fra skjoldbruskkirtelstorme til svulmende øjne er det ikke underligt, at en diagnose af Graves’ sygdom kan virke lidt skræmmende i starten. På trods af det uhyggelige klingende navn er Graves ‘ faktisk meget behandles og håndterbart, især når de fanges tidligt. Vi er her for at give dig klare svar på alle dine presserende Qs.,

I Denne Artikel:
Definition | Årsager | Symptomer | Diagnose | Behandling | Komplikationer | Hurtige Fakta | Ofte Stillede Spørgsmål | Support

Fremhævede Stemmer: Trevor Angell MD, Lindsay Bischoff MD, og Caroline Messer MD

Hvad er Graves’ sygdom?

Graves’ er en klynge af symptomer forårsaget af den sommerfuglformede skjoldbruskkirtel i din nedre hals, og det påvirker 3 procent af befolkningen i USA., Din skjoldbruskkirtel gør hormoner, der hjælper din krop med at regulere en bred vifte af vitale funktioner, herunder:

  • Vækst og udvikling
  • Kroppens temperatur
  • Heart rate
  • Vægt
  • Frugtbarhed
  • Mental sundhed
  • Søvn

Hvis du er diagnosticeret med Graves’ sygdom, det betyder, at din skjoldbruskkirtel er at gøre mere skjoldbruskkirtlen hormon, end din krop har brug for, og det oftest fører til en tilstand, der kaldes hyperthyroidisme, som får dit stofskifte til at fremskynde. Det opstår normalt i midten af voksenalderen, men det kan forekomme i enhver alder., “Mange mennesker bliver bange, når de først hører navnet,” siger Caroline Messer MD, en endokrinolog ved Leno.Hill Hospital i Ne. York City. Men bare rolig, det refererer ikke til si.feet under. Det er faktisk Graves’, ikke grav, efter efternavnet på den læge, der opdagede det.

Hvad forårsager Graves’ sygdom?

Ved Graves’ sygdom skaber dit immunsystem antistoffer, der får din skjoldbruskkirtel til at vokse og producere et overskud af skjoldbruskkirtelhormon. Disse antistoffer kaldes thyroidstimulerende immunoglobuliner (TSI ‘ er)., TSI ‘ erne binder til dine skjoldbruskkirtelcellereceptorer, som typisk er “dockingstationer” for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Invaderende TSI ‘ er narrer derefter din skjoldbruskkirtel til at vokse og frigive for meget skjoldbruskkirtelhormon, hvilket fører til hypertyreoidisme.

vil Graves’ sygdom påvirke mit immunsystem?

Graves sygdom er et autoimmun problem, da det involverer dit immunsystem, der angriber sundt væv. Som mange autoimmune tilstande er Graves ‘ også 7-8 gange mere tilbøjelige til at forekomme hos kvinder end mænd af grunde, der stadig er ukendte.,

arvemønsteret for Graves’ undersøges stadig, da mange genetiske og miljømæssige faktorer ser ud til at være involveret. Forskere forstår ikke helt, hvad der forårsager autoimmunitet, selv om der synes at være en genetisk forbindelse, da tilfælde af Graves’ tendens til at køre i familier. Så hvis du har en nær slægtning med Graves ‘sygdom eller som har en anden autoimmun lidelse, vil det sandsynligvis øge din egen risiko for at udvikle Graves’, selvom hvor meget der stadig er uklart.

Hvad er tegn og symptomer på Graves’ sygdom?,

tidlige tegn på Graves’ sygdom varierer fra person til person, og de forveksles ofte med andre tilstande, hvilket kan forsinke diagnosen. “Før diagnose, patienter bemærker ofte, at de ikke kan tåle varme, utilsigtet vægttab, og har hjertebanken,” siger Trevor Angell MD, Assisterende Professor i Medicin og Associate Director i Skjoldbruskkirtlen Center ved Keck School of Medicine ved University of Southern California. Almindelige tidlige symptomer inkluderer:

  • vægttab på trods af øget appetit., (Desværre kan nogle læger fejlagtigt mistanke om en spiseforstyrrelse, selvom du fortæller dem, at vægttabet er utilsigtet.,ry, hurtige bevægelser, såsom trækninger)
  • søvnbesvær og søvnproblemer (søvnløshed)
  • Varme intolerance og sved
  • smerter i Brystet, hjertebanken, og hurtige eller uregelmæssige hjerteslag
  • Åndenød og åndedrætsbesvær
  • Øget afføring frekvens (med eller uden diarre)
  • Uregelmæssig eller ophørt perioder
  • muskelsvaghed
  • Besvær med at kontrollere diabetes
  • Træthed
  • Nedsat libido eller erektil dysfunktion
  • Vitamin b12-mangel

