Oversigt
Burst = at bryde kraftigt ud
Fraktur = et brud på en knogle
En burst-fraktur er en skade, hvor den ryghvirvel, er den primære knogle i rygsøjlen, brud i flere retninger.
knoglerne i rygsøjlen har to hovedafsnit. Den vertebrale bue er en ringformet sektion, der danner rygmarvets tag og beskytter rygmarven. Du kan mærke den spinøse proces, et fremspring fra denne bue, når du trykker på huden midt på ryggen., Rygsøjlen er den cylindriske formede del af rygsøjlen, der ligger foran og giver størstedelen af strukturel støtte. I en burstfraktur splintres rygsøjlen.
en burstfraktur skyldes normalt betydelige traumer, der komprimerer knoglen, såsom en bilulykke eller et alvorligt fald. Burst frakturer tegner sig for 14% af alle rygskader.
Der er en række forskellige klassificeringsordninger til at beskrive burstbrud og hjælpe med at dirigere deres behandling., Generelt repræsenterer en burstfraktur et alvorligt problem, da rygsøjlen knuses med tilstrækkelig kraft til at adskille knoglefragmenterne og kompromittere rygvirvelens evne til at understøtte rygsøjlen. Knoglefragmenter kan også forskydes i rygmarvskanalen eller foramen (udgangsvej for en individuel nerverod), hvilket fører til pres på nerverne og kompromitteret funktion. Potentialet for rygmarvsskade er højt. Burst frakturer kræver øjeblikkelig opmærksomhed og behandling for at forhindre eller minimere skader på rygmarven.,
som et resultat af den nedsatte mekaniske styrke efter en burstfraktur kan rygsøjlen udvikle en unormal vinkling, der kan føre til smerter eller yderligere neurologisk kompromis. Efter en burst fraktur kollapser hvirvlerne i fronten oftere end i ryggen og udvikler en kileform. Når dette sker, rygsøjlen vil tippe frem og udvikle en deformitet kendt som kyphosis. Hvis alvorlig, vil denne deformitet udvikle sig over tid, medmindre kirurgisk korrigeret.,
Symptomer
En burst-fraktur kan medføre følgende symptomer:
- Moderate til svære smerter i ryggen, som er værre med bevægelse
- Følelsesløshed, prikken og svaghed
- Tab af tarm eller blære kontrol
Årsager og risikofaktorer
Burst frakturer i en sund ryg er forårsaget af større traume, såsom et motorkøretøj, en ulykke eller en alvorlig falde. Lejlighedsvis kan burstfrakturer forekomme efter mindre traumer i en rygsøjle, der allerede er svækket af tilstande som osteoporose eller en tumor., (Se patologisk fraktur).
test og diagnose
når burstfrakturer er et resultat af større traumer, findes de normalt som en del af en patients evaluering i akutafdelingen på et hospital eller medicinsk center. Læger bliver nødt til at vide, hvordan skaden opstod, og vil udføre en omfattende neurologisk afgøre, om underskud eksisterer.
lægen kan også bestille følgende tests for at bekræfte en diagnose.,
- røntgen (også kendt som almindelige film)-test, der bruger usynlige elektromagnetiske energistråler (røntgenstråler) til at producere billeder af knogler. Blødt vævsstrukturer såsom rygmarv, rygmarv, skive og ledbånd ses normalt ikke på røntgenstråler eller på de fleste tumorer, vaskulære misdannelser eller cyster. Røntgenstråler giver en samlet vurdering af knogleanatomien såvel som krumning og justering af rygsøjlen., Spinal dislokation eller glidning (også kendt som spondylolistese), kyphos, skoliose samt lokal og samlet rygsøjlebalance kan vurderes med røntgenstråler. Specifikke benede abnormiteter såsom knoglesporer, indsnævring af diskplads, brud på rygsøjlen, sammenbrud eller erosion kan også identificeres på røntgenstråler med almindelig film. Dynamisk, eller fle .ion/forlængelse røntgenstråler (røntgenstråler, der viser rygsøjlen i bevægelse) kan opnås for at se, om der er nogen unormal eller overdreven bevægelse eller ustabilitet i rygsøjlen på de berørte niveauer.,
- computertomografi— CT Scan)-en diagnostisk billeddannelsesprocedure, der bruger en kombination af røntgenstråler og computerteknologi til at producere detaljerede billeder af enhver del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end generelle røntgenstråler.
- Magnetisk resonans imaging (MRI) — en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af kroppens organer og strukturer i kroppen. MRI ‘ er kan give et præcist billede af rygmarven.,
behandlinger
en burst fraktur er en alvorlig skade; det kræver typisk øjeblikkelig indlæggelse og behandling.
Hvis burstfrakturen ikke er alvorlig, dvs.har ikke ført til neurologisk og / eller strukturelt kompromis, kan lægen indlede en ikke-operativ tilgang. Imidlertid er kirurgi påkrævet, hvis burstfrakturen har signifikant forringet den mekaniske styrke i rygsøjlen eller forårsager komprimering af rygmarven eller nerverne, hvilket fører til neurologiske underskud.,
behandlingen skal altid være skræddersyet til patientens præsentation; valg af procedure afhænger af flere faktorer. Kirurgen kan fjerne en specifik knogle, der komprimerer rygmarven og nærliggende nerve rødder, som omtales som en dekompression kirurgi. Denne operation lindrer trykket på rygmarven og nerverne ved at fjerne lamina, en procedure kendt som en laminektomi, eller ved at fjerne rygsøjlen, en procedure kendt som en corpektomi.,
kirurgen er også ofte forpligtet til at genoprette styrken af rygsøjlen gennem en spinalfiksering og fusion. I disse procedurer placerer kirurgen podemateriale i det krævede rum, der gør det muligt for knoglerne at smelte sammen. Kirurgen også typisk indsætter implantater, såsom skruer og stænger, at holde rygsøjlen på plads, mens knoglen sikringer.
Forberedelse til Din Aftale
Drs. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Alexander Tuchman og Richard C. E., Anderson (pædiatrisk) er eksperter i behandling af burstfrakturer. De kan også tilbyde dig en anden mening.