- Ikke-stimulerende medicin er godkendt af FDA til ADHD er Atomoxetin, Clonidin, og Guanfacin.,
- ikke-stimulerende medicin bruges, hvis nogen ikke reagerer på stimulerende medicin, har en historie med stofmisbrug eller oplever alvorlige bivirkninger fra stimulanter.
- andre lægemidler, som antivirale lægemidler og antidepressiva, har heller ingen stimulerende virkninger og kan bruges til behandling af ADHD.
- Denne artikel blev anmeldt af Jason R. McKnight, MD, MS, en familie, medicin, læge og klinisk assistent professor ved Texas A&M College of Medicine. besøg Insider ‘ s Health Reference library for at få flere råd.,
Der er to primære typer af medicin for ADHD — stimulerende og ikke-stimulerende midler:
- Stimulanser er first-line behandling for mennesker med ADHD og omfatter medicin som Adderall og Vyvanse.
- ikke-stimulanter ordineres ofte, når en person enten ikke viser noget svar på stimulerende medicin, har en historie med stofmisbrug eller oplever alvorlige bivirkninger fra stimulerende medicin.
Her er typerne af ikke-stimulerende medicin, hvordan de virker og nogle almindelige bivirkninger.
Hvorfor vælge ikke-stimulanter?,
stimulanter er normalt den første behandlingslinje for ADHD, men fra begyndelsen af 2000 ‘ erne viser forskning, at anslået 30% til 50% af de behandlede børn og voksne Afbryder stimulerende medicin på grund af bivirkninger eller utilstrækkelig respons.
“mens stimulanter er stærkere og fungerer bedre, er de mere tilbøjelige til at forårsage afhængighed og bivirkninger. Ikke-stimulerende medicin er på den anden side ikke så potente, men er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger og har ikke noget afhængighedspotentiale,” siger Ravi N., Shah, MD en adjunkt i psykiatri ved Columbia University Irving Medical Center.
desuden påvirker stimulanter og ikke-stimulanter hjernen forskelligt. Stimulanter virker ved at øge produktionen af dopamin og noradrenalin i hjernen. Disse kemikalier hjælper mennesker med ADHD med at bevare fokus og reducere symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet.
“i Modsætning til stimulerende medicin, der øger mængden af neurotransmittere, såsom dopamin i hjernen, ikke-stimulanser som Atomoxetime holde den allerede eksisterende receptorer fyret i længere tid., Det er en subtil forskel, men den vigtige ting at bemærke er, at dette gør atomo .etin mindre tilbøjelig til at være vanedannende,” siger Shah.
Der er i øjeblikket tre ikke-nydelsesmiddel, ADHD medicin, at FDA har godkendt til voksne og børn: atomoxetin, clonidin, og guanfacin.
Atomoxetin for ADHD
Atomoxetin, som normalt er markedsført under navnet Strattera, var den første ikke-nydelsesmiddel, ADHD medicin, at blive godkendt af FDA i 2002.
det er ikke klart, hvordan atomo .etin virker for at begrænse ADHD-symptomer., Forskere mener imidlertid, at det hæmmer reabsorptionen af noradrenalin, en neurotransmitter, der øger fokus. Dette fører til en stigning i noradrenalin i hjernen og hjælper med at kontrollere de vigtigste symptomer på ADHD.
en kumulativ gennemgang af 50 kliniske undersøgelser, der undersøgte effektiviteten af atomo .etin, viste, at den er effektiv til behandling af ADHD-symptomer hos både børn og voksne. Det er dog ikke så effektivt som stimulanter.
Ifølge American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), svarprocenten for at atomoxetin er kun omkring 50%., Og nogle bivirkninger forårsaget af brugen af atomo .etin omfatter træthed, fordøjelsesbesvær og humørsvingninger.
atomo .etin gives normalt en eller to gange om dagen. Voksne startes med en initialdosis på 40 mg om dagen. Doseringen til børn bestemmes normalt af deres vægt. Børn, der vejer under 70 kg, startes ved en indledende dosis på 0, 5 mg multipliceret med deres vægt i kg. Mens børn, der vejer over 70 kg, startes med en initialdosis på 40 mg.,
Clonidin til ADHD
Clonidin blev oprindeligt udviklet til behandling af højt blodtryk, men det viste sig også at være effektivt til at hjælpe mennesker med ADHD med at håndtere deres symptomer.
