Hvad er Epstein-Barr-virusinfektion?

Epstein-Barr-viruset er en almindelig virus, der kun inficerer mennesker. Det kan forårsage en tilstand kendt som infektiøs mononukleose, mono eller kirtel feber. Epstein-Barr-virussen er medlem af den humane herpesvirus-familie og er også kendt som human herpesvirus 4 eller HHV-4.

Det anslås, at op til 90 procent af verdens voksne befolkning har Epstein-Barr-virussen, men mange mennesker, der har virussen i deres kroppe, vil ikke opleve nogen symptomer. Mange mennesker er smittet i barndommen eller ungdommen. I U.,S., omkring halvdelen af befolkningen har indgået EBV i en alder af fem. De fleste af resten kontrakt virus under ungdomsårene eller tidlig voksenalderen.

personer, der kontraherer virussen i barndommen, har tendens til ikke at vise symptomer på infektion, men dem, der kontraherer det under ungdomsårene eller voksenalderen, kan udvikle infektiøs mononukleose. Symptomerne på EBV-relateret mononukleose er en alvorlig ondt i halsen, feber og intens træthed, der kan vare i flere måneder. Når den første infektion er afsluttet, forbliver virussen latent i kroppen.,

behandling af infektiøs mononukleose, som normalt er forårsaget af EBV, inkluderer behandling af symptomerne og overvågning af komplikationer. Udsigterne for mennesker med infektiøs mononukleose er generelt gode.

symptomer på EBV-relateret infektiøs mononukleose

de fleste mennesker får Epstein-Barr-virussen eller EBV i barndommen og viser muligvis ikke symptomer i løbet af den tid. Børn kan kun vise meget milde eller ikke-specifikke symptomer på infektion, men tilstanden har en tendens til at påvirke teenagere og voksne mere alvorligt., Tilstanden er mest almindelig blandt mennesker mellem 15 og 24 år. Tegn på infektion udvikler sig normalt kun et stykke tid efter, at virussen er blevet kontraheret; denne inkubationsperiode er normalt mellem en måned og otte uger lang.,

De mest almindelige symptomer ved infektiøs mononukleose er:

  • Træthed
  • Feber, men ikke altid kuldegysninger; feber forårsaget af en EBV-infektion er typisk lav-grade
  • Hævede lymfeknuder, også kendt som lymfadenopati
  • ondt i halsen, også kendt som halsbetændelse
  • Kvalme, opkastning, tab af appetit
  • Forstørrede mandler
  • Hovedpine

Den ømme hals, som er en af de mest fremtrædende symptomer på kyssesyge, kan nogle gange forveksles med strep hals., Det er almindeligt, at mennesker, der har EBV-relateret faryngitis, også har smertefulde, forstørrede mandler.

godt at vide: selvom det ikke vides med sikkerhed, om Epstein-Barr-virussen forårsager kronisk træthedssyndrom, oplever de fleste mennesker med infektiøs mononukleose alvorlig træthed som et fremtrædende symptom på tilstanden. Imidlertid løser denne træthed normalt inden for tre måneder. Træthed forbundet med kronisk træthedssyndrom varer typisk i cirka et år.,

Andre symptomer omfatter:

  • Body ømhed
  • Forstørret milt
  • Forstørret lever
  • Ikke-kløende hududslæt
  • Gulsot

Mindre almindelige symptomer omfatter:

  • Hoste
  • smerter i Øjet
  • brystsmerter
  • Følsomhed over for lys
  • muskelsmerter

Selvom det ikke er alle, der er berørt af infektiøs mononukleose oplevelser en forstørret milt og/eller lever, disse kan dog være meget alvorlige symptomer. I nogle tilfælde kan milten briste., En brudt milt kan faktisk nogle gange være det første tegn på, at nogen har infektiøs mononukleose. Tegn og symptomer på en brudt milt inkluderer:

  • smerter i maven, ofte værst på øverste venstre side
  • smerter i venstre skulder
  • muskelafskærmning i maven, dvs., spænde mavemusklerne
  • Hurtig hjertebanken
  • Lavt blodtryk
  • Kvalme
  • Sved
  • Svimmelhed og/eller besvimelse
  • Træthed
  • Sløret syn
  • blå mærker eller oppustethed i mave-regionen

Smerter fra en bristet milten kan være mild eller alvorlig. En brudt milt er en medicinsk nødsituation, og den berørte person skal straks gå på hospitalet.

udslæt forbundet med infektiøs mononukleose er svag, rød og ikke kløende; det forsvinder typisk hurtigt., Gulsot er mere almindeligt blandt ældre mennesker ramt af infektiøs mononukleose; ældre mennesker kan heller ikke altid have ondt i halsen eller hævede lymfekirtler.