Hvad er komplikationer af Graves’ sygdom, som det udvikler sig?,

Hvis du endda har mistanke om, at du måske har Graves’ sygdom, er det vigtigt at få behandling ASAP. “Mens Graves’ kan ikke virke som et alvorligt problem i første omgang, kan det ofte blive et senere tidspunkt, og det helt sikkert har brug for øjeblikkelig lægehjælp enten måde,” siger Lindsay Bischoff MD, Medicinsk Direktør for Vanderbilt Skjoldbruskkirtlen Center og Assisterende Professor i Diabetes, Endokrinologi og Metabolisme ved Vanderbilt University Medical Center., Hvis Graves ‘ sygdom efterlades ubehandlet, inkluderer komplikationer, der ofte opstår, når den skrider frem:

  • struma: en struma er en forstørret skjoldbruskkirtel, der er vokset stor nok til at fremstå som en synlig bule på din hals. En, der specifikt er forårsaget af Graves’ sygdom, er kendt som en diffus thyrotoksisk goiter. Når din skjoldbruskkirtel bliver større uden behandling, begynder din hals at se mere og mere opsvulmet ud. Nogle gange bliver en goiter stor nok til at gøre det vanskeligt at sluge, forårsage hoste og forstyrre søvn.
  • thyroidea eye disease (TED)., Øjenproblemer relateret til Graves’ sygdom kaldes Graves’ oftalmopati eller Skjoldbruskkirteløjesygdom (TED). Denne gruppe af symptomer forekommer hos 30 procent af mennesker med Graves ‘ sygdom og kan køre gamut fra mild til meget alvorlig. Mindre alvorlige—men stadig generende—manifestationer af TED omfatter røde øjne, rive, en følelse af sand eller støv i dine øjne, og lysfølsomhed.
    i mere fremskredne tilfælde af TED, kan en eller begge af dine øjne bule eller stikke ud fra dine øjenhuler (også kaldet baner)., Graves ‘ sygdom forårsager en inflammatorisk reaktion i dine øjenmuskler, hvilket får muskler og væv til at svulme op. På grund af dine baner—de benede dele af dit ansigt, der hjælper med at holde dine øjne på plads-tvinges dine hævede øjenmuskler og væv udad. Hvis der opstår tilstrækkelig hævelse, har det betændte øjenvæv ikke noget sted at gå, hvilket derefter forårsager fremspringende øjne og begrænset øjenbevægelse, da det skubbes ud fra stikkene, der ikke længere kan indeholde det. Det medicinske udtryk for dette er e .ophthalmos, og det kan få dig til at se ud som om du stirrer.

  • hudfortykning., Nogle mennesker med Graves’ sygdom udvikler tykke hud-eller hudlæsioner, der er ujævn og lyserød over fronten af deres underben og fødder. Dette kaldes også pretibial my .edema.

hvordan diagnosticeres Graves’ sygdom?

Når du fortæller din læge om de symptomer, du har oplevet, kan du forvente at få en komplet fysisk undersøgelse og blive spurgt om din medicinske og familiehistorie. Før din aftale kan du tjekke ind hos familiemedlemmer for at se, om der er Graves’ sygdom eller andre autoimmune lidelser i din familie., Under dit lægebesøg kan din læge bestille en af følgende tests:

  • blodprøver. Disse tests kan hjælpe din læge med at evaluere niveauerne af dit skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)-et hypofysehormon, der normalt stimulerer din skjoldbruskkirtel—og dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer. Hvis det er Graves’, vil TSH typisk være lavere end normalt, og dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer vil være højere. En anden blodprøve kan måle niveauerne af antistoffet, der vides at forårsage sygdommen, kaldet thyrotropinreceptorantistof (TRAb).
  • radioaktivt jodoptagelse., Din krop bruger jod til at fremstille skjoldbruskkirtelhormoner. Til denne test får du en lille mængde radioaktivt jod, så din læge kan måle den hastighed, hvormed din skjoldbruskkirtel absorberer den. Dette vil hjælpe din læge med at finde ud af, om Graves’ sygdom er årsagen til din høje skjoldbruskkirtelaktivitet, eller hvis det er noget andet.
  • ultralyd. Din læge kan bestille en ultralyd, brug af højfrekvente lydbølger, til at producere billeder af din skjoldbruskkirtel. Dette vil vise, om du har en forstørret skjoldbruskkirtel, som kan være knyttet til Graves’ sygdom.,

Hvad er mine behandlingsmuligheder for Graves’ sygdom?

