Global information og oplysning om HIV og AIDS

HIV-1 og HIV-2

HIV-1 og HIV-2 er to forskellige vira. Selvom test, der er følsomme over for begge typer vira, er bredt tilgængelige, kun en antistoftest, der i øjeblikket er tilgængelig, kan specifikt skelne mellem antistoffer mod HIV-1 eller HIV-2.

på verdensplan er den dominerende virus HIV-1. HIV-1 tegner sig for omkring 95% af alle infektioner over hele verden., HIV-2 skønnes at være mere end 55% genetisk adskilt fra HIV-1.1

den relativt ualmindelige HIV-2-virus er koncentreret i Vestafrika, men er set i andre lande med forbindelser til Vestafrika. Det er mindre smitsomt og udvikler sig langsommere end HIV-1, hvilket resulterer i færre dødsfald. Men uden behandling vil de fleste mennesker, der lever med HIV-2, i sidste ende udvikle sig til AIDS og dø af sygdommen.,2 3

mens mange almindeligt anvendte antiretrovirale lægemidler er aktive mod HIV-2, virker non-nukleosid revers transkriptasehæmmere (NNRTI ‘ er) som nevirapin og efaviren.ikke imod det. Den bedste måde at behandle HIV-2 er blevet mindre klart defineret end HIV-1.4

Grupper inden for HIV-1

Den stammer af HIV-1 kan inddeles i fire grupper.5 af disse er m den’ store ‘ gruppe og er ansvarlig for størstedelen af den globale HIV-epidemi.,

de andre tre grupper – N, O og P – er ret usædvanlige. Gruppe O repræsenterer op til 5% af infektioner i flere vest-og centralafrikanske lande, og gruppe N og P er sjældent identificeret i Kamerun. Alle grupper kan påvises ved HIV-1-antistofprøver.

undertyper inden for HIV-1 gruppe m

inden for gruppe M er der kendt for at være mindst ni genetisk forskellige undertyper af HIV-1. Disse er undertyper (A, B, C, D, F, G, H, J og K.

Derudover, forskellige undertyper kan kombinere genetiske materiale til at danne en hybrid virus, der er kendt som en ‘cirkulerende rekombinant form’ (Forværret)., Omkring 89 af disse er kendt for at eksistere.6 7

Den dominerende HIV subtype i nord-og Sydamerika, vesteuropa og Australien er subtype B. Som et resultat, det store flertal af HIV-klinisk forskning er blevet udført i befolkningsgrupper, hvor subtype B dominerer, på trods af denne subtype, der kun repræsenterer 12% af den globale HIV-infektioner.

i modsætning hertil er mindre forskning tilgængelig for subtype C, selvom næsten 50% af alle mennesker, der lever med HIV, har subtype C. Det er meget almindeligt i landene med høj prævalens i det sydlige Afrika såvel som i Afrikas og Indiens horn.,

den største mangfoldighed af undertyper findes i Cameroun og Den Demokratiske Republik Congo – den region, hvor HIV-1-epidemien stammer fra. Men migration og befolkningsblanding betyder, at geografiske mønstre i fordelingen af undertyper ændrer sig over tid, og forudsigelse af transmissionsmønstre i bestemte områder er også blevet vanskeligere.8

betyder forskelle i undertyper noget?

Nogle undersøgelser antyder, at visse undertyper har en større risiko for transmission eller hurtigere sygdomsprogression end andre – men nyere forskning antyder, at dette muligvis ikke er tilfældet.,9 på den anden side har antiretrovirale lægemidler (arv ‘ er), selvom de stort set er testet hos mennesker med subtype B, generelt vist sig at være effektive mod en lang række undertyper (selvom der er modstridende bevis for effektiviteten af proteaseinhibitorer mod subtype C-virus.10 11 12 13

en mere praktisk bekymring er de tests, der bruges til at diagnosticere HIV og overvåge niveauet af virus i kroppen (viral belastning). Test, der er følsomme over for hele spektret af undertyper (og til gruppe O og HIV-2) findes, men er muligvis ikke let tilgængelige i alle indstillinger., Dette er en bekymring på steder, hvor forskellige undertyper er fremherskende.

Foto Kredit:: iStock.com/Eraxion