behandlinger
det er nødvendigt at give patienten tilstrækkelig og forståelig information om de særlige kendetegn ved hans sygdom, især dens chronicity og godartede tolkning af samme. Etablering af et godt forhold mellem patient og læge vil favorisere udviklingen og mindske antallet af konsultationer. Undervurder ikke patientens ubehag, da hans symptomer er reelle., Når patienten har forstået sin patologi og har været i stand til at løse al sin tvivl, kan forskellige behandlinger startes afhængigt af symptomernes art og intensitet. I øjeblikket tilgængelige muligheder er:
hygiejnisk-kosten foranstaltninger:
midlertidigt at undgå fødevarer og drikkevarer, der udløser eller forværrer dine symptomer (giftige, såsom tobak, stimulanser som alkohol og kaffe, dem, der producerer overskydende gasser, osv.). Rådgive udførelsen af fysisk træning, der passer til din alder, og undgå stillesiddende livsstil., Hvis forstoppelse dominerer, vil det være tilrådeligt at øge fiberindtaget: frugt, grøntsager, korn, salater osv. I denne forstand kan Middelhavsdiet være et referencemønster.
medicin:
kun når intensiteten af symptomerne så rådgiver, kan du ty til at tage medicin med det formål at kontrollere det overvejende symptom og i en begrænset periode. De kan være spasminhibitorer (spasmolytika), motilitetsstimulerende midler (prokinetik), antidiarrheals, afføringsmidler, antidepressiva og An .iolytika.,
ifølge García Moreno, der er mange stoffer, der kan anvendes som monoterapi eller kombinere dem i henhold til den dominerende symptomer:
fiber: der er forskellige typer af fiber, opløseligt (ispagula, psyllium) og uopløseligt (hvedeklid). I flere undersøgelser blev virkningerne af forskellige fibre i irritabelt tarmsyndrom evalueret og værdsat, at opløselig fiber forbedrede symptomatologien, bortset fra distension og mavesmerter. Uopløselig fiber viste ingen signifikant forbedring.
afføringsmidler: de anvendes i tilfælde med overvejende forstoppelse.,
antidiarrheals: er stoffer, der anvendes i tilfælde, der dominerer diarr.. Inden for denne gruppe har vi loperamid, codein og ionbytterharpikser.
spasmolytika: er stoffer, der virker på den glatte muskelfiber i fordøjelseskanalen og hæmmer dens bevægelighed. De forbedrer normalt mavesmerter hos en høj procentdel af patienterne.
serotonin 5ht4 receptoragonister: disse lægemidler stimulerer tarmmotilitet og reducerer visceral følsomhed, hvilket forbedrer tarmtransit og forbedrer smerter., De vil blive indikeret i tilfælde af forstoppelse, der ikke reagerer på andre foranstaltninger. I øjeblikket har vi kommercialiseret prucaloprid, som bruges i udvalgte tilfælde.
linaclotid: er et peptid, der binder til guanylatcyklase C-receptorer i tarmen. Dette medfører en reduktion i tarmfølsomheden, reducerer mavesmerter og øger mængden af væske, der produceres på tarmniveauet og blokerer dets absorption og derved forbedrer tarmtransit. Det anvendes i tilfælde med moderat eller alvorlig forstoppelse uden respons på tidligere behandling., Det har en meget god sikkerhedsprofil, at være meget sikker.
antidepressiva: de er blevet brugt til ikke at regulere humør, men for deres virkningsmekanisme på tarmniveau. Der er to grupper, tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin, og Ssri-præparater, mere moderne og bedre sikkerhedsprofil, blandt dem paroxetine. Disse stoffer regulerer visceral følsomhed og fremmer bevægelighed.
probiotika: deres rolle er endnu ikke fuldt bevist, men de ser ud til at forbedre flatulens og oppustethed.,
andet:
teknikker såsom psykoterapi, akupunktur eller hypnoterapi kan hjælpe nogle patienter med bedre at klare irritable tarmsymptomer.
Jimnene.påpeger, at “det skal bemærkes, at der ikke er nogen magiske formler (kolonrensning, endelige diæter), der kan helbrede sygdommen, da det er en kronisk lidelse, der forekommer i udbrud eller perioder, der skifter med andre af klinisk remission”.