mens nogle psykiatriske gennembrud bliver mødt med et håb om, at grænser til hype (tænk ketamin), bliver andre mødt med unødig skepsis. Humble air Ioni .er falder ind under sidstnævnte kategori. Disse enheder renser luft ved at skabe negativt ladede iltioner. Tanken om, at de kunne behandle depression, er så usandsynlig, at forskere først beskæftigede dem som placebo, før de opdagede, at de faktisk arbejdede.,
Beviser i unipolar depression
Denne opdagelse blev først rapporteret i 1995 af Michael Terman laboratorium ved Columbia University,1 og siden da 5 kontrollerede forsøg har vist sig i unipolar depression.2-5 hver har været positive med effektstørrelser i området for det, vi ser med antidepressiva (total prøvestørrelse: n = 168).6 ionisatorer tolereres godt og mangler betydelige risici, og forskningen, der understøtter deres sundhedsmæssige fordele, går tilbage til 1950 ‘ erne.,6 selvom deres sikkerhed og effektivitet er rimeligt veletablerede, ved vi lidt om deres virkningsmekanisme, som er en del af det, der har hindret deres almindelige vedtagelse.
hvilken enhed?
en anden faktor, der har begrænset deres anvendelse, er vanskeligheden ved at finde luftionisatorer med de rigtige SPECIFIKATIONER. Uden FDA-regulering er det svært at vide, hvilken enhed der skal bruges. Mange ionisatorer producerer o .on som et biprodukt, som kan skade lungerne. Andre genererer ikke en høj nok tæthed af negative ioner til behandling af depression., I de kliniske forsøg arbejdede kun ionisatorer med høj densitet; lavdensitetsenheder tjente som placebo.
for nylig har Dr. Terman hjulpet med at fjerne denne hindring ved at identificere en billig enhed, der er mulig for klinisk praksis: theein vi-2500. Denne enhed genererer ioner med en høj nok densitet til at behandle depression (450 billioner ioner/sek), med o .onproduktion langt under FDA ‘ s afskæring for sikkerhed (< 0.05 ppm).7
Sådan bruges
Weein er let at bruge, og Dr. Terman har en nyttig guide på sin hjemmeside., Patienter kan enten sidde i nærheden af enheden til daglige sessioner eller få den tændt, mens de sover ved hjælp af en stikkontakt. Sessioner skal være 30 til 90 minutter. Uanset hvad skal de være tæt på enheden (inden for 3 fod) og holde ting, der ville trække de negative ioner væk fra dem (hovedsageligt andre elektroniske enheder) væk fra ionisatoren. I modsætning til lightbo .en påvirker luftioner ikke døgnbiologi, så enheden kan bruges til enhver tid på dagen eller endda blive tændt hele natten, selvom de tilgængelige undersøgelser anvendte en morgenprotokol.8
Dr., Terman forventer at se forbedrede luft ionisatorer i den nærmeste fremtid og holder opdaterede produktanbefalinger på www.cet.org.8
selvom vi måske ikke forstår deres mekanisme i hjernen, ved vi, hvad de gør i luften, og den historie har en vis naturlig appel. Hvis du nogensinde har nydt den friske luft omkring et vandfald, havbrise eller fugtig skov, så har du oplevet naturlig luft ionisering. Når vand bryder ind i luften, skaber det negative iltioner. Disse ioner har en behagelig duft og filtrerer også forurenende stoffer som cigaretrøg, støv og skimmel., Indendørs luft har en tendens til at være udtømt af negative ioner, hovedsageligt på grund af virkningerne af klimaanlæg, varmeapparater og affugtere.
ionisering og bipolar depression
det, der stadig er ukendt, er, om disse enheder vil fungere i bipolar depression. En undersøgelse er blevet offentliggjort, men det primære mål var at teste lysterapi i bipolar depression, og højdensitetsluftiongruppen var for lille til at drage konklusioner (n = 2).9
På den anden side har vi ingen bevis for, at disse enheder destabiliserer humøret, og Dr. Terman er ikke opmærksom på tilfælde af hypomani forårsaget af ionisering.,8 luft ionisering er blevet forsøgt hos maniske patienter, med resultater, der tyder på, at det kan forbedre maniske symptomer. Disse 2 undersøgelser havde ikke rigor til at konkludere noget ud over det suggestive. De brugte et dobbeltblind crossover-design med enkeltbehandlingssessioner hos i alt 28 patienter.10,11 deres fund er i overensstemmelse med en række små undersøgelser i normale populationer, der antyder negative luftioner forbedrer irritabilitet og spænding, mens positive ioner har en tendens til at have den modsatte virkning.6 Dr., Terman8 advarer om, at ionisatorerne kan øge energi og årvågenhed, så de skal bruges om morgenen, hvis de forsøges hos patienter med bipolar lidelse.
bundlinjen
min tidligere kolonne anførte 20 behandlinger med mindst en vis kontrolleret forsøgsstøtte til bipolar depression. I praksis er denne liste ofte utilstrækkelig til at imødekomme de kliniske behov hos patienter med denne kroniske og meget tilbagevendende tilstand. Ud over det bevisgrundlag vil jeg overveje behandlinger, der virker i unipolær depression og har en lav risiko for destabiliserende humør., Aerob træning gør denne liste, og luft ionisatorer fortjener også et sted på det. Deres empiriske støtte er måske ikke så robust som det, vi har til motion og depression,12 men deres lette implementering vil være et plus for mange patienter, hvis depression har sænket deres energi og motivation.
1. Terman M, Terman JS. Behandling af sæsonbetinget affektiv lidelse med en høj-output negativ Ioni .er.J Altern Komplement Med. 1995;1:87-92.
2. Terman M, Terman JS, Ross DC. Et kontrolleret forsøg med tidsindstillet skarpt lys og negativ luftionisering til behandling af vinterdepression.,Arch Gen Psykiatri. 1998;55:875-882.
3. Goel N, Terman M, Terman JS, et al. Kontrolleret forsøg med stærkt lys og negative luftioner til kronisk depression.Psychol Med. 2005;35:945-955.
4. Terman M, Terman JS. Kontrolleret forsøg med naturalistisk daggry-simulering og negativ luftionisering for sæsonbestemt affektiv disorder.Am J psykiatri. 2006;163:2126-2133.
5. Flory R, Ametepe J, bo .ers B. et randomiseret, placebokontrolleret forsøg med stærkt lys og negative luftioner med høj densitet til behandling af sæsonbetinget affektiv lidelse.2010;177:101-108.
6., Pere.V, Ale .ander DD, Bailey WHH. Luftioner og stemningsresultater: en gennemgang og meta-analyse.BMC psykiatri. 2013;13:29.