i Modsætning til i de “gode gamle dage”, når en diagnose af multipel sklerose (MS) blev givet, og patienten fik at vide, at stort set gå hjem og gå i seng, nu er der en grund til håb og et løfte om en bedre syn. Prognosen for at blive diagnosticeret med MS ser bedre ud på daglig basis.
siden først beskrevet i 1838 tog det 30 år for læger at genkende MS som en sygdom. I 1900 var levetiden for en person med MS kun fem år. I dag kan enkeltpersoner nu leve et normalt liv, men ofte med en kamp og stigende begrænsninger., Det var ikke indtil efter anden Verdenskrig, at en immunologisk årsag til MS blev alvorligt undersøgt, og det var først i 1970, at de første positive resultater af behandling med en immunologiske terapi (steroider) blev udgivet. I 1990 ‘ erne blev sygdomsmodificerende medikamenter den første linje med medicin, der bekæmper MS direkte.
i øjeblikket med alle de tilgængelige oplysninger kan en neurolog normalt bestemme med ringe tvivl om det er eller ikke er MS. Hvis der er tvivl eller usikkerhed, kan de prøve igen eller få nye tests kørt, men sikkerheden øges efterhånden som tiden går., Når en diagnose af MS er stillet eller etableret, er der ingen grund til, at du skal have yderligere diagnostiske tests.
når du er diagnosticeret, skal du tale med din neurolog om MS-behandlinger, der kan bremse udviklingen af din sygdom, reducere tilbagefald og hjælpe dig med at komme tilbage til det normale. Du kan også arbejde med din neurolog for at håndtere de almindelige bivirkninger, du måtte have fra din terapi. Du kan også administrere dine MS-symptomer ved at foretage nogle ændringer i din livsstil., En afbalanceret kost, regelmæssig motion og andre sunde ændringer i din livsstil kan give dig mere styrke, energi og selvtillid i at styre din MS
Det er generelt meget vanskeligt at forudsige den fremtidige kurs for MS, da det varierer meget fra det ene individ til et andet. De fleste mennesker med MS har en normal levealder, men et par patienter med meget alvorlig handicap kan dø for tidligt af infektiøse komplikationer, såsom lungebetændelse, giver den samlede forventede levetid omkring 95% af en normal sundt individ.
der er nogle retningslinjer, der kan bruges til at udlede en prognose., 85% af MS-patienterne begynder med sygdommens recidiverende remitterende form. Som diskuteret tidligere kan MS-tilbagefald involvere et enkelt neuralt system, såsom optisk neuritis, eller flere anatomisk forskellige systemer på samme tid, som kombinerede motoriske og sensoriske problemer. Angreb, der involverer enkelt neurale systemer, der er noget mere udbredt i den første eksacerbation af MS
Flere undersøgelser har vist, at mennesker, der har færre angreb i de første mange år efter diagnosen, lange intervaller mellem angreb, fuldstændig helbredelse fra angreb, angreb, der er sensorisk karakter (dvs, synstab) og næsten normale neurologiske undersøgelser efter 5 år har en tendens til at gøre det bedre. Disse undersøgelser har også vist, at mennesker, der har tidlige symptomer på tremor, i-koordinering, svært ved at gå, eller som har hyppige angreb med ufuldstændige inddrivelser, tidlig udvikling af neurologiske abnormiteter, eller flere læsioner på MR tidligt, har tendens til at have en mere progressiv sygdom, naturligvis.,ncreasing
De første par år efter din sygdom debut er en vigtig tid, antallet og typen af tilbagefald samt hvor meget af et opsving, der vil hjælpe med at forudsige fremtiden på sygdommens forløb., Tilbagefald, der involverer visuelle, sensoriske eller hjernestammesystemer, har en bedre prognose end dem, der involverer cerebellar -, motor-eller sfinktersystemer. I de første to års sygdom indikerer en lav tilbagefaldshastighed med fremragende bedring en bedre prognose end en høj tilbagefaldshastighed med dårlig bedring. Tilbagefald, der er begrænset til enkelt neuralt system, er prognostisk bedre end dem, der involverer flere systemer. Tilbagefaldshastigheden har også prognostisk betydning i de senere stadier af MS., Med en sygdomsvarighed på fem eller flere år indikerer en stigende tilbagefaldshastighed, polyregionale tilbagefald, der involverede flere systemer, og ufuldstændig bedring fra tilbagefald en værre prognose.