den nøjagtige måde, hvorpå Clonidin hjælper med at forbedre ADHD-symptomer, er uklar. Det har imidlertid vist sig at forbedre symptomer på uopmærksomhed, impulsivitet og hyperaktivitet hos mennesker med ADHD ved at stimulere det område af hjernen, der er ansvarlig for opmærksomhed og impulskontrol.,
Clonidin Fås i to formuleringer:
- øjeblikkelig frigivelse: Catapres er mærkenavnet for formuleringen med øjeblikkelig frigivelse af Clonidin. Når det bruges til ADHD, er det normalt startes ved en lav dosis på omkring 0,05-0,1 mg dagligt og en maksimal dosis på 0,4 mg dagligt.
- E Extendedtended-release: Kapvay er mærkenavnet for formuleringen med udvidet frigivelse og er godkendt af FDA for børn og teenagere mellem 6 og 17 år.
en af ulemperne ved clonidin er dens beroligende virkninger., Andre almindelige bivirkninger omfatter lavt blodtryk, træthed, kvalme og opkastning. Hvis du allerede har en historie med lavt blodtryk, er Clonidin muligvis ikke den bedste mulighed.
guanfacin til ADHD
guanfacin, ligesom Clonidin, blev også oprindeligt udviklet til at sænke højt blodtryk. Det virker ved at aktivere postsynaptiske noradrenalin-receptorer og styrke hjernens præfrontale cortex. Denne del af hjernen er ansvarlig for kompleks adfærd, beslutningstagning og moderering af social adfærd., Forbedret funktion i denne del af hjernen hjælper med regulering af opmærksomhed og impulskontrol hos mennesker med ADHD.
En undersøgelse offentliggjort i 2012 i Journal of Child and Adolescent Psykofarmakologi kiggede på 631 emner i alderen 6-17 med ADHD. Forskerne fandt, at guanfacin efter 3-5 ugers behandling var signifikant mere effektivt end en placebo til behandling af symptomer på uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet i ADHD.
Guanfacine er i øjeblikket kun godkendt til børn og teenagere, der er mellem 6 og 17 år., Det fås også i to formuleringer:
- øjeblikkelig frigivelse: dette ordineres normalt til at blive taget op til to gange dagligt i doser på 1 mg eller 2 mg og markedsføres under mærket Tene.. Denne formulering af Guanfacine er ikke ordineret til børn under 12 år.
- E Extendedtended-release: dette markedsføres under varemærket Intuniv. Det ordineres normalt at blive taget en gang dagligt i 1 mg, 2 mg, 3 mg eller 4 mg doser.
nogle bivirkninger, der kan opstå, når du tager guanfacin, er kvalme, træthed, lavt blodtryk og hovedpine.,
Andre ADHD medicin
Andre typer af ikke-nydelsesmiddel, ADHD medicin, at en læge kan ordinere kan nævnes:
- Antivirale lægemidler, som Symmetrel stimulere produktionen af dopamin og kan hjælpe med ADHD symptomer. Dopamin er forbundet med hjernens glæde og belønningssystem. Det regulerer også motivation. Som et resultat kan et løft i dopaminproduktionen forbedre opmærksomheden i aktiviteter, der normalt ikke holder opmærksomheden hos mennesker med ADHD.,
- antidepressiva som Wellellbutrin virker ved at bremse reabsorptionen af dopamin og noradrenalin, efter at disse kemikalier er blevet frigivet i hjernen. Nogle undersøgelser har vist, at dette kan hjælpe med at forbedre koncentration og fokus hos mennesker med ADHD.
Bemærk, at disse lægemidler er FDA-godkendt til andre tilstande, men ikke ADHD.
bundlinjen
ikke-stimulerende ADHD-medicin er en effektiv andenliniebehandling, især for personer, der har problemer med stimulanter., At vælge hvilken medicin der skal bruges i sidste ende kommer ned på dine individuelle behov.
“retningslinjer antyder, at du starter med stimulanter, men der er en rolle for ikke-stimulanter i specifikke situationer,” siger Shah. “For eksempel for mennesker, der har en historie med afhængighed eller bivirkninger på stimulanter. Der er også mange mennesker, der bare ikke kan lide ideen om at tage et lægemiddel, der er et kontrolleret stof, og ikke-stimulanter er også et godt valg i dette scenario.”