årsager og risikofaktorer for infektiøs mononukleose

Epstein-Barr-virussen er ekstremt smitsom, og nye infektioner er især almindelige i populationer af voksne i gymnasiet og college-alderen. Det spredes ved kontakt med infektiøse kropsvæsker, især spyt, og er derfor undertiden kendt som kyssesygdommen., Det kan også spredes ved:

  • ved at Dele tandbørster
  • Deling af drikkekar og bestik, især hvis de ikke vaskes mellem brug
  • Hoste og nysen
  • Kontakt med spyt, blod eller sæd fra en person med EBV
  • organtransplantationer eller blodtransfusion fra en donor med EBV

Unge børn kan også kontrakt virus fra at lægge legetøj i munden, som har været i kontakt med inficeret spyt fra andre børn, eller fra hænder af pårørende med inficeret spyt på dem., Teenagere og voksne kan indgå EBV ved at kysse nogen, der kaster virussen.

mennesker, der har virussen i deres kroppe, kan videregive den til andre, selv når de ikke selv oplever nogen symptomer. Inkubationsperioden mellem at få virussen og udvikle symptomer er også ret lang, op til otte uger. Af disse grunde er det undertiden svært at diagnosticere mono, da den berørte person muligvis ikke kan huske at være i nærheden af nogen syg og måske ikke har vidst, at de var i kontakt med nogen, der udgød virussen.,

diagnosticering af Epstein-Barr-virusinfektion

mens infektiøs mononukleose normalt diagnosticeres ved en fysisk undersøgelse og overvejelse af de symptomer, der er vist af den berørte person, kan laboratorieundersøgelser også bruges til at bekræfte en Epstein-Barr-virusinfektion såvel som infektiøs mononukleose., Tests, der kan gøres er:

  • Komplet blodtælling
  • Heterofile antistof/monospot test
  • Polymerase chain reaction (PCR) test
  • EBV-specifikke blodprøver

Den komplet blodtælling resultater giver oplysninger om immunrespons, at kroppen er montering mod EBV-virus, samt om usædvanlige hvide blodlegemer, der er typiske for EBV-infektion er til stede.

den test, der oftest bruges til at diagnosticere en EBV-infektion, er kendt som en heterofil antistofprøve, som normalt ledsages af et komplet blodtælling (CBC)., Denne test, også kendt som en monospot-test, ser efter de antistoffer, som kroppen producerer for at bekæmpe EBV selv. Dette er normalt den første test udført. Imidlertid kan denne test tage op til to uger at blive positiv, hvilket betyder, at folk i de tidlige stadier af tilstanden kan teste negative. I tilfælde af en indledende negativ test kan disse monospot-test udføres ugentligt i seks uger, hvis de indledende test kommer tilbage negative; efter seks uger skal der dog udføres en specifik EBV-serologisk test.,

i nogle tilfælde, især i tilfælde af et barn med mistænkt mono, kan der udføres en polymerasekædereaktionstest (PCR); denne test for DNA fra EBV-vira. Det er mere følsomt, men også dyrere. En PCR-test kan også bruges til at diagnosticere ubestemte EBV-infektioner.

alle disse tests udføres på blodprøver fra den berørte person.,

Den blodprøve resultater af en person med mononukleose kan vise:

  • Mere hvide blodlegemer end normalt
  • Usædvanlige udseende hvide blodlegemer
  • Et lavere antal af blodplader, end det ville være sædvanlige
  • Tegn på unormal leverfunktion

