lavt kulhydrat og meget lavt kulhydrat (inklusive ketogen) diæter til styring af kropsvægt og andre kardiometaboliske risikofaktorer: en videnskabelig erklæring fra National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force
Kirkpatrick, Carol F. et al. Journal of Clinical Lipidology, bind 0, udgave 0. https://www.lipidjournal.com/article/S1933-2874(19)30267-3/fulltext

Eatwell Guide: https://www.gov.uk/government/publications/the-eatwell-guide

NICE Guideline: Familiær hypercholesterolaemia: identifikation og styring., Klinisk retningslinje(CG71)
NICE-retningslinje: hjerte-kar-sygdom: risikovurdering og reduktion, inklusive lipidmodifikation. Kliniske retningslinje,
François Mach, Colin Baigent, Alberico L Catapano et al ESC Videnskabeligt Dokument Gruppe, 2019 ESC/EAS Retningslinjer for forvaltning af dyslipidaemias: lipid ændringer for at reducere hjerte-kar-risiko: Task Force for forvaltning af dyslipidaemias af European Society of Cardiology (ESC) og European Atherosclerosis Society (EAS), European Heart Journal, , ehz455, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455