læger og apotekere anbefaler ofte patienter at undgå langvarig udsættelse for sollys, mens de tager visse lægemidler uden at fortælle dem hvorfor. De patienter, der ikke følger denne advarsel, kan senere finde et rødt kløende udslæt eller solskoldning i områder, der ikke er beskyttet mod sollys eller det lys, der udsendes af garvningssenge. Som klinisk farmaceut har jeg set mange patienter, der tog tetracyclin, udvikle en sådan reaktion., Jeg selv opdagede en sunburnlike reaktion på min pande whenafter at tage doxycyclin, et tetracyklin afledte, for fire daysI tog en hatteløse 15 minutters kørsel med soltag nede.
medicin, der reagerer med huden på denne måde, betegnes fotosensibilisatorer. Eksempler inkluderer tetracyclin og dets derivater, fluorinuinolonantibiotika (såsom Cipro), sulfaholdige lægemidler (såsom Bactrim) og hjertemedicinen amiodaron (som sælges under mærket Cordaron)., Disse photosensitizers, eller chromophores, besidder en unik evne til at absorbere ultraviolet lys på den særlige bølgelængde spektrum, der findes i sollys eller kunstigt sollys (UVA og UVB). Denne evne er imidlertid ikke problemet. I stedet de unikke strukturelle egenskaber ved disse medicinersåsom halogenerede aromatiske ringe eller vekslende enkelt-og dobbeltbindinger fører til destabilisering af deres kemiske struktur og en overførsel af energi, der inducerer en opbygning af skadelige forbindelser i huden.,
det er vigtigt at bemærke, at ikke alle mennesker vil udvikle en reaktion på en fotosensibilisator. Fair-flået mennesker kan være mere modtagelige, meget som de er til solskader i almindelighed. De to forskellige typer af medikamentassocierede fotoreaktioner er fototoksiske og fotoallergiske reaktioner. I de mindre almindelige fotoallergiske reaktioner danner den destabiliserede lægemiddelstruktur et kompleks kaldet en hapten, der beder om et lokaliseret immunrespons., Hvide blodlegemer (lymfocytter og eosinofiler) invaderer huden og frigiver immunmediatorer, der forårsager øget lækage i de lokale årer, rødme (erytem) og hævelse (ødemer). I nogle få dokumenterede tilfælde kan selv områder, der ikke er udsat for solen, blive påvirket. Fotoallergiske reaktioner forsinkes normalt i begyndelsen og vises engang efter 24 timers lægemiddeladministration som en overfladisk dermatitislignende reaktion. Disse reaktioner kan forekomme selv efter kun en dosis.,
fototoksiske reaktioner manifesterer sig imidlertid som en mere alvorlig forbrændingsreaktion og kan opstå inden for få timer efter, at lægemidlet er taget. De involverer normalt en højere lægemiddeldosis end fotoallergiske reaktioner gør. I disse tilfælde resulterer destabilisering af lægemiddelstrukturen i en ophobning af frie radikaler og lokaliseret celleskade. Denne effekt er mere omfattende end den overfladiske fotoallergiske reaktion og fører til celleskader på flere niveauer af dermis og epidermis. Folk klager over en varm fornemmelse i det berørte område og viser ofte rødme., I nogle udvikler dette symptom sig til blærer eller skrælning. Ved langvarig brug af stoffet udvikler nogle mennesker faktisk hudfortykning og hudmørkning eller tab af pigment i området.
behandling af fotoallergiske eller fototoksiske reaktioner bør omfatte stop af lægemidlet og undgå udsættelse for direkte sollys ved at bære tøj og UVA / UVB-blokering af solcreme i mindst to uger. Fysiske solcreme, såsom dem, der indeholder .ink eller Titano .id, foretrækkes, fordi kemisk solcreme kan forværre reaktionen. Kølige, våde forbindinger kan hjælpe med at berolige den irriterede hud., Orale antihistaminer, såsom diphenhydramin og topiske kortikosteroider, såsom hydrocortison, kan også give symptomatisk lindring. I ekstreme tilfælde kan kortikosteroidbehandling med prednison, en oral tablet, være påkrævet.
en vigtig lektion er, at enhver patient skal stille deres sundhedsudbyder spørgsmål, når de modtager en recept på et nyt lægemiddel. Gennemgang af de skriftlige oplysninger fra din farmaceut eller anden sundhedsudbyder skal være omhyggelig. Hvis der opstår yderligere spørgsmål eller bekymringer, kan du altid ringe til din apotek eller sundhedsudbyder.