Hvis disse undersøgelser er ikke entydige, en test, der specifikt er designet til at teste for Epstein-Barr virus kan være, du har bestilt. Disse tests er meget specifikke og er designet til at bestemme, om den person, der testes, har EBV, og om de har infektiøs mononukleose., De udføres typisk kun, hvis andre test ikke beviser eller modbeviser, at EBV-infektion er til stede, da de er ret dyre og kræver specialiseret personale til at fortolke resultaterne.

ingen kendte tests for infektiøs mononukleose eller EBV kan fortælle fra hvem infektionen blev kontraheret.

behandling af Epstein-Barr-virusinfektion

de fleste tilfælde af EBV-infektion er asymptomatiske og kræver derfor ikke behandling. Behandling af infektiøs mononukleose centrerer omkring lindring af symptomerne., Medicin såsom aciclovir har ikke vist sig at være effektiv mod kirtel feber.

Folk med mononukleose bør:

  • Vær omhyggelig med at holde godt hydreret og vel-plejet
  • Administrer smerte og ubehag ved hjælp af over-the-counter acetaminophen, også kendt som paracetamol, eller ibuprofen
  • Gurgle med saltvand og/eller sutte på sugetabletter til at lindre ondt i halsen
  • Tag sengeleje og undgå at gøre noget anstrengende

Godt at vide: på Grund mononukleose er forårsaget af en virus, det kan ikke behandles med antibiotika., Faktisk kan fejlagtigt behandling af infektiøs mononukleose med antibiotika, især penicilliner, forårsage udslæt.

prognose

de fleste mennesker med infektiøs mononukleose genvinder inden for to til fire uger, men den træthed, der er karakteristisk for tilstanden, kan vare længere. Sjældent kan symptomerne fortsætte i op til seks måneder.

efter kirtelfeber er det meget vigtigt at undgå kontaktsport, tung løft eller grov aktivitet, indtil det er klart af en læge., Milten og leveren kan forblive forstørret i nogen tid efter, at ondt i halsen og feberen er væk, så risikoen for at sprænge dem forbliver højere end normalt. Når de er gået tilbage til normal størrelse, kan den berørte person genoptage deres sports-eller træningsregime.

komplikationer

selvom de fleste tilfælde af infektiøs mononukleose løser uden komplikationer, kan de forekomme. Alvorlige komplikationer inkluderer meningoencephalitis, miltbrud og ekstrem forstørrelse af mandlen; mindre alvorlige komplikationer inkluderer bihuleinfektioner eller betændelse i mandlen.,

det er ret sjældent, at der opstår alvorlige komplikationer. på grund af deres potentielle sværhedsgrad, bør de betragtes som medicinske nødsituationer og straks behandles.

Meningoencephalitis

Epstein-Barr-viruset påvirker sjældent nervesystemet. Neurologisk involvering forekommer mere sandsynligt blandt børn end voksne, men er meget sjælden i begge grupper. I sjældne tilfælde kan EBV føre til hævelse af meningeal membraner og hjerne., Tegn og symptomer på meningoencephalitis, omfatter:

  • Hovedpine
  • Forvirring og/eller desorientering
  • Svært ved at tænke klart
  • Usædvanlige klodsethed eller manglende koordinering
  • Usædvanlige eller out-of-character adfærd
  • Fever
  • Lys følsomhed
  • Stivhed i hals
  • Smertefulde hals

Det er meget vigtigt, at alle viser disse symptomer modtager omgående lægehjælp. Denne tilstand kan være dødelig, hvis den ikke behandles. I alvorlige tilfælde kan personer, der genvinder, have langsigtede problemer.,

brud på milten

selvom en forstørret milt er almindelig blandt mennesker, der er ramt af kirtelfeber, er den faktiske brud på milten sjælden. Fordi de andre symptomer på infektiøs mononukleose kan være milde eller vage, kan det ske, at en brudt milt er det første tegn på, at nogen har tilstanden. Smerten fra en brudt milt kan variere, varierende mellem mild og svær. En brudt milt er en medicinsk nødsituation, og den berørte person skal straks gå på hospitalet. For mere information om symptomerne på en brudt milt, se afsnittet Symptomer.,

tonsillarforstørrelse

forstørrede mandler, også kendt som tonsillitis, ledsager ofte den smertefulde ondt i halsen, der er karakteristisk for infektiøs mononukleose. I sjældne tilfælde kan mandlerne blive så forstørrede, at de berører hinanden, delvist eller næsten fuldstændigt blokerer luftvejene. Dette kan ske med eller uden en sekundær bakteriel halsinfektion og kan forekomme i tilfælde, hvor andre alvorlige symptomer på infektiøs mononukleose er fraværende. Men i tilfælde af meget forstørrede mandler er lymfeknuder i området normalt også ret forstørrede., Personer med mono bør være opmærksomme på, at denne komplikation kan forekomme og straks søge lægehjælp, hvis de begynder at trække vejret med vanskeligheder.

