Hyperandrogenisme (Dansk)

mens hyperandrogenisme hos kvinder skyldes eksterne faktorer, kan det også forekomme af naturlige årsager.

Polycystisk ovarie syndromeEdit

Polycystisk ovarie syndrom (PCOS) er en endokrine lidelse karakteriseret ved et overskud af androgener produceres af æggestokkene. 90 procent af kvinder med PCOS demonstrerer hypersekretion af disse hormoner. En konkret årsag til denne tilstand er i øjeblikket ukendt., Spekulationer inkluderer genetisk disponering, selvom især genet eller generne endnu ikke er identificeret. Bevis tyder på, at tilstanden kan have et arveligt grundlag. Andre mulige årsager inkluderer virkningerne af en stigning i insulinproduktionen. Insulin i sig selv er blevet observeret, der er i stand til at inducere overskydende testosteronniveauer i æggestokkene.

forhøjet insulinkoncentration i kroppen fører til lavere produktion af kønshormonbindende globulin (SHBG), et regulatorisk glycoprotein, der undertrykker androgenernes funktion., Høje blodniveauer af insulin fungerer også i forbindelse med ovariefølsomhed over for insulin for at forårsage hyperandrogenæmi, det primære symptom på PCOS. Overvægtige personer kan være mere biologisk tilbøjelige til at vise PCOS på grund af markant højere mængder insulin i deres kroppe. Denne hormonelle ubalance kan føre til kronisk anovulering, hvor æggestokkene oplever vanskeligheder med at frigive modne æg. Disse tilfælde af ovulatorisk dysfunktion er forbundet med infertilitet og menstruationsforstyrrelser.,

Hyperthecosis og hyperinsulinemiaEdit

Hyperthecosis opstår, når celler i æggestokkene stroma overgangen fra interstitielle celler, som er celler, der ligger i mellem andre celler, i luteinized theca-celler. Theca celler er placeret i æggestokkene follikler og bliver luteiniseret, når æggestokkene follikel pauser og en ny corpus luteum dannes., Spredning af luteinized theca-celler i hele æggestokkene stroma, i modsætning til PCOS, hvor luteinized theca-celler er kun omkring cystisk follikler, der forårsager kvinder med hyperthecosis til at have højere testosteron niveauer og mandlige-tilskrives egenskaber (virilization) end kvinder med PCOS. Overskydende niveauer af insulin i blodet, kendt som hyperinsulinæmi, er også et kendetegn ved hyperthecose. Hyperthecosis ses for det meste hos postmenopausale kvinder og er knyttet til acne, hirsutisme, vækst af klitoris, skaldethed og uddybning af stemmen.,

lave niveauer af insulin kan også føre til hyperandrogenisme. Når kroppens insulinniveauer falder for lavt, kan det tvinge sig til at producere for meget i et forsøg på at kompensere for tabet. Resultatet af en sådan overproduktion er en lidelse kaldet hyperinsulinæmi. En effekt af hyperinsulinæmi er kroppens øgede produktion af androgener i æggestokkene. Dette er alt sammen en del af hår-et syndrom, en multisystemforstyrrelse, der involverer øgede insulinniveauer, der giver øget androgenniveau.,

Cushings syndromredit

Cushing syndrom udvikler sig på grund af langvarig eksponering for hormonet cortisol. Cushings syndrom kan enten være eksogent eller endogent, afhængigt af om det er forårsaget af henholdsvis en ekstern eller intern kilde. Indtagelse af glukokortikoider, som er en type steroidhormon, er en almindelig årsag til udviklingen af eksogent Cushings syndrom. Endogent Cushings syndrom kan forekomme, når kroppen producerer for store mængder kortisol., Dette sker, når hypothalamus i hjernen overfører corticotropin-frigivende hormon (CRH) til hypofysen, som igen udskiller adrenocorticotropinhormon (ACTH). ACTH får derefter binyrerne til at frigive cortisol i blodet. Tegn på Cushings syndrom inkluderer muskelsvaghed, let blå mærker, vægtøgning, hårvækst i mandlige mønstre (hirsutisme), farvede strækmærker og en overdreven rødlig hudfarve i ansigtet. Cushings syndrom har vist sig at forårsage androgenoverskud, som direkte forbinder det med de tegn og symptomer, der ses ved hyperandrogenisme.,

medfødt adrenal hyperplasiredit

medfødt adrenal hyperplasi beskriver en gruppe autosomale recessive lidelser, der forårsager mangel på et en .ym, der er nødvendigt til fremstilling af cortisol og / eller aldosteron, som begge er steroidhormoner. De fleste tilfælde af CAH skyldes 21-hydro .ylase-mangler, et en .ym, som kroppen bruger til at producere cortisol og aldosteron., I kvinder, CAH skaber usikkerhed i kønsdelene ved fødslen og senere i ungdomsårene overdreven kønsbehåring, forstørrelse af clitoris, hirsutisme og selv om det medfører hurtige vækst i barndommen voksne kvinder med CAH er kortere end gennemsnittet på grund af den tidlige pubertet og lukning af vækstzoner. Symptomer hos mænd omfatter tidlige fremvisninger af kønsbehåring, udvidelse af penis, og hurtig krop og skelet vækst.

