Patienter med FAP er diagnosticeret enten af symptomer, hvis de har ingen familie historie for at advare dem om deres risiko, eller om screening, hvis de er i en familie er ramt af FAP, eller er blevet identificeret af en positiv genetisk test. Symptomatiske patienter er i høj risiko for kræft og har normalt brug for operation relativt hurtigt. Screenede patienter har ingen symptomer, og behandlingstiden afhænger af, hvor alvorlig FAP er.,
børn, der har arvet APC-mutationen, starter normalt årlig koloskopi, når de er 10 eller 11. Børn, der har FAP og udvikler tyktarmssymptomer som blod i tarmbevægelser, mavesmerter og/eller diarr.kontrolleres straks. Undersøgelse af mave og tolvfingertarmen starter normalt mellem 20 og 25 år.
kirurgi
kirurgi er standardbehandlingen for at forhindre kolorektal cancer i FAP. Timingen og typen af kolon kirurgi afhænger af antallet og størrelsen af polypper i tyktarmen., Hvis patienten ikke har et stort antal kolon polypper, kirurgi kan ikke anbefales indtil senere i hans eller hendes liv.
Hvis der er for mange polypper, eller hvis de vokser for hurtigt til at blive kontrolleret ved koloskopi, kan det være nødvendigt at fjerne tyktarmen og / eller endetarmen med kirurgi. Tarmen rekonstrueres ved at slutte tyndtarmen til endetarmen (en ileorektal anastomose) eller lave en J-pose ud af tyndtarmen for at erstatte endetarmen, så patienten kan undgå at have en permanent stomi (taske)., Mens udsigten til operation kan forstyrre, er det vigtigt at indse, at uden det er risikoen for kolorektal cancer meget høj.
timingen og valget af tyktarmskirurgi afhænger af flere faktorer, men især antallet og størrelsen af polypper. Laparoskopisk kirurgi har gjort fjernelse af tyktarmen mindre smertefuld og mindre invaliderende.
laparoskopisk kirurgi udføres gennem meget små “nøglehul” indsnit i maven., Et laparoskop-et lille, teleskoplignende instrument, der indeholder et kamera-placeres gennem et snit nær maveknappen for at se indersiden af maven. Operationen udføres ved hjælp af instrumenter placeret via disse små snit. Selv efter operationen kontrolleres den resterende tarm hvert år.
medicin
medicin kan også reducere byrden af polypper i tyktarmen og endetarmen. Dette er kendt som kemoprevention, og det ordineres til udvalgte patienter af en ekspert i kemoprevention.,
To medicin — sulindac (Clinoril®) og celecoxib (Celebrex®) — har vist sig at reducere antallet af kolon polypper og forsinke tidspunktet for den første operation. Disse medikamenter kan også kontrollere polypper i posen eller endetarmen efter operationen, eller behovet for yderligere operationer. Disse medikamenter forhindrer imidlertid ikke behovet for koloskopi og har ikke vist sig at forhindre tyktarmskræft.,
Øvre gastrointestinal endoskopi
Da adenomatøs polypper kan udvikle sig i duodenum, en øvre endoskopi sammen med en biopsi (fjernelse af celler eller væv til undersøgelse) af polypper bør gøres begynder omkring en alder af 20 år, og derefter hvert 1-3 år. I en øvre endoskopi bruger en læge et endoskop (et langt, tyndt, fleksibelt instrument omkring 1/2 tommer i diameter) til at undersøge indersiden af det øvre fordøjelsessystem.
hvis patienten har et stort antal polypper i tolvfingertarmen, kan kirurgi for at forhindre duodenal cancer anbefales., Tolvfingertarmen fjernes, og tarmkanalen forbindes igen internt. Patienter med fremskreden duodenal polypose kan behandles med celeco .ib.
den øverste del af maven kan blive tæppebelagt med tykke højder af polypper af forskellige typer. I dette tilfælde kan en øvre endoskopi og fjernelse af mavepolypper muligvis udføres hver 3-6 måneder for at sikre, at kræft ikke udvikler sig. Hvis kræft eller højkvalitets dysplasi (unormal vækst) findes i mavepolypose, anbefales fjernelse af maven og genforbindelse af tarmkanalen.,
skjoldbruskkirtel
skjoldbruskkirtlen kontrolleres hvert år med en ultralydsscanning på diagnosetidspunktet eller i midten af teenageårene, alt efter hvad der er tidligere. Abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, såsom cyster eller forkalkninger (hærdninger), biopsieres normalt på ultralydstidspunktet. Hvis der opdages kræft, fjernes skjoldbruskkirtlen, og funktionen af skjoldbruskkirtlen erstattes med medicin.,
enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services., Politik