forebyggelse af Epstein-Barr-virusinfektion

Der er ingen vaccine mod Epstein-Barr-virusinfektion.

de vigtigste måder at forhindre Epstein-Barr-virusinfektion på er at undgå at dele tandbørster, Kopper og andre genstande, der kan komme i kontakt med spyt eller andre kropsvæsker med enhver, der har haft infektiøs mononukleose., Det er altid en god ide at dække mund og næse, mens du hoster eller nyser, og at vaske hænderne efter at have gjort det og efter brug af badeværelset.

Ofte Stillede Spørgsmål om Epstein-Barr-virusinfektion

Q: forårsager Epstein-Barr-virus lammelse?
a: sjældent kan en Epstein-Barr-virusinfektion forårsage en tilstand, hvor den ene side af ansigtet kan blive midlertidigt svag eller lammet. Dette skyldes betændelse i en gren af ansigtsnerven; betændelse forstyrrer nervesignalerne og svaghed eller lammelse påvirker ansigtsmusklerne., Mennesker, der er berørt af denne tilstand, kommer sig normalt inden for seks til 12 uger.

Andre infektioner, der kan forårsage en lignende lidelse, der er kendt som Bell ‘ s parese, omfatter infektion med herpes simplex virus, influenza, mellemørebetændelse, og Lyme sygdom, samt kroniske sygdomme som diabetes, sarkoidose og højt blodtryk. Når ansigtslammelse er forårsaget af Epstein-Barr eller herpes Baroster-infektion, kaldes det ikke Bells parese, selvom symptomerne er identiske.,

Epstein-Barr-virus kan også være en potentiel årsag til Guillain-Barre-syndrom, selvom dette ikke er kendt med sikkerhed, og de nøjagtige årsager til Guillain-Barre-symptom er endnu ukendt. Guillain-Barre syndrom er en autoimmun tilstand, hvor kroppens immunsystem angriber nerverne, hvilket forårsager muskelsvaghed og lammelse. I de fleste tilfælde er tilstanden midlertidig, og størstedelen af de berørte mennesker kommer sig godt.

Q: forårsager Epstein-Barr-virus kronisk træthedssyndrom?,
A: der er endnu ikke fundet nogen afgørende forbindelse mellem Epstein-Barr-virusinfektion og kronisk træthedssyndrom, selvom tilstanden stadig undersøges. Nogle undersøgelser har vist, at nogle mennesker med CFS har en historie med EBV-infektion, men andre gør det ikke.

andre potentielle triggere til kronisk træthedssyndrom er miljøfaktorer, hormonelle ubalancer, andre virusinfektioner – såsom cytomegalovirusinfektion og røde hunde, blandt andre – og problemer med immunsystemet.

Q: forårsager Epstein-Barr-virusinfektion udslæt?,
a: Epstein-Barr-virusinfektion forårsager kun sjældent udslæt. Nogle gange er dette resultatet af selve infektionen. I de fleste tilfælde er et udslæt, der påvirker nogen med EBV, imidlertid resultatet af forsøg på at behandle lidelsen med antibiotika, specifikt ampicillin og amo .icillin. At udvikle dette udslæt efter at have fået et penicillin-type antibiotikum betyder ikke, at personen er allergisk over for disse antibiotika. Da infektiøs mononukleose er en viral tilstand, virker antibiotika ikke. Antibiotika er kun effektive mod bakterielle infektioner., I modsætning til udslæt forårsaget af EBV selv, er udslæt forbundet med antibiotikabrug i tilfælde af EBV kløende, rødt og kan være langvarigt.

