Af Linda Carroll
4 Min Læse
Gravide kvinder, der tager en klasse af lægemidler, der er ofte ordineret til behandling af angst eller søvnløshed kan løbe en højere risiko for abort, tyder en ny undersøgelse.,
det Canadiske forskere, der har kigget på resultaterne fra mere end på 160.000, tidlige graviditeter og fandt, at kvinder, der tager benzodiazepiner, som Alprazolam (Xanax), Diazepam (Valium), og Clonazepam (Rivotril), var næsten dobbelt så tilbøjelige til at aborterer, i henhold til resultaterne i JAMA Psykiatri.
“angst og humørforstyrrelser skal behandles under graviditet,” sagde undersøgelsens hovedforfatter, Anick Berard, professor og forskningsstol for medicin, graviditet og amning ved University of Montreal., “I betragtning af den høje forekomst af angst og humørsygdomme under graviditeten, skal læger evaluere risikoen og fordelene ved at bruge ben .odia .epiner, da der findes alternative ikke-farmakologiske behandlinger.”
benzodiazepin klasse af lægemidler har allerede vist sig at gå ind i moderkagen, og at være forbundet med visse fosterskader, Berard team noter. Tidligere undersøgelser har også knyttet narkotika til abort risiko, men det var ikke klart, om alle versioner af disse medikamenter bære den samme risiko.,
At se på den indvirkning på graviditet specifikke benzodiazepiner, og forskellige former af det stof, der er lang – eller kort-handler, Berard og hendes kolleger viste, at Quebec-Graviditet-Kohorten, som indeholdt oplysninger om 442,066 graviditeter. Inkluderet i deres analyse var 161.454 kvinder, hvoraf 27.149 havde lidt abort og 134.305, kontrolgruppen, havde født.
forskerne udelukkede kvinder, der havde epilepsi, tidligere brug af ben .odia .epin og / eller eksponering for stoffer, der vides at være giftige for fostre., Også udelukket var kvinder, hvis graviditetstab opstod før seks uger eller efter 19 uger.
blandt dem, der led en spontanabort, havde 375 eller 1, 4 procent brugt ben .odia .epiner i den tidlige graviditet. Blandt de kvinder, der med succes leverede, havde 788 eller 0,6 procent brugt ben .odia .epiner.
Efter tegner sig for faktorer som f.eks humør og angst lidelser diagnosticeret før graviditeten, eksponering for antidepressiv og antipsykotisk medicin, fandt forskerne, at de kvinder, der anvendes benzodiazepiner tidligt i graviditeten var 1.,85 gange mere sandsynligt end dem, der ikke tog stofferne for at få abort.
hver form for lægemidlet havde en øget risiko for abort. Stigningen varieret af især benzodiazepiner, der anvendes, lige fra et lavt 1.13 gange nonusers for flurazepam, at 3.43 gange nonusers for diazepam. De fleste af kvinderne brugte kun stofferne i cirka to uger, forfatterne bemærker.
hvordan kunne disse lægemidler skade graviditeter?
“ben .odia .epiner er angstdæmpende og signalerende molekyler,” sagde Berard i en e-mail., “Det antages, at de forstyrrer binding og implantation, når de bruges i den tidlige graviditet.”
Den nye undersøgelse blev omhyggeligt gjort, og af denne grund er det “overtalende,” sagde Catherine Munk, leder af women ‘ s mental health program i obstetrik og gynækologi på NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center i New York City.,
“alt for ofte, den primære sundhedspleje udbydere eller fødselslæger ordinere benzodiazepiner til gravide kvinder, i stedet for at henvise hende til en mental sundhed udbyder til en grundig evaluering og engagement i det utal af ikke-medicin-værktøjer, der er stærke beviser i behandling af angst og søvnløshed,” Munk, sagde i en e-mail.
Dr. Priya Gopalan hilste den nye undersøgelse velkommen., “Den litteratur, der er på benzodiazepiner i graviditeten, er forholdsvis begrænset i forhold til den antidepressive litteratur,” sagde Gopalan, chef for psykiatrien i Magee-Womens Hospital ved University of Pittsburgh Medical Center.
og selvom der kan være mulige begrænsninger for undersøgelsen på grund af mulige forvirrende faktorer, er det en, vi skal “være opmærksomme på,” sagde Gopalan.
det antyder, at læger først skal prøve andre behandlingsmuligheder, såsom psykoterapi, sagde Gopalan.