Beta-Sitosterol (Dansk)

medicinsk gennemgået af Drugs.com. sidst opdateret den 21. september 2020.

• Faglige
• Anmeldelser
• Mere

Videnskabelige Navn(e): Beta-sitosterol
Common Name(s): Phytosterol, plantesterol

Kliniske Overblik

Brug

Beta-sitosterol er blevet brugt til at sænke low-density lipoprotein (LDL) kolesterol og forbedre symptomer i mild til moderat benign prostatahypertrofi (BPH)., Beta-sitosterol er også blevet undersøgt for dets immunmodulerende og anticancer virkninger.

Dosering

Beta-sitosterol er indarbejdet i margarine, yoghurt, eller andre fødevarer for at give et dagligt indtag på 1,5 til 3 g.

Kontraindikationer

Undgå plantesteroler såsom beta-sitosterol i patienter med sitosterolemia, en tilstand, hvor høj plasmakoncentration af plante-steroler, som kan føre til, at senen xanthomas, tidlig åreforkalkning, og hæmolytisk anæmi.,

graviditet/amning

Beta-sitosterol bør undgås hos gravide kvinder på grund af demonstrerede livmoderstimulerende virkninger.

interaktioner

plantesteroler reducerer absorptionen af de fedtopløselige vitaminer beta-caroten, alfa-caroten og vitamin E. Der er ikke observeret nogen virkninger på vitamin A og K. Beta-sitosterolniveauer kan falde hos patienter, der får e .etimibe gennem dets hæmning af intestinal absorption af plantesteroler.

bivirkninger

en gennemgang af litteraturen antyder, at beta-sitosterol kan forårsage GI-bivirkninger såvel som impotens., I 1 undersøgelse var bivirkninger, der blev betragtet som relateret til beta-sitosterolbrug, flatulens, misfarvning af fæces, appetitændringer, dyspepsi, benkramper, hududslæt og leukopeni. En 1 – årig undersøgelse med raske patienter, der indtager 1, 6 g / dag plantesteroler indeholdt i en diætspredning, viste kolesterolsænkende virkninger såvel som generel tolerabilitet med langvarigt forbrug.

Toksikologi

kliniske data mangler.

kilde

Diætforbrug er den vigtigste kilde til plasmafytosteroler, som ikke syntetiseres endogent., Befæstede margariner, der anvendes til sænkning af kolesterol, indeholder 2 g plantesteroler pr.1 sitosteroler opnås sædvanligvis fra sojabønneolie, 2 jordnøddeolie (207 mg pr 100 g uraffineret olie),3 og avocadoolie (76 mg pr 100 g).4 præparater indeholdende beta-sitosterol afledt af det Sydafrikanske stjernegræs Hypo .is rooperi eller fra arter af Pinus og Picea er tilgængelige til behandling af BPH.5 Så palmetto bær indeholder også store mængder beta-sitosterol og andre plantesteroler.

historie

plantesteroler blev kemisk beskrevet i 1922.,6 i 1950 ‘ erne blev det bemærket, at disse steroler sænker serumcholesterolkoncentrationerne ved at reducere absorptionen af kolesterol fra tarmen. I 1980 ‘ erne blev statiner imidlertid introduceret på markedet, og plantesterolernes rolle i lipidsænkning blev formindsket. Efterfølgende er det blevet anerkendt, at plantesteroler som naturligt forekommende stoffer kan tilsættes til fødevarer. Margarine ser ud til at være et ideelt køretøj, selvom flødeost, salatdressing og yoghurt også bruges.,1 i løbet af de sidste 15 år har der også været flere rapporter i litteraturen, der tyder på, at phytosteroler har en vis immunologisk aktivitet.6