TumorsEdit

Adrenokortikalt karcinom og tumorsEdit

en meget usædvanlig sygdom med forekomst af 1-2 pr.million årligt., Denne sygdom får kræftceller til at danne sig i Corte .en af en eller begge binyrerne. Adrenokortikale tumorer producerer et yderligere antal hormoner, der ofte fører patienter med steroidhormonproducerende tumorer til at udvikle Cushings syndrom, Conn syndrom og hyperandrogenisme.

adenom af binyrendedit

adrenale adenomer er godartede tumorer på binyrerne. I de fleste tilfælde viser tumorerne ingen symptomer og kræver ingen behandling., I sjældne tilfælde, dog, nogle adrenale adenomer kan blive aktiveret, i, at de begynder at producere hormoner i meget større mængder end hvad binyrerne har tendens til at producere fører til en række sundhedsmæssige komplikationer, herunder primær aldosteronisme og hyperandrogenisme.

ArrhenoblastomaEdit

et arrhenoblastom er en usædvanlig tumor i æggestokken. Det er ofte sammensat af sterolceller, leydig-celler eller en kombination af de to. Tumoren kan producere mandlige eller kvindelige hormoner hos patienten og kan forårsage maskulinisering., I et præpubescent barn kan en tumor forårsage ældre pubertet. Malignt Arrhenoblastom tegner sig for 30% af alle tilfælde af Arrhenoblastom, de andre 70% er stort set godartede og hærdelige ved operation.

Hilar celletumoredit

en ovarie, Androgenproducerende tumor, der i de fleste tilfælde rammer ældre kvinder og ofte fører til udvikling af virilisering. Denne tumor har tendens til at forekomme omkring området af æggestokken, hvor blodkarrene kommer ind i organet, ellers kendt som hilum., Denne type tumor har en tendens til at være temmelig lille i størrelse og i de fleste tilfælde kunne fjernes fuldstændigt, og dens symptomer vendes gennem kirurgi.

Krukenberg tumorEdit

en hurtigt udviklende malign tumor, der normalt findes i en af eller begge æggestokke. Tumoren er forårsaget af den transkoelomiske spredning. Det vokser primært i mave-og tarmområderne.

MenopauseEdit

en sådan årsag er slutningen af ægløsning og begyndelsen af overgangsalderen., Når kroppen overgår fra ægløsning til overgangsalderen, stopper den med at frigive østrogen hurtigere end det stopper med at frigive androgener. I nogle tilfælde kan østrogenniveauer falde nok, at der er væsentligt højere androgenniveauer, der fører til hyperandrogenisme. Et fald i kønshormonniveauer, mens det frie androgenindeks stiger, hjælper også med at hjælpe denne proces.

Medikamentinduceretredit

symptomer, der generelt betragtes som hyperandrogene, kan også manifestere sig som resultater af indtagelse af visse lægemidler., Dette kan ske i henhold til et af de fem vigtigste mekanismer, nemlig den direkte indførelse af androgener til kroppen, binding af stof til androgen receptorer og efterfølgende deltagelse i androgen handling (som det er tilfældet med anabolske-androgene steroider), nedsættelse af kønshormon-bindende globulin plasma-koncentration, der medfører en deraf følgende stigning i frit testosteron, forstyrrelser og ændringer i hypothalamus–hypofyse–ovarie (HPO) akse, eller den stigning i frigivelse af adrenale androgener.,

Arvelighedredit

da hyperandrogenisme kan forekomme som et symptom på adskillige forskellige genetiske og medicinske tilstande, er det vanskeligt at afgive en generel erklæring om, hvorvidt hyperandrogene symptomer kan overføres fra forælder til afkom. Imidlertid er en samling af tilstande med hyperandrogene symptomer, inklusive polycystisk ovariesyndrom, blevet observeret som arvelig i visse tilfælde., En potentiel årsag til polycystisk ovariesyndrom er maternel hyperandrogenisme, hvor moderens hormonelle uregelmæssigheder kan påvirke barnets udvikling under svangerskabet, hvilket resulterer i, at polycystisk ovariesyndrom passerer fra mor til barn.