Hvad er din fedtpude, og hvor er den?
din fedtpude er en masse tætpakkede fedtceller omgivet af fibrøst vævssepta. Det sidder i knæet er foran på knæet under knæhætten eller patellaen bag patellar senen. Det er en rigt innerveret struktur under knæet. Det er en meget fleksibel struktur og er formbar under knæleddet mekanik.
Hvad er Fat Pad syndrom / Impingement?,
Hvis fedtpuden bliver irriteret, kan det forårsage smerter og betændelse over det forreste knæ, under knæhætten (patella). Dette er kendt som fedt pad impingement syndrom og infrapatellar fedt pad syndrom. Det er også kendt som Hoffas syndrom, som det blev rapporteret af Albert Hoffa i 1903.
Det er almindeligt fejldiagnosticeret som patella femoral dysfunktion og kan forekomme sammen med slidgigt i patellofemorale eller tibiofemoral fælles komponent.
Hvad forårsager Fat Pad syndrom?,
* Irritation og betændelse i fedtpuden i knæet kan være akut eller kronisk.
* i akutte tilfælde skyldes det normalt traumer eller falder over det forreste aspekt af knæet, der forårsager smerte og betændelse.
* Ved kronisk præsentation er det sekundært til unormal biomekanik, der forårsager smerte og ubehag. Årsagerne til unormal biomekanik kan skyldes aktiviteter, der forårsager gentagen forlængelse, såsom spark, spring, løb og cykling.,
* øget hyperforlængelse i knæleddet sekundært til øget ligamentlaityitet (genu recurvatum).Tæthed i hoftefleksorer kan mayuadriceps også prædisponere knæ for fat pad syndrom.
* gentagne traumer eller slag mod det forreste aspekt af knæet kan forårsage kronisk ardannelse, hvilket kan øge chancerne for fedtpadsyndrom.
* det kan forekomme sekundært til slidgigt i knæleddet hos mere erfarne løbere.,
* det er klinisk bemærket, at løbere med en markant bageste fodskride eller hælstrejke under løb har øget forlængelse ved knæet under hælstrejke, hvilket kan prædisponere dem for Hoffas syndrom.
Hvad er symptomerne på Fat Pad syndrom / Impingement?
* det mest almindelige symptom er alvorlig smerte i knæets forreste aspekt.
* i akutte tilfælde kan der være hævelse noteret over siderne af patellar senen og under patellaen.
* disse symptomer er værre efter løb, stående i lang tid eller efter lange gåture.,
Hvad er behandling og prognose for Fat Pad syndrom / Impingement?
akut fase-
* isapplikation kan hjælpe med at lindre den akutte smerte.
* antiinflammatorisk medicin kan hjælpe med at lette smerten.
* tapning af knæet er en god metode til at løse irritation og smerte. En populær måde at tape knæet på er at lindre komprimeringen af den underordnede pol over fedtpuden ved at bruge et bånd over patellaens overlegne pol., For at aflæse patellaen yderligere påføres V-formet tape fra tibial tuberosity til begge sider af patellaen, hvilket forårsager yderligere forkortelse af patellaen. Dette er kendt som McConnells fat pad taping.
* patienter rådes til at undgå smertefremkaldende sport og iført fladt fodtøj.
* statisk sammentrækning (isometri) øvelser for quaduadriceps, hamstring og gluteal muskler kan påbegyndes sikkert i den akutte fase.
Sub-akut fase-
* da de akutte symptomer løser sig, anbefales styrkelse af quaduadriceps og hamstring muskler.,
* efter isometrics øvelser kan styrkelse udvikles på en åben kædet måde ved hjælp af ankelvægte eller elastiske træningsbånd.
* i gymnastiksalen kan knæforstærkning ved hjælp af krølle, knæforlængelse og benpressemaskine være til gavn for at styrke musklerne. Hoftestyrkning anbefales, hovedsageligt til gluteal styrkelse.
* et fleksibilitetsprogram til fremme af hip fle .or og stretchinguadriceps stretching anbefales.
Hvad er genopretningsprognosen for Fat Pad syndrom / Impingement?
* generelt er prognosen god., De fleste patienter kommer sig med konservativ ledelse i rehabilitering i 8 til 12 uger.
* steroidinjektioner kan anbefales i tilfælde af alvorlig smerte.
* kirurgi bør undgås, hvis det er muligt. I kun ekstreme tilfælde anbefales kirurgi, men når den konservative rehabilitering er mislykket, eller hvis der er ossifikation og avanceret degeneration noteret i leddet.
Hvordan kan du forhindre Fat Pad syndrom / Impingement?
* indarbejde hip og quaduadriceps stretching og et fleksibilitetsprogram i dit regime.,
* styrkelse af quaduadriceps og hamstring muskler for at undgå hypere .tension ved knæet.
* hofte styrke og enkelt-ben kontrol øvelser.
* brug af knæpuder og knæskærme til beskyttelse mod gentagne traumer.
* barfodet og forfodskørsel har vist sig at reducere den tilbagevendende belastning over fedtpuden og reducere betændelse. Denne overgang i løbestil skal dog ske gradvist og langsomt efter ganganalyse og overvågning.