Kemi

Steroler er væsentlige komponenter i cellemembraner, og både dyr og planter producerer dem. Sterolringsystemet er fælles for alle steroler; forskellene er i sidekæden. Phytosteroler er 28-eller 29-carbonalkoholer.7 Beta-sitosterol er den mest almindelige plantesterol og ligner strukturelt kolesterol.1 på grund af denne strukturelle lighed kan beta-sitosterol erstatte kolesterol i menneskekroppen.,2 Beta-sitosterol er en 4-desmethylsterol (mangler en methylgruppe ved carbonatom nummer 4).1, 2 Det har en dobbeltbinding ved C-5-positionen i ringen,8 og det er normalt esterificeret med fedtsyrer til inkorporering i margarine.2

anvendelser og farmakologi

kolesterolsænkende virkninger og andre kardiovaskulære virkninger

plantesteroler i beriget margarine reducerer absorptionen af kolesterol fra tarmen med ca.halvdelen., Denne reducerede absorption sænker serumkolesterolkoncentrationerne på trods af den kompenserende stigning i kolesterolsyntese, der forekommer i leveren og andre væv. Plantesteroler er potentielt atherogene, ligesom kolesterol, men atherogenese forekommer ikke, fordi meget lidt af plantesterolen absorberes (cirka 5% af beta-sitosterol).,1

Animalske/In vitro-data

I tumor nekrose faktor (TNF)-alfa–stimuleret menneskelige aorta endothelial celler, beta-sitosterol blev fundet væsentligt hæmme kar-adhesion molecule 1 og intracellulære adhesion molecule 1 udtryk. En potentiel hjertebeskyttende effekt blev også foreslået.9

Kliniske data

En meta-analyse af 14 randomiserede, kontrollerede forsøg (N = 473) undersøgte effekten af plantesteroler og-stanoler (når de tilsættes margarine) på kolesterol., LDL-kolesterol varierede fra 116 til 174 mg/dL i kontrolgrupperne i disse undersøgelser, hvilket var i overensstemmelse med normale værdier i den generelle befolkning. Den befæstede margarine reducerede den gennemsnitlige koncentration af LDL-kolesterol, og effekten steg med alderen. I hver aldersgruppe var dosisresponsforholdet lineært op til en dosis på omkring 2 g/dag plantesterol eller stanol. Ved doser over 2 g eller højere, er den gennemsnitlige reduktion i LDL-kolesterol var 21 mg/dL for deltagerne 50 til 59 år, 17 mg/dL for deltagere 40 til 49 år, og 13 mg/dL for de 30 til 39 år., Ved højere doser var der ingen yderligere reduktion i LDL-kolesterol. Denne tendens var statistisk signifikant (P = 0, 005).1

Data antyder, at hos mennesker 50 Til 59 år ville en reduktion i LDL-kolesterolkoncentration på 20 mg / dL reducere risikoen for hjertesygdomme med cirka 25% efter 2 år. Effekten er beregnet til at være bedre end den forventede, hvis folk blot spiste mindre animalsk fedt. For en person, der erstatter smør med en plantesterol margarine, ville reduktionen i kolesterol være endnu større.,1

i en parallel, dobbeltblind undersøgelse blev 164 finske patienter med hypercholesterolæmi randomiseret til at modtage plantesteroler målrettet mod 2 g / dag eller placebo i 6 uger. Behandling resulterede i en 6,5% fald i total kolesterol og en 10,4% fald i LDL-kolesterol i dem, der modtager plantesteroler (P < 0.0005, P < 0.00005, henholdsvis). Lipoproteinkolesterolniveauer med høj densitet ændrede sig ikke.,10 i et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg resulterede tilsætning af phytosterol til rødgærrisbehandling og livsstilsændringer ikke i yderligere reduktioner i lipidparametre sammenlignet med placebo.,33

