Autoimmun hæmolytisk anæmi, som direkte antiglobulin test (DAT) er negativ eller svagt positiv, kan være på grund af lav affinitet autoantistoffer. Vi beskriver to sådanne tilfælde. En 8-årig mandlig præsenteret med vægttab, gulsot, en hæmoglobin af 33 g/L, reticulocytes af 306 x 10(9)/L, og haptoglobin af < 0,1 g/L. DAT var negativ., Efter vask af de røde blodlegemer (RBC ‘ er) med saltvand ved 4 grader c var DAT positiv for IgG, og et eluat indeholdt et IgG3-autoantistof, hvilket bekræfter en diagnose af autoimmun hæmolytisk anæmi (AIHA). Røde blodlegemer transfusioner og kortikosteroider blev givet med eventuel fuldstændig helbredelse. En 73-årige mand havde en hæmoglobin 89 g/L og haptoglobin af < 0,1 g/L. DAT var i første omgang negativ, men var positive for IgG ved hjælp af kold-vasket (4 grader C) røde blodlegemer; det var også positivt, at der med uvaskede celler i DiaMed system og et eluat, der er indeholdt IgG1 autoantibody., AIHA blev derfor bekræftet, og prednisolon startede, men fortsat hæmolyse krævede splenektomi, før fuld bedring fandt sted. Selvom RBC ‘er kan være stærkt sensibiliseret med autoantistoffer med lav affinitet in vivo, fjernes IgG let, når RBC’ er Vaskes ved stuetemperatur for en DAT. Det DiaMed-system, der bruger uvaskede RBC ‘er, overvinder dette problem, men koldvask RBC’ erne ved 4 grader C skal bruges til fremstilling af eluater.