det er følt, at de fleste mennesker oplever de alvorligste handicap hos MS inden for fem år efter diagnosen. Efter dette tidspunkt fortsætter deres handicap ikke med at forværres markant. Derfor, hvis der ikke forekommer yderligere handicap inden for de første fem år, er det usandsynligt, at de vil forekomme i fremtiden., Men ingen kan forudsige, hvad der vil ske med en person, og så mange ting kan have indflydelse på det. Det er blevet bevist i løbet af disse korte år, at gøre alle de “rigtige ting” vil øge dine odds for et bedre resultat.15 år efter diagnosen bliver omkring 50% af MS-patienterne afhængige af mindst et gåhjælpemiddel. Den gennemsnitlige tid før alvorlig handicap, der får patienter til at blive begrænset i sengen, er omkring 33 år., På lysere side, efter 25 år siden diagnose, 10% forbliver fri for større ambulant handicap som målt ved Expanded Disability Status Scale (EDSS) selv uden behandling. Hvis en MS-patients EDSS-score er 2 eller lavere i 10 år eller længere, er der 90% chance for, at sygdommen fortsat forbliver stabil. Denne sidstnævnte gruppe udgør 17% af MS-patienterne og kan betegnes som “godartet” i ambulant forstand.,
Forstør ved at passere over eller klikke på
Dette billede er Copyright © My-MS.org og falder ind under Billede Licens D, der er defineret under Billedet Licens del af Ansvarsfraskrivelse side., Det skal bemærkes, at disse mange tal og statistikker er skæve og fremhæve mange af dem, der blev diagnosticeret med MS før nogen af sygdomsmodificerende medicin (DMTs) at være til rådighed og ville se, er bedre i dag for dem, der vælger en behandling.
det skal også bemærkes, at godartet MS ikke betegner en bestemt type sygdomsforløb og beskriver kun mild sygdoms sværhedsgrad efter tid. Ud over dette, mens de fleste patienter har recidiverende-remitterende MS (RRMS), nogle andre patienter kan have en meget langsom progression og stadig forblive godartet., Inden for de godartede RRMS-patienter har nogle flere tilbagefald med næsten fuldstændig bedring, og andre kan have en mangel på tilbagefald eller inflammatorisk aktivitet i centralnervesystemet (CNS), som det fremgår af billeddannelsesundersøgelser.
når et moderat handicapniveau er nået, ser disse tidlige kliniske forudsigere ikke ud til at påvirke den fortsatte progression af irreversibel handicap, hvilket antyder, at det langsigtede forløb og handicap kan etableres tidligt i MS., Den progressive fase i MS, uanset tilstedeværelse (sekundær progressiv) eller ikke (primær-progressiv) i første tilbagefald, opfører sig på samme måde, og hurtig tidlige progression af handicap, der omfatter tre eller flere systemer, der er ugunstige i progressiv MS.
Så vidt, så en konkret prognose, er det dybest set kommer ned til et kvalificeret gæt fra din neurolog. Som med enhver form for erfaring, jo mere nogen neurolog har set og behandlet dem med MS, jo bedre, at uddannede gæt bør være., Ved at se på dine test, historie og hvad du har mistet indtil videre, kan din neurolog give dig en ID.om, hvad du kan forvente. Tid, desværre, er typisk den bedste dommer over, hvordan du har det.
at overholde din behandlingsplan for at bruge en sygdomsmodificerende terapi (DMT) er den bedst mulige strategi til styring af din MS og giver dig en langt bedre prognose. Ved at fortsætte DMT har din neurolog sandsynligvis placeret dig på en vigtig del af denne plan., Nu fordi det kan være udfordrende at tage en DMT over en lang periode, er det vigtigt at forstå dens rolle i den samlede MS-behandlingsplan og være opmærksom på de forhindringer, der oftest kan forstyrre overholdelsen af denne plan.
ikke smitsom
epidemiologer har i øjeblikket vist, at der overhovedet ikke er noget, der tyder på, at MS er smitsom eller smitsom. En viruss eller viruss rolle, hvis der er en, påvirker kun mennesker med en genetisk disposition for at udvikle MS og ingen andre., MS i sig selv kan ikke fanges, udveksles, spredes, givet eller endda ønsket nogen, uanset hvad du har hørt. Det er ikke som influen .a eller vandkopper, idet du ikke kan sprede det til dine venner eller familie. Uanset hvilken type beskyttelse man måtte tage, er der ingen kendt forebyggelse mod det.
dødelighed og sygelighed
MS forårsager betydelig handicap i den erhvervsaktive aldersgruppe af mennesker. Dem med MS historisk er døde af komplikationer snarere end MS selv. Komplikationer har inkluderet tilbagevendende infektioner, især hos patienter, der er sengeliggende., Patienter med MS menes at have en gennemsnitlig forventet levealder 5 til 7 år kortere end for den generelle befolkning.
disse tal er imidlertid baseret på en aldrende MS-population, der før 1992 ikke havde nogen sygdomsmodificerende lægemidler for at bremse progressionen. Efterhånden som den nuværende “yngre” MS-befolkning ældes, har de haft adgang til de sygdomsmodificerende medikamenter, og deres progression bør være statistisk bedre, derfor bør forventet levealder stige.