diskussion
samlet viste smerteskalaerne signifikant sammenhæng, der var moderat til stærk, undtagen mellem VAS og WBFPS hos 4-årige børn. Aftalen mellem scoringer som observeret på Bland-Altman plots var moderat, med cirka en femtedel af alle børn, der præsenterer mere end 2 point forskel mellem målinger på VAS og ansigtssmerter skalaer., Aftalen var højere mellem de to ansigtssmerteskalaer, der deler et fælles metrisk system såvel som et kontinuum af ansigtsudtryk på trods af at de er udviklet separat.4 næsten 30% af 4-årige præsenterede mere end 2 point forskel mellem VAS og .bfps. Dette bør opfordre forsigtighed om de mulige begrænsninger af disse skalaer, når der beskæftiger sig med sådanne små børn.
skalaerne forventedes at vise en vis grad af korrelation, da ansigtsskalaerne kan betragtes som visuelle analoge skalaer, og det faktum, at ansigtsskalaerne er tæt forbundet med hinanden., Der kan også have været en vis bias i resultater på grund af den sekventielle snarere end tilfældige præsentation af skalaerne til børn.
I vores erfaring, at børnene havde mere svært ved at forstå brugen af VAS end WBFPS og FPS-R. Vores korrelationskoefficienten værdier blev systematisk lavere end dem, der er observeret af Hicks og kolleger,4, der sammenlignet med de FPS-R og TYVERIALARMEN ved hjælp af en lignende metode. I denne undersøgelse den overordnede sammenhæng var meget stærk (r = 0.92), og forblev stærk på aldersgruppe analyse (aldersgruppe: 4-6 år, f = 0.93; 7-9 år, f = 0.87; 10-12 år, f = 0.,90). Vores resultater lignede dem, der blev opnået af Soyannoo og kolleger,5, der sammenlignede den visuelle analoge skala og verbale ratingskala hos 100 nigerianske voksne, og observerede moderat korrelation mellem begge skalaer (r = 0.68).
spørgsmål opstår på tværs af racemæssige gyldighed af ansigtssmerter skalaer, da udtryk for smerte kan variere mellem etniske typer afhængigt af den måde, hvorpå en kultur tilskynder eller afskrækker udtryk for smerte, men også på ansigts fænotype., Cross-racial validitet af smerte skalaer er blevet undersøgt i udvalgte etniske minoriteter i vestlige lande og mere sjældent i ikke-vestlige lande. Resultaterne af disse undersøgelser er modstridende. I en undersøgelse af 95 Jordanske børn,6 tre smerte vurderingsværktøjer (Poker Chip, ansigterne, og ordet beskrivelse skalaer) viste sig at have tilstrækkelig test-retest pålidelighed og konvergent gyldighed etableret ved korrelation analyse. Der blev dog ikke foretaget nogen analyse af aftalen., Når man sammenligner den visuelle analoge, feltet numerisk, den Hewer, og McGill verbal beskrivende skalaer i 40 voksne kvinder i Zimbabwe,7 forfatterne fandt, skalaer for ikke at være korreleret med kvinder, der havde mindre end syv års skolegang. Undersøgelsen var imidlertid begrænset af dens stikprøvestørrelse.
den foreliggende undersøgelse antyder, at de tre undersøgte smerteskalaer har tilstrækkelig konvergent gyldighed og aftale til klinisk brug hos Thailandske børn, men at der kan forventes uoverensstemmelser mellem smerteskalaer i en betydelig del af børnene., Disse værktøjer kan bruges til at evaluere smerteintensitet hos Thailandske børn, men med forsigtighed og klinisk vurdering fra eksaminatorens side, især hos de yngre patienter. Hvis der imidlertid skal overvejes udbredt anvendelse, er yderligere forskning nødvendig for korrekt tværkulturel Validering, da disse skalaer muligvis skal raffineres eller ændres til regional brug.