Thia .olidinedioner — uanset om de anvendes alene eller i kombination med andre antidiabetika — kan forårsage eller forværre kongestiv hjertesvigt. Af den grund bør personer med hjertesvigt ikke bruge dem, og personer med risikofaktorer for hjertesvigt — såsom højt blodtryk, koronararteriesygdom, en historie med hjerteanfald eller uregelmæssige hjerteslag — bør bruge dem med forsigtighed. Både Actos og dets generiske ækvivalent er mærket med en” black bo. ” sikkerhedsadvarsel herom.,
lægemidlerne bærer også en advarsel om en mulig øget risiko for blærekræft baseret på FDA ‘ s analyse af femårige resultater fra en igangværende 10-årig undersøgelse i Californien. Mens analysen findes ikke en samlet øget risiko for blærekræft, der er forbundet med brugen af pioglitazon, det fandt en let øget risiko blandt patienter med den længste eksponering til — og højeste kumulerede doser af lægemidlet. Så hvis du har en historie af blærekræft, eller har andre risikofaktorer for blærekræft, kan du også undgå narkotika.,
Pioglita .on virker stadig så godt hos ældre patienter, at fordelene efter min mening opvejer de mulige risici for de fleste mennesker. Hvis de tager pioglita .on, skal de og deres læge eller anden sundhedsperson nøje følge med i tegn eller symptomer på hjertesvigt. Disse inkluderer åndenød (dyspnø), når du anstrenger dig, eller når du ligger ned, pludselig vægtøgning eller hævelse i dine ben, ankler og fødder. Dette er især vigtigt, når du begynder at tage stoffet, og når der er en ændring i doseringen., Din læge eller anden sundhedsperson skal se dig mindst månedligt, indtil din optimale dosis er nået, og derefter evaluere din hæmoglobin A1c og fysiske tilstand med 90-dages intervaller.
patienter, der tager pioglita .on, bør også foretage et par enkle selvkontrol hver dag. Den første er at trykke en finger ind i en af deres ankler og sørge for, at der ikke er nogen indrykning tilbage, når de løfter den. Hvis indrykket forbliver, er det tegn på ødem., Det andet er at sikre, at de er i stand til at trække vejret frit, når de ligger uden at skulle bruge en pude til at hæve hovedet. Hvis de skulle opleve problemer med at trække vejret, skal de straks komme til et akuttrum.
Fnally er det vigtigt at huske, at ældre patienter ikke behøver at holde deres blodsukkerniveau så lavt som yngre patienter har brug for., Mens American Geriatri Society anbefaler, at “et rimeligt mål for A1c i forholdsvis sunde voksne med god funktionel status er 7 procent eller lavere,” jeg finder, at en passende mål for ældre mennesker er 7 eller 9 procent.
Selv om metformin — enten alene eller sammen med glipizid eller glimepirid — er ofte nævnt som behandling af valg for mennesker med type 2-diabetes, er det næsten altid den forkerte behandling af ældre patienter, der typisk mangler evnen til at skylle stoffer ud af deres nyrer, inden de ophobes på toksiske niveauer., Da pioglitazon metaboliseres i leveren, ikke nyrerne, er det typisk den bedste måde at kontrollere type 2-diabetes hos ældre patienter.
spørg apoteket er skrevet af Armon B. Neel Jr., PharmD, CGP, i samarbejde med journalisten Bill Hogan. De er medforfattere af er dine recepter dræber dig?, som blev offentliggjort i Juli af Atria Books.
Husk at gå til AARP hjemmeside hver dag for tips om at holde sund og skarp, og gode tilbud.