– Tasten depression fakta

  • Depression indebærer en overbetoning af negative følelser, og et fald i den belønning, der er produceret af behagelige oplevelser.
  • kronisk stress kan være vigtig i udviklingen af depression.en manglende evne til at klare stress forårsager ændringer i, hvordan hjernen balancerer positiv og negativ information.de vigtigste strukturer omfatter den præfrontale Corte., amygdala, nucleus accumbens og hippocampus.,

Stress som udløser for depression

selvom begyndelsen af depressive episoder typisk kan spores til høje niveauer af stress, er stress alene ikke nok. Vi er alle udsat for stressorer, ganske vist af varierende intensitet og varighed, men kun nogle af os udvikler større depression. Det er virkelig en manglende evne til at klare stress, der kan udløse nedstigningen til depression.

selve stressresponsen forekommer primært inden for den såkaldte HPA-akse, der involverer hypothalamus, hypofyse og binyrebark (Figur 1)., I sidste ende frigiver binyrebarken glukokortikoider, som blandt andet har virkninger i hele kroppen på stofskifte og immunfunktion. Glukokortikoider hæmmer også tidligere trin i stressresponsen i hypothalamus og hypofysen, hvilket forhindrer systemet i at blive overaktivt.

men hvad udløser stressresponsen i første omgang? Det største aktiverende input kommer fra amygdalaen, en del af hjernen, der er vigtig for behandlingen af følelser, især negative følelser., Når nogen oplever negative følelser, bliver amygdalaen således mere aktiv, hvilket kan udløse stressresponsen i HPA-aksen. De frigivne glukokortikoider udløser derefter en positiv feedbacksløjfe med amygdala og negative feedbacksløjfer med hippocampus og prefrontal Corte. (Figur 1). Hvis den balance af excitation fra amygdala og hæmning fra hippocampus og præfrontal cortex går ind for HPA-aktivering (amygdala excitation > hippocampus, præfrontale cortex hæmning), positiv feedback opstår og kronisk stress og depression kan medføre., Kronisk stress producerer overskydende niveauer af glukokortikoider, hvilket kan føre til død af neuroner, især i hippocampus. Dette kan være relevant for virkningsmåden for de mest almindeligt ordinerede antidepressiva, SSRI’ er (selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer; se nedenfor).

hvordan producerer hjernenetværk større depression?

psykologisk omfatter kendetegnene for større depression overemphasis placeret på negative begivenheder og følelser (negativ bias) og tilstanden af anhedoni (vanskeligheder med at opleve glæde)., Sammen konspirerer disse faktorer for at få det deprimerede emne til at føle sig som om alt er forfærdeligt, og at intet virkelig er værd at gøre. To vigtige hjerneområder til dette er amygdala, for negative følelser og nucleus accumbens, til glæde (se figur 2).

negativ følelsesmæssig bias

mange beviser tyder på, at amygdalaen er særlig aktiv, når et menneske eller dyr oplever negative følelser (hos dyr er dette ofte frygt)., Med hensyn til depression viser neuroimaging-undersøgelser hos mennesker, at som reaktion på at se triste ansigter er amygdalaen hos deprimerede mennesker ekstremt aktiv sammenlignet med amygdalaen hos ikke-deprimerede mennesker, men når man ser glade ansigter, kan amygdala-aktivitet ikke skelnes mellem de to grupper. Så en overaktiv amygdala kan være en bidragyder til depression.

men hvad handler det om den deprimerede hjerne, der får amygdalaen til at være overaktiv i første omgang? En plausibel id.er, at en out-of-whackhack stress respons er skylden., Stress alene fører ikke nødvendigvis til depression, men i stedet er det evnen til at klare stress, der betyder noget. Spørgsmålet er derfor, om stresset er kontrollerbart eller ej. Svaret på dette spørgsmål synes at blive besluttet inden for den ventromediale præfrontale Corte. (vmpfc). Den vmPFC kan påvirke amygdala aktivitet via en serotonin-releasing formidler: hvis stresspåvirkningen er kontrollerbart, vmPFC i sidste ende gør amygdala inaktive, men hvis stresspåvirkningen synes ukontrolleret, amygdala aktivitet stiger, og det udløser en reaktion på stress (Figur 2)., I “Jeg kan ikke håndtere denne stress” – hjerne favoriserer manglen på aktivitet i vmPFC amygdala-aktivering og derfor et overdrevent negativt humør. Hvis denne sekvens forlænges, kan overdreven glukokortikoider frigives, hvilket forårsager skade både i hippocampus, som giver et vigtigt input til vmPFC og i selve vmPFC. Resultatet af denne stressinducerede skade er, at vmPFC-aktivitet falder, hvilket fører til yderligere amygdala-aktivering og en negativ følelsesmæssig bias.

Anhedonia

fornøjelse kommer fra at gøre ting, som vi finder givende., I vores hjerner kan følelsen af belønning induceres ved at aktivere en bestemt vej, hvor neurotransmitteren dopamin frigives i hjernens ‘belønningscenter’, nucleus accumbens (NAc) (figur 2). Eksperimenter i dyr har vist, at frigivelse af dopamin i NAc er nok til at drive belønningssøgende adfærd, og at stimulering af bestemte neuroner i NAc kan gøre det samme.

Anhedonia – manglende evne til at opleve glæde eller manglende motivation til at søge belønning – skal skyldes noget problem med dopaminbelønningssystemet og NAc., Hos mennesker har neuroimaging-undersøgelser vist, at NAc hos deprimerede personer som reaktion på belønning er mindre aktiv end hos ikke-deprimerede mennesker. Hos dyr har forskere vist, at dyr, der udsættes for kronisk mild stress (for at inducere ‘depression’), har brug for en større belønning for at opnå den samme opgave som normale dyr. Endvidere viser ‘deprimerede dyr’ ændringer i den måde, dopamin frigives og behandles på i NAc.

resum.

neurobiologien af depression er ret kompliceret. Manglende evne til at klare stress spiller en vigtig rolle i udviklingen af depression., En overaktiv amygdala, (mis)reguleret af den præfrontale Corte., er en nøglekomponent i dette. Derudover skaber den overaktive amygdala sandsynligvis en kognitiv bias mod at fortolke verden og mig selv negativt. Gør det værre, synes stigningen i negative tanker og følelser at forekomme sammen med dysfunktion i hjernens belønningssystem, især i nucleus accumbens (NAc), hvor de givende virkninger af dopamin mindskes. Disse biologiske fund er i overensstemmelse med adfærdsmæssige observationer af en negativ kognitiv bias og anhedoni hos mennesker, der lider af depression.,