Som en del af medicinsk ernæring terapi for patienter med type 1-eller type 2-diabetes, the American Diabetes Association Standarder for Pleje (2014) anbefaler, at en stigning i fødevarer, der indeholder n-3 fedtsyrer (eicosapentaensyre og docosahexaensyre; fra fede fisk), tyktflydende fiber (fx havregryn, bælgfrugter, citrusfrugter), og plante-baserede stanoler eller steroler at hjælpe med at behandle dyslipidemias i de fleste diabetespatienter (dvs dem der ikke har svær hypertriglyceridæmi) (høj kvalitet beviser).,34

immunmodulerende virkninger

Beta-sitosterol øgede proliferationen af perifere blodlymfocytter og forbedrede den cytotoksiske virkning af naturlige dræberceller. Yderligere undersøgelse afslørede antiinflammatoriske egenskaber og har ført til forslag til en rolle i kontrollen af kroniske inflammatoriske tilstande.6

overdreven fysisk stress, såsom den, der observeres hos maratonløbere, kan forårsage subtil immunsuppression. Dette kan delvis skyldes forstyrrelsen af normal fysiologisk ligevægt eller homeostase, herunder immunsystemets., Administration af beta-sitosterol forhindrede den typiske neutrofili, lymfopeni og total leukocytose, der forekommer i tider med overdreven fysisk stress.11

Animalske/In vitro-data

I en undersøgelse af perifert blod mononukleære celler fra patienter med multipel sklerose, beta-sitosterol reduceret TNF-alfa-udgave med 24% og reduceret interleukin (IL)-12 udgivelse fra 27% til 30%, afhængig af koncentrationen. Antiinflammatorisk cytokin il-10-frigivelse blev forøget med 47% ved administration af beta-sitosterol hos raske forsøgspersoner.,12

kliniske data

et randomiseret kontrolleret forsøg med 47 patienter med lungetuberkulose undersøgte adjuverende beta-sitosterolbehandling versus placebo. Beta-sitosterol – behandlingsgruppen (gennemsnitlig dosis på 60 mg/dag) viste øget vægtøgning, højere lymfocyt-og eosinofilantal og en generelt hurtigere klinisk bedring.13

Kræft egenskaber

Animalske/In vitro-data

Beta-sitosterol er påvist effekter på tumor cellelinier in vitro., Vækst hæmmes i humane kolon -, mave -, prostata-og brystkræftcellelinjer såvel som i multipelt myelom. Det er blevet postuleret, at celledød (apoptose) initieres, sandsynligvis ved aktivering af proteinphosphatase A2-vejen.14, 15, 16, 17, 18, 19 undersøgelser ved hjælp af rotte-og musemodeller har vist beta-sitosterol for at reducere antallet af tumorer.,6

i PC-3-celler antages kombinationen af beta-sitosterol og resveratrol at være synergistisk mod prostatacancer gennem apoptose og ved at arrestere cellevækst i forskellige tilstande i cellecyklussen for i sidste ende at undertrykke tumorvækst.18 En anden undersøgelse viste, at beta-sitosterol hæmmede væksten i du-145 prostatacancerceller gennem øget p53-proteinekspression og nedsat P21-og p27-proteinekspression.19

Beta-sitosterol hæmmede cellevækst af MCF-7 (østrogenreceptor–positiv) og MDA-MB-231 (østrogenreceptor–negativ) brystkræftcellelinjer., Derudover blev en kombination af beta-sitosterol og tamo .ifen fundet at hæmme brystkræftcellevækst.20

kliniske data

en kohortundersøgelse udført i Holland fandt, at plantesteroler ikke havde nogen effekt på risikoen for kræft i tyktarmen og endetarmen. I 6, 3 år blev 120.852 patienter 55 Til 69 år fulgt med et gennemsnitligt forbrug på 285 mg plantesteroler pr.8

godartet prostatahyperplasi

denne ikke-maligne forstørrelse af prostata kan føre til obstruktive og irriterende nedre urinvejssymptomer., Størstedelen af mænd over 60 år anses for at have urinsymptomer, der kan henføres til BPH. Den farmakologiske anvendelse af planter og urter til behandling af BPH-symptomer er vokset støt i de fleste lande. Næsten en fjerdedel af mænd set med tidligere behandlet BPH på et universitet urologi klinik for urin symptomer viste, at de havde forsøgt fytoterapeutiske midler.5

Beta-sitosterol kan have en potentiel rolle i inhibering af 5-alfa-reduktase samt reduktion af steroidhormonbiosyntese og derved reducere testosteronniveauet.,21

