ægudtagning
Æg (oocyter) er hentet fra patienter ved transvaginal aspiration direkte fra ovariefolliklerne, ca 36 timer efter en injektion af HCG. På det tidspunkt tages follikelvæsken ind i laboratoriet, så æggene kan identificeres af embryologerne, da oocytter modnes i den udviklende follikel, de er omgivet af cumulusceller, der deltager i ægets næring., Æg og cumulus kaldes oocyt-cumulus-komplekset.
Straks efter hentning, hver kompleks er identificeret under et mikroskop og derefter overført til en særlig løsning (“insemination medier”) der er specielt designet til at give alle de næringsstoffer og andre stoffer, der er nødvendige for at maksimere sandsynligheden for en vellykket befrugtning af æg med sædceller.,
De retter, der indeholder æggene anbringes derefter i en inkubator, således at den miljømæssige forhold omkring æggene kan være stramt kontrolleret med hensyn til lys, ilt og kuldioxid koncentrationer, samt pH og temperatur. Cumuluscellerne efterlades bundet til oocyten i mindst 4 timer efter hentning for at give oocytterne mulighed for at afslutte deres modning. Da forskellige procedurer vedrørende oocyt og embryonal udvikling forekommer på bestemte dage, henviser vi til dagen for ægudtagningen som “dag nul”.,
befrugtning
vurderingen af befrugtning finder sted ved at evaluere hvert æg dagen efter oocytudtagningen og se efter tilstedeværelsen af to pronuclei. Den ene pronucleus indeholder det genetiske materiale, som ægget bidrager med; den anden indeholder det genetiske materiale, som sæden bidrager med. Tilstedeværelsen af to pronuclei betegner normal befrugtning. Pre-embryoet på dette ene celletrin kaldes en cellygote, som er den første fase i embryonudvikling., Tilstedeværelsen af kun en pronucleus betyder generelt, at ægget er blevet aktiveret, men der er ikke noget sædbidrag.
tilstedeværelsen af mere end to pronuclei betyder enten, at mere end én sædcelle har indgået oocytten, eller at oocytten ikke fuldføre sin endelige modning processen (hvilket sker, når sædcellen ind i ægget). Derfor er der for meget maternelt genetisk materiale til stede for et normalt embryo at udvikle sig., Disse .ygoter, der indeholder mere eller færre end to pronuclei, er kromosomalt unormale og kan derfor aldrig udvikle sig til en normal baby.
Embryokultur med sekventielle medier
i naturen forekommer befrugtning typisk i æggelederen. Det resulterende embryo bevæger sig derefter langsomt ned i røret og kommer ind i livmoderen, hvor det flyder i flere dage, før det fastgøres til livmoderen., På denne rejse udsættes embryoet for forskellige biokemiske miljøer – som hver især indeholder de særlige næringsstoffer, som det udviklende embryo kræver på hvert trin i dets vækst før implantation. Vi forsøger at genskabe det samme miljø i vores IVF-laboratorium ved hjælp af forskellige medier (kulturløsninger) på forskellige stadier af embryonisk udvikling.
befrugtning finder sted i kulturmedier, der er specielt designet til at efterligne det samme miljø, som et æg ville blive udsat for i æggelederen., Embryoner på hvert efterfølgende udviklingsstadium dyrkes i medier, der ligner det, de ville støde på, når de går ned i røret i livmoderen. Efterhånden som embryoner udvikler sig, ændres deres metaboliske krav. Derfor ændres næringsstoffer og andre underlag, der kræves til deres vækst, sekventielt for at imødekomme disse behov.
efter udviklingsstadiet med 8 celler bliver celledeling hurtigere, og embryoerne kræver yderligere ressourcer fra miljøet., Da kravene til embryonerne er ændret, kræves en anden medieformulering for bedre at imødekomme behovene hos disse senere fase, meget aktive embryoner. Ved at have et bestemt medie for de forskellige faser i fosterudvikling (Befrugtning, Tidlig Embryo, og Blastocyst Udvikling) laboratoriet er bedre i stand til at efterligne, hvad de embryoner, der ville opleve, hvis de stadig var i kvindens krop, dvs. “in vivo”., Siden implementeringen af brugen af sekventielle medier i laboratoriet, Austin IVF har set markant forbedret embryokvalitet, hvilket resulterer i, at et større antal embryoner udvikler sig til blastocyststadiet.,
|
|
|
Embryo Transfer
Typically because you have a large number of nicely developing embryos – the embryos are allowed to continue to grow in the lab and the selection of the best embryos is made on day 5., Hvis overførslen er på dag 3, er de embryoner, der er valgt til overførsel, normalt på 6-8-celletrinnet. På dag 5 skal embryonerne være på blastocyststadiet, hvor hvert embryo indeholder cirka 100-120 celler. På dette stadium begynder embryoet at differentiere. De celler, der er bestemt til at blive babyen, identificeres som den “indre cellemasse”. Cellerne omkring periferien af embryoet kaldes trofektodermen og bliver placenta. Der er et klart rum i blastocysten kaldet blastocele.,
udviklingen af trophectoderm og den indre cellemasse er lige så vigtig for en sund graviditet at udvikle sig.
selvom du og din læge vil beslutte antallet af embryoner, der skal overføres, overholder te .as Fertility Center og Austin IVF strengt de retningslinjer for embryooverførsel, der er fastlagt af Society of Assisted Reproductive Technology (SART). Disse retningslinjer er udviklet baseret på en omfattende gennemgang af den offentliggjorte litteratur i håb om at maksimere et par chance for graviditet og samtidig minimere deres risiko for flerfoldsgraviditet., Antallet af embryoner, der skal overføres, bestemmes af flere faktorer, herunder ægets alder og udviklingen af embryonerne. Når beslutningen om antallet af embryoner, der skal overføres, er truffet, informerer lægen embryologen. Embryologerne er dem, der faktisk vælger de specifikke embryoner, der skal overføres.