Q: kan Epstein-Barr-virusinfektion være dødelig?
A: Epstein-Barr-virusinfektion kan være dødelig, men dette er meget sjældent. I nogle tilfælde af EBV-infektion er en sjælden komplikation, at milten kan forstørre og sprænge. Hvis den brudte milt ikke behandles som en medicinsk nødsituation, kan den berørte person blive meget alvorligt syg. I andre tilfælde kan infektionen føre til hepatitis og efterfølgende leversvigt, selvom dette også er meget sjældent.,

Q: kan Epstein-Barr-virus forårsage kræft?
A: Epstein-Barr virus, som menes at være relateret til flere typer af kræft: Burkitt lymfom, Hodgkin lymfom, nogle former for mavekræft og nogle former for nasopharyngeal kræft. Det kan også være involveret i udviklingen af forskellige andre kræftformer, herunder bryst-og prostatacancer.

undersøgelser af forholdet mellem kræft og EBV er dog stadig i gang, og det er sandsynligt, at forskellige faktorer, ikke EBV-infektion alene, er involveret i udviklingen af sådanne kræftformer., Samlet set vil kun et lille mindretal af mennesker, der er ramt af EBV, nogensinde udvikle kræft som et resultat af virussen.

Q: Hvad er lymfom, og hvordan relaterer det sig til EBV-infektion?
A: lymfom er en form for kræft, der påvirker kroppens lymfesystem, netværket af kanaler, der dræner lymfe fra vævene ind i blodet. Lymfesystemet er en del af kroppens immunsystem. Lymfom opstår, når lymfocytter, som cirkulerer i lymfesystemet, ikke opfører sig normalt. I lymfom samles unormale lymfocytter i lymfeknuderne., Der er to typer lymfocyt, almindeligvis kendt som B-celler og T-celler.

lymfom har to hovedtyper, Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom. Burkitt-lymfom er en form for ikke-Hodgkins lymfom og er mest almindelig blandt mennesker af afrikansk afstamning. De fleste tilfælde af ikke-Hodgkins lymfom starter i B-cellerne. Epstein-Barr-virus inficerer B-cellerne, men i de fleste mennesker forårsager dette ikke yderligere problemer. Hos nogle mennesker får EBV-infektionen imidlertid B-cellerne til at begynde at formere sig unormalt og forårsage lymfom.,

andre navne på Epstein-Barr-Virus

  • infektiøs mononukleose
  • Kirtelfeber

  1. Medscape. “Epstein-Barr-Virus (EBV) infektiøs mononukleose (Mono)”. September 20 2018. Adgang 15 Januar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

  2. BMC infektionssygdomme. “Epidemiologien ved infektiøs mononukleose i det nordlige Skotland: en faldende forekomst og vintertop”. 20 marts 2014. Adgang 15 Januar 2019. ↩

  3. BMJ bedste praksis. “Infektiøs mononukleose”. Oktober 2018. Adgang 15 Januar 2019. amb

  4. Amboss., “Infektiøs mononukleose (EBV-infektion…)”. 15 oktober 2018. Adgang 16 Januar 2019. Merck

  5. Merck manuel forbrugerversion. “Infektiøs Mononukleose”. Mere 2018. Adgang 16 Oktober 2019. Centers

  6. Centre for sygdomsbekæmpelse og-forebyggelse. “Om Epstein-Barr-Virus (EBV)”. 8 Mere 2018. Adgang 15 Januar 2018. centers

  7. Centre for sygdomsbekæmpelse og-forebyggelse. “Om Infektiøs Mononukleose”. 8 Mere 2018. Adgang 15 Januar 2018. MSD

  8. MSD Manualer Professional Edition. “Infektiøs Mononukleose (Mono)”. Februar 2018., Adgang 16 Januar 2019. amb

  9. Amboss. “Miltbrud”. 17 januar 2019. Adgang 17 Januar 2019. ↩

  10. University of Connecticut Korey Stringer Institut. “MILTSKADE”. Åbnede 128 Januar 2019. ↩

  11. SA sundhed. “Kirtelfeber-herunder symptomer, behandling og forebyggelse”. Adgang 18 Januar 2019. Victoria

  12. Victoria State Government bedre sundhed kanal. “Glandular feber”. December 2018. Adgang 18 Januar 2019. Lab

  13. laboratorietest Online. “Mononukleose (Mono) Test”. 21 juli 2016. Adgang 18 Januar 2019., Lab