Dyredata

i gonadektomiserede hamsterprostataer blev det påvist, at beta-sitosterol hæmmer 5-alfa-reduktaseen .ymet efter subkutan administration.22

Kliniske data

En Cochrane-gennemgang af 4 randomiserede, kontrollerede forsøg, som sammenligner beta-sitosterol med placebo (eller andre BPH medicin) undersøgt effekten af beta-sitosterol om resultaterne af urin-symptom score og flow foranstaltninger. Behandlingsvarigheden var kort, uden nogen undersøgelse, der varede længere end 26 uger, og færre end 600 mænd blev evalueret., Beta-sitosterol forbedrede urinsymptomer og Flo .målinger og var generelt veltolereret. Forfatterne af denne anmeldelse foreslog, at beta-sitosterol kan være en nyttig behandlingsmulighed for mænd med mild til moderat BPH, især hos dem, der gerne vil undgå eller har øget risiko for bivirkninger fra alfa-adrenerge receptorblokkere.5 Disse midler (f.pra praosin) blokerer selektivt alfa-1-adrenerge receptorer., Graden af glat muskeltonus i prostata – og blærehalsen medieres af den alfa-1-adrenerge receptor, som er til stede i høj densitet i den prostatiske stroma, prostatisk kapsel og blærehalsen. Blokade af alfa-1-adrenerge receptor nedsætter urinrøret resistens og kan lindre obstruktion og forbedre urin Flo.og BPH symptomer.

Androgen alopeci

Beta-sitosterol kan være nyttige i patienter med androgen alopeci, på grund af dens evne til at reducere testosteron gennem hæmning af steroid hormon biosynthesis.,21

Dyredata

Der er ingen dyredata vedrørende brugen af beta-sitosterol til androgen alopeci.

Kliniske data

I en undersøgelse af 19 mænd mellem 23 og 64 år med mild til moderat androgen alopeci, 60% af deltagerne angivet en “forbedring” havde fundet sted fra baseline (ca 5 måneder af behandling) efter, at en behandling, der indeholder 50 mg beta-sitosterol, og 200 mg af savpalme ekstrakt sammenlignet med 11% af deltagerne, der havde fået placebo., Dette antyder en mulig rolle for beta-sitosterol hos patienter med androgen alopeci.21

Antimikrobielle virkninger

Animalske/In vitro-data

Beta-sitosterol, sammen med forskellige andre stoffer, der er isoleret fra Ageratina pichinchensis var. bustamenta, viste sig at udøve antimikrobielle påvirker mod Trichophyton arter, som kan forårsage tinea pedis infektioner.23 En anden In vivo undersøgelse viste, at beta-sitosterol afledt af ginkgo biloba blade udøvede antibakterielle virkninger mod Salmonella enterica og Staphylococcus aureus.,24

kliniske data

Der er ingen kliniske data vedrørende brugen af beta-sitosterol til dets antimikrobielle virkninger.

Dosering

Beta-sitosterol er indarbejdet i margarine, yoghurt, eller andre fødevarer for at give et dagligt indtag på 1,5 til 3 g.

Graviditet / Amning

Beta-sitosterol bør undgås hos gravide kvinder på grund af påvist uterin stimulerende virkninger., I en undersøgelse af rotter øgede beta-sitosterol afledt af granatæblefrø spontane livmoderkontraktioner på en koncentrationsafhængig måde gennem effekter på calciumaktiverede K-kanaler. Specifikt øgede det livmoderkontraktionskraft og varighed, men ikke frekvens. Maksimale effekter blev noteret ved 1 mg per 100 mL.25

interaktioner

plantesteroler reducerer absorptionen af de fedtopløselige vitaminer beta-caroten, alfa-caroten og vitamin E. Der er ikke observeret nogen virkninger på vitamin A og K.,1 Beta-sitosterolniveauer kan falde hos patienter, der får e .etimibe gennem dens hæmning af intestinal absorption af plantesteroler.26

