Fra Novice til Ekspert

Dr. Patricia Benner er en sygepleje teoretiker, der som de første udviklet en model for de stadier af klinisk kompetence i sin klassiske bog “Fra Novice til Ekspert: Ekspertise og Magt i Klinisk sundheds-og Sygepleje”. Hendes model er en af de mest nyttige rammer til vurdering af sygeplejerskeres behov på forskellige stadier af professionel vækst., Hun er Chef Faculty Development Officer for at Uddanne Sygeplejersker, Direktør for Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching Nationale Sygepleje Uddannelse og æresmedlem af Royal College of Nursing.

Patricia Benner blev født i Hampton, Virginia, og fik sin bachelorgrad i Sygepleje fra Pasadena College i 1964, og senere en mastergrad i Medicinsk-Kirurgisk Sygepleje fra University of California, Berkeley., Efter at have afsluttet sin doktorgrad i 1982 blev hun lektor i Institut for fysiologisk sygepleje ved University of California, San Francisco. Dr. Benner er en internationalt kendt foredragsholder og forsker inden for sundhed, og hendes arbejde har påvirket områder inden for klinisk praksis såvel som klinisk etik.

denne Sygeplejeteori foreslår, at ekspertsygeplejersker udvikler færdigheder og forståelse af patientpleje over tid gennem en ordentlig uddannelsesmæssig baggrund samt et væld af oplevelser. Dr., Benners teori er ikke fokuseret på, hvordan man skal være sygeplejerske, snarere på, hvordan sygeplejersker tilegner sig sygeplejekendskab – man kunne få viden og færdigheder (“at vide hvordan”) uden nogensinde at lære teorien (“at vide det”). Hun brugte Dreyfus-modellen til erhvervelse af færdigheder som grundlag for sit arbejde. Dreyfus-modellen, beskrevet af brødrene Stuart og Hubert Dreyfus, er en model baseret på observationer af skakspillere, luftvåbenpiloter, hærens kommandanter og tankchauffører., Dreyfus-brødrene mente, at læring var oplevelsesmæssig (læring gennem erfaring) såvel som situationsbaseret, og at en studerende måtte gennemgå fem meget forskellige stadier i læring, fra nybegynder til ekspert.

Dr. Benner fandt lignende paralleller i sygepleje, hvor forbedret praksis var afhængig af erfaring og videnskab, og at udvikle disse færdigheder var en lang og progressiv proces. Hun fandt, da sygeplejersker engagerede sig i forskellige situationer, og lærte af dem, udviklede de “involveringsevner” med patienter og familie., Hendes model har også været relevant for etisk udvikling af sygeplejersker, da opfattelsen af etiske spørgsmål også afhænger af sygeplejerskernes ekspertiseniveau. Denne model er blevet anvendt på flere discipliner ud over Klinisk Sygepleje, og forståelse af de fem faser af klinisk kompetence hjælper sygeplejersker med at støtte hinanden og værdsætte, at ekspertise inden for ethvert felt er en proces, der læres over tid.

Dr., Benners stadier af klinisk kompetence

Stage 1 Novice: dette ville være en sygeplejestudent i hans eller hendes første år med klinisk uddannelse; adfærd i den kliniske indstilling er meget begrænset og ufleksibel. Nybegyndere har en meget begrænset evne til at forudsige, hvad der kan ske i en bestemt patientsituation. Tegn og symptomer, såsom ændring i mental status, kan kun genkendes, efter at en begyndersygeplejerske har haft erfaring med patienter med lignende symptomer.,Trin 2 avanceret begynder: det er de nye grader i deres første job; sygeplejersker har haft flere oplevelser, der gør det muligt for dem at genkende tilbagevendende, meningsfulde komponenter i en situation. De har viden og KNO .ho., men ikke nok dybdegående erfaring.Trin 3 Kompetent: disse sygeplejersker mangler hastigheden og fleksibiliteten hos dygtige sygeplejersker, men de har en vis beherskelse og kan stole på forhåndsplanlægning og organisatoriske færdigheder. Kompetente sygeplejersker genkender mønstre og karakter af kliniske situationer hurtigere og mere præcist end avancerede begyndere.,Trin 4 dygtige: på dette niveau er sygeplejersker i stand til at se situationer som “helheder” snarere end dele. Dygtige sygeplejersker lærer af erfaring, hvilke begivenheder der typisk forekommer, og er i stand til at ændre planer som svar på forskellige begivenheder.Trin 5 ekspert: sygeplejersker, der er i stand til at genkende krav og ressourcer i situationer og nå deres mål. Disse sygeplejersker ved, hvad der skal gøres. De er ikke længere udelukkende afhængige af regler for at styre deres handlinger under visse situationer. De har en intuitiv forståelse af situationen baseret på deres dybe viden og erfaring., Fokus er på de mest relevante problemer og ikke irrelevante. Analytiske værktøjer bruges kun, når de ikke har nogen erfaring med en begivenhed, eller når begivenheder ikke forekommer som forventet.Begyndersygeplejersker fokuserer på opgaver og følger en “at gøre” – liste. Ekspert sygeplejersker fokuserer på hele billedet, selv når de udfører opgaver. De er i stand til at bemærke subtile tegn på en situation som en patient, der er lidt sværere at vække end i tidligere møder.

betydningen af denne teori er, at disse niveauer afspejler en bevægelse fra fortid, abstrakte begreber til fortid, konkrete oplevelser., Hvert trin bygger fra det foregående, da disse abstrakte principper udvides af erfaring, og sygeplejersken får klinisk erfaring. Denne teori har ændret opfattelsen af, hvad det betyder at være en ekspert Sygeplejerske. Eksperten er ikke længere sygeplejersken med det højeste betalende job, men sygeplejersken, der leverer den mest udsøgte sygepleje.,

Foreslåede Reading:

• Fra Novice til Ekspert: Ekspertise og Magt i Klinisk sundheds-og Sygepleje, Erindringsmønter Udgave
• Brug af Dreyfus Model for kompetenceudvikling til at Beskrive og Fortolke kompetenceudvikling og Kliniske vurdering i Sygepleje Praksis og Uddannelse. Bulletin of Science, Technology & samfund juni 2004 24: 188-199.
• Benner, P., & Wrubel, J. (1982a). Kvalificeret klinisk viden: værdien af perceptuel bevidsthed. Del 1.Journal of Nursing Administration, 12(5), 11-14.,
• Benner, P. (1982). Fra nybegynder til ekspert.American Journal of Nursing, 82(3), 402-407.