målet med enhver behandling for Graves’ er at stoppe overproduktionen af din skjoldbruskkirtel og dens virkninger på din krop. Forskning har vist, at visse typer behandlinger bærer forskellige risici for forskellige mennesker, ifølge Dr. Angell. Så det er vigtigt at diskutere fordele og ulemper ved hver tilgang med din læge for at finde den behandling, der er bedst for dig. Valgmulighederne inkluderer:

  • radioaktiv jodterapi. Dette administreres normalt i en enkelt lille pille., Når du sluger det, kommer det radioaktive jod ind i din blodbane og absorberes af dine overaktive skjoldbruskkirtelceller. Som et resultat skal din skjoldbruskkirtel krympe, og dine niveauer af skjoldbruskkirtelhormon skal vende tilbage til det normale. Hvis ikke, kan det gøres en anden gang.

“Der er udbredt misforståelse om risikoniveauet forbundet med RAI,” siger Dr. Bischoff og henviser til debatten om, hvorvidt det er kræftfremkaldende eller ej, og de modstridende undersøgelser, der understøtter begge sider., I øjeblikket er den officielle holdning fra American Thyroid Association (Ata), “der har ikke været nogen klar stigning i kræftforekomsten hos hyperthyroidepatienter, der er blevet behandlet med radioaktivt iod.”Dr. Angell siger, at disse bekymringer og undersøgelser er noget, han ville diskutere i detaljer med en patient, der overvejer RAI-behandling. RAI anbefales heller ikke, hvis du er gravid.

  • anti-thyroid medicin. Disse lægemidler er kendt som antithyroidmidler, herunder methima .ol (Tapa .ol) eller, meget sjældnere, propylthiouracil (PTU)., De virker ved at blokere din skjoldbruskkirtels evne til at lave nyt skjoldbruskkirtelhormon. Methima .ol foretrækkes ofte på grund af mindre alvorlige bivirkninger.

ifølge ATA fører behandling med antithyroidlægemidler i 12-18 måneder til en langvarig remission hos 20-30% af patienterne med Graves’ sygdom. I nogle tilfælde bruges lægemidlerne også inden radioiodinbehandling eller kirurgi.

PTU kan føre til alvorlige leverproblemer, hvilket er en anden grund til, at det ikke bruges så meget. Andre almindelige bivirkninger af anti-thyroid medicin omfatter udslæt, nældefeber, feber og ledsmerter., En mindre almindelig potentiel bivirkning er et fald i antallet af hvide blodlegemer, hvilket kan gøre dig mere tilbøjelig til infektion. Hvis du udvikler feber eller ondt i halsen, mens du tager medicin mod skjoldbruskkirtlen, skal du straks kontakte din læge, da du bliver nødt til at få et antal hvide blodlegemer.

  • kirurgi. Thyroidektomi indebærer fjernelse af alle eller de fleste af din skjoldbruskkirtel. Blandt mulige komplikationer er skader på dine nærliggende parathyroidkirtler, der styrer dine calciumniveauer og skader på nerverne, der styrer dine stemmebånd., At vælge en skjoldbruskkirtelkirurg, der er specialiseret i thyroidektomier, reducerer din chance for disse komplikationer. Efter operationen skal du tage skjoldbruskkirtelhormonpiller for at erstatte din skjoldbruskkirtelfunktion.
  • betablokker medicin. Sammen med nogen af de ovennævnte behandlinger kan din læge også ordinere medicin kendt som betablokkere, som ikke påvirker skjoldbruskkirtelhormonniveauet, men vil hjælpe med at bremse din hjerterytme og reducere andre symptomer som nervøsitet og rysten.

Hvad er behandlingsmuligheder for skjoldbruskkirtlen øjensygdom?,

Hvis du har Graves’, har du risiko for at ledsage TED. Omkring halvdelen af mennesker med Graves’ vil have en vis mængde øjeninddragelse. 10% har alvorlige problemer, ” siger Dr. Angell.

i mildere tilfælde kan skjoldbruskkirtlen øjensygdom håndteres ved hjælp af over-the-counter kunstige tårer om dagen og smøregel om natten. Men hvis dine symptomer er mere alvorlige, kan din læge foreslå andre behandlinger.

  • Tepe..a (Teprotumumab)., Denne nye medicin, som er den første recept specifikt til TED, blev FDA-godkendt i januar 2020. Det er givet via en IV i din arm hver tredje uge i alt otte gange.
  • kortikosteroider. Disse medikamenter, såsom prednison, kan sænke hævelse, men bivirkninger omfatter vægtøgning, højere blodsukker og humørsvingninger.
  • prismer. Hvis du udvikler dobbeltsyn som følge af TED eller en bivirkning af skjoldbruskkirtelkirurgi, kan prismer tilføjet til dine briller hjælpe med at vende det.
  • Orbital dekompressionskirurgi., Denne operation indebærer at fjerne knoglen mellem din øjenhule, også kendt som bane, og dine bihuler for at give dine øjne plads til at flytte tilbage til deres oprindelige position. Det er normalt forbeholdt tilfælde, hvor pres på synsnerven truer din vision.