bivirkninger

på grundlag af omfattende sikkerhedsevalueringsundersøgelser anerkendes plantesterolerne generelt som sikre (GRAS), når de indtages i margarine i de anbefalede doser. En gennemgang af litteraturen antyder imidlertid, at beta-sitosterol kan forårsage GI-bivirkninger såvel som impotens.,27 i 1 undersøgelse var bivirkninger, der blev betragtet som relateret til beta-sitosterolbrug, flatulens, misfarvning af fæces, appetitændringer, dyspepsi, benkramper, hududslæt og leukopeni.7 hos rotter forekom et fald i testikelvægt og sædkoncentration ved langvarig behandling i en lav dosis (0, 5 mg/kg) beta-sitosterol. Antifertilitetseffekter blev observeret ved en højere dosis (5 mg / kg).7 i en undersøgelse af rotter resulterede administration af en phytosterol diæt i 5 uger i stigninger i systoliske og diastoliske blodtryksværdier.28, 29 En 1-årig undersøgelse hos raske patienter, der indtager 1.,6 g / dag plantesteroler indeholdt i en diætspredning demonstrerede kolesterolsænkende virkninger såvel som generel tolerabilitet ved langvarigt forbrug.30 Øgede koncentrationer af phytosteroler i erythrocyt membraner kan resultere i øget skrøbelighed; episoder af hæmolyse har været rapporteret, men disse bivirkninger forekom hos patienter med sitosterolemia.31 på trods af ingen tegn på skade ved brug af beta-sitosterol forekommer hydrogenering til transfatty syrer ved indtagelse af margarine., Derfor kan margarine ikke anbefales som den eneste terapeutiske mulighed i de sygdomme, der er nævnt i denne monografi.

Toksikologi

i en undersøgelse af hamstere resulterede diæter indeholdende o .idationsprodukter af phytosteroler (dvs.beta-sitosterol, stigmasterol) i større levervægt sammenlignet med kontroller. Derudover mistede hamstere, der modtog o .idationsprodukterne, kapaciteten til at sænke total cholesterol, LDL og triacylglyceroler.29, 32

– Indeks Vilkår

• Hypoxis rooperi
• Picea
• Pinus

ansvarsfraskrivelse

denne information vedrører en urte, vitamin, mineral eller andet kosttilskud. Dette produkt er ikke blevet gennemgået af FDA for at afgøre, om det er sikkert eller effektivt og er ikke underlagt de kvalitetsstandarder og sikkerhedsinformationsindsamlingsstandarder, der gælder for de fleste receptpligtige lægemidler. Disse oplysninger bør ikke bruges til at afgøre, om dette produkt skal tages eller ej., Denne information støtter ikke dette produkt som sikker, effektiv, eller godkendt til behandling af enhver patient eller helbredstilstand. Dette er kun et kort resum.af generelle oplysninger om dette produkt. Den omfatter ikke al information om mulige anvendelser, retninger, advarsler, sikkerhedsforanstaltninger, interaktioner, bivirkninger, eller risici, der kan gælde for dette produkt. Disse oplysninger er ikke specifik medicinsk rådgivning og erstatter ikke oplysninger, du modtager fra din sundhedsudbyder., Du bør tale med din sundhedspleje udbyder for fuldstændige oplysninger om de risici og fordele ved at bruge dette produkt.

dette produkt kan påvirke visse sundhedsmæssige og medicinske tilstande, andre receptpligtige og receptpligtige lægemidler, fødevarer eller andre kosttilskud negativt. Dette produkt kan være usikkert, når det bruges før operation eller andre medicinske procedurer. Det er vigtigt at informere din læge fuldt ud om naturlægemidler, vitaminer, mineraler eller andre kosttilskud, du tager før nogen form for operation eller medicinsk procedure., Med undtagelse af visse produkter, der generelt anerkendes som sikre i normale mængder, herunder anvendelse af folsyre og prenatal vitaminer under graviditet, er dette produkt ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt til at afgøre, om det er sikkert at bruge under graviditet eller pleje eller af personer under 2 år.