  14. laboratorietest online. “Epstein-Barr Virus (EBV) antistof test”. 21 juli 2016. Adgang 14 Januar 2019. ↩

  15. Mayo Clinic. “Mononukleose”. Adgang 14 Januar 2019. Case

  16. tilfælde rapporter i neurologisk medicin. “Ataksi og Encephalitis hos en ung voksen med EBV-mononukleose: en sagsrapport”. 2013. Adgang 16 Januar 2019. current

  17. aktuelle rapporter om sportsmedicin. “Infektiøs mononukleose og milten.”. April 2002. Adgang 15 Januar 2019. Cases

  18. Cases Journal. “Luftvejskompromis ved infektiøs mononukleose: en sagsrapport”., 2009. Adgang 14 Januar 2019. Infectious

  19. infektionssygdomme i klinisk praksis. “Luftvejsobstruktion hos en ung voksen med infektiøs mononukleose af Epstein-Barr-Virus”. Januar 2008. Adgang 14 Januar 2019. National

  20. National Institute of Neurological Disorder and Stroke. “Hvad er Bells parese?”. 6 juli 2018. Adgang 14 Januar 2019. Southern

  21. Southern Cross Medical Care Society. “Bells parese-symptomer, årsager, behandling”. April 2017. Adgang 16 Januar 2019. National

  22. National Institute of Neurological Disorder and Stroke., “Guillain-Barr Syndrome Syndrom Fact Sheet”. 6 juli 2018. Adgang 15 Januar 2019. ↩

  23. Mayo Clinic. “Guillain-Barre syndrom”. Adgang 16 Januar 2019. ↩

  24. Mayo Clinic. “Kronisk træthedssyndrom”. Adgang 16 Januar 2019. med

  25. Medscape. “Kronisk træthedssyndrom (CFS)”. 29 August 2018. Adgang 14 Januar 2019.

  26. BMJ Case Reports. “Hududslæt hos en patient med infektiøs mononukleose”. 25 juli 2013. Adgang 16 Januar 2019. ↩

  27. Medicinski pregled. “.”. Marts 2012. Adgang 14 Januar 2019. med

  28. Medscape., “Hvordan er udslæt forbundet med Epstein-Barr-virus (EBV) infektiøs mononukleose (mono) karakteriseret?”. 11 juli 2017. Adgang 14 Januar 2019. med

  29. Medscape. “Hvor almindelig er miltbrud i Epstein-Barr-virus (EBV) infektiøs mononukleose (mono)?”. 11 juli 2017. Adgang 14 Januar 2019. Korean

  30. koreansk Tidsskrift for Intern Medicin. “Infektiøs mononukleose Hepatitis hos unge voksne: to tilfælde rapporter”. 27 November 2009. Adgang 14 Januar 2019. Journal

  31. Tidsskrift for Hepatitis. “Akut leversvigt: på grund af Epstein Barr – virusinfektion-en sagsrapport”., 31. December 2015. Adgang 16 Januar 2019. ↩

  32. American Cancer Society. “Virus, der kan føre til kræft”. 11 juli 2016. Adgang 16 Januar 2019. Frontiers

  33. grænser i onkologi. “Epstein–Barr-viruss rolle i livmoderhalskræft: en kort opdatering”. 17 April 2018. Adgang 16 Januar 2019. ↩

  34. Cancer Research UK. “EBV og kræft”. 12 juli 2018. Adgang 16 Januar 2019. May

  35. Maj Klinik. “Lymfom”. Adgang 16 Januar 2019. Lymphoma

  36. lymfom handling. “Hvad er lymfom?”. Adgang 16 Januar 2019., MSD

  37. MSD Manuel professionel Version. “Burkitt Lymfom”. April 2018. Adgang 16 Januar 2019. immun

  38. immunologisk forskning. “Samspillet mellem Epstein Barr-Virus og B-lymfocytter: implikationer for infektion, immunitet og sygdom”. Mere 2014. Adgang 16 Januar 2019. ↩