Hvad er en alvorlig komplikation af Graves’ sygdom?

en ekstrem tilstand relateret til Graves’ kaldes thyroid storm. “Det er sjældent, men det sker, og hvis det ikke behandles, kan det være dødeligt,” siger Dr. Bischoff. Under skjoldbruskkirtlen storm stiger din kropstemperatur, puls og blodtryk alle til farlige niveauer., Skjoldbruskkirtlen storm opstår normalt, når en overaktiv skjoldbruskkirtel efterlades ubehandlet. I sjældne tilfælde kan det skyldes radioaktivt jod—selv en uge eller mere efter behandlingen.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen storm omfatter overdreven:

  • Nervøsitet
  • Sammenblanding
  • Høj kropstemperatur
  • Hjerte hamrede
  • Rastløshed og sved

Hvis du har en overaktiv skjoldbruskkirtel og oplever disse symptomer, skal du tage til skadestuen med det samme., Det hjælper, hvis dine venner og familie også er opmærksomme på dem, så de kan hjælpe dig med at få lægehjælp, hvis du har brug for det og ikke føler dig godt nok til at gøre det der på egen hånd.

Hvad kan jeg gøre for at føle mig bedre lige nu?

  • for øjenproblemer, der er forbundet med TED, kan du anvende kolde kompresser på dine øjne for at bekæmpe hævelse og betændelse, bære solbriller for at reducere lysfølsomheden, bruge smørende øjendråber eller gel for at øge fugtigheden og hæve hovedet på din seng for at lindre øjentrykket fra væskeopbygning.,
  • over-the-counter cremer eller salver med hydrocortison kan hjælpe med at lindre hævelse eller rødme hud.

Hvor kan jeg finde support?

Graves’ Disease and Thyroid Foundation giver ressourcer, henvisninger og ajourførte oplysninger om de seneste fremskridt inden for pleje af din tilstand, så du kan ramme jorden. GDTF tilbyder også patientfortalere samt Tilføjet support på deres sociale mediesider.ofte stillede spørgsmål

Jeg er behageligt overrasket over mit nylige vægttab. Kan jeg springe over eller forsinke behandlingen for at forblive på min målvægt?,

kvinder vil især ofte vide, om de kan undgå eller udskyde behandling for Graves’ sygdom, især hvis de er tilfredse med det vægttab, der er et primært symptom på tilstanden. Dr. Messer understreger, at det er farligt ikke at behandle hyperthyroidisme med det samme, fordi komplikationer hurtigt kan blive mere alvorlige og endda livstruende, hvis det er tilladt at udvikle sig.

Jeg er bekymret over bivirkningerne af eksisterende behandlinger. Vil min Graves sygdom helt sikkert blive værre, hvis jeg ikke behandler det, eller kan jeg vente og se?,

Hvis Graves’ sygdom ikke behandles, kan det forårsage osteoporose, infertilitet, tidlig overgangsalder og endda hjerteanfald og slagtilfælde. Derfor er det vigtigt at blive testet og søge behandling, så snart du bemærker de første tegn, selvom du kun oplever milde symptomer indtil videre.

før jeg blev diagnosticeret med Graves’ sygdom, blev jeg sat på psykiatriske medicin for første gang, fordi jeg følte mig så ulig mig selv. Vil min irritabilitet, angst og dårligt humør virkelig forsvinde med behandling for min overaktive skjoldbruskkirtel?

Ja., Den gode nyhed er, at når du har din skjoldbruskkirtel under kontrol, de følelsesmæssige forstyrrelser forårsaget af din hormonelle ubalancer bør løse så godt, og du kan ikke længere har brug for de samme psykiatriske medicin. Aftagende enhver mental sundhed med bør altid ske under tilsyn af din læge selv, så prøv ikke at gå kold kalkun alene.

er der en forbindelse mellem cigaretrygning og Graves’ sygdom?

Ja. Cigaretrygning kan påvirke dit immunsystem, hvilket øger din risiko for Graves’ sygdom.

Graves’ sygdom Hurtige fakta

1., Graves ‘ sygdom er # 1 årsag til hyperthyroidisme.
2. Graves ‘ er 7-8 gange mere tilbøjelige til at påvirke kvinder end mænd.
3. Diagnosens topalder er mellem 40-60.
4. Graves ‘ sygdom rammer 3% af befolkningen.