Atrioventrikulær Nodal Reentrant Takykardi (AVNRT) medfører hurtigt bankende hjerte, eller arytmi. Det opstår på grund af en eller flere ekstra elektriske veje nær den atrioventrikulære eller AV-knude tillader en elektrisk impuls at sløjfe tilbage på sig selv eller kortslutning. AV-knuden er en ledning, der tillader elektriske impulser til at rejse fra forkamre eller øvre kamre i hjertet til hjertekamrene, eller nedre kamre i hjertet., Typisk giver AV-knuden mulighed for jævn transmission af elektriske impulser fra de øvre til de nedre kamre. Når der findes en ekstra forbindelse inden for AV-knuden, normalt kaldet en langsom vej, kan et hjerte gå ind i denne unormale rytme. Nogle mennesker har denne ekstra forbindelse eller langsom vej, men har aldrig en unormal rytme.
avnrt betragtes som en paro .ysmal supraventrikulær takykardi (SVT), hvilket betyder, at den ikke er vedvarende, involverer hjertets øvre kamre og forårsager en unormalt hurtig hjerteslag., Det er også den mest almindelige af SVTs, med undtagelse af atrieflimren. Dens virkninger kan variere mellem patienter, og det kan vare overalt fra et par sekunder til dage ad gangen.
årsager til avnrt
avnrt forekommer oftest i ellers normale hjerter. Tilbøjeligheden til at have AVNRT er sandsynligvis til stede fra fødslen eller en tidlig alder. Således kan AVNRT forekomme tidligt, ikke før sent i livet, eller muligvis på trods af tilbøjelighed I kan aldrig ske overhovedet., Det er ikke klart, hvorfor nogle mennesker med tilbøjelighed til AVNRT har hyppige episoder, der vokser og aftager i frekvens og varighed over tid, mens andre har sjældne episoder, og stadig andre har aldrig engang en enkelt episode. Interessant nok har dobbelt så mange kvinder AVNRT end mænd. Oftest forekommer den første episode i teenagere, men lejlighedsvis resulterer aldersrelaterede ændringer i en første episode sent i livet. Normalt hvis episoder begyndte i en meget ung alder, er det en anden type takykardi.,
når de prædisponerende elektriske forbindelser omkring AV-knuden eksisterer, får de elektriske impulser til at løbe tilbage til de øvre kamre i stedet for kun at fortsætte ned til ventriklerne. Hver gang impulsen fuldender sløjfen, udløser den en ekstra hjerteslag, og patienter kan have hjerterytme på op til 250 slag pr.
symptomer på Avnrt
På grund af variationerne i episodevarighed såvel som pulsfrekvensen vil symptomerne variere meget mellem individer. Nogle patienter bemærker muligvis ikke nogen symptomer overhovedet, mens andre finder dem svækkende., De mest almindelige symptomer er:
- En fornemmelse af en hurtigt bankende hjerte (hjertebanken)
- Besvimelse eller svimmelhed
- brystsmerter
- Problemer med at fange ånde
- Træthed eller svaghed
- Angst
- Forvirring (især hos ældre)
Diagnosticering af AVNRT
på Grund af den sporadiske karakter af den betingelse, at det kan være svært at diagnosticere AVNRT på et kontor høring., Den mest definitive måde at diagnosticere tilstanden på er et 12 bly-EKG, mens patienten er i den unormale rytme, såsom under et ER-besøg. Hvis den hurtige hjerterytme fra AVNRT ikke er til stede under EKG-optagelsen, som kan forekomme under en indledende kardiologi-eller elektrofysiologikontorkonsultation, ville det ikke være muligt at diagnosticere avnrt på det tidspunkt. Patienter kan blive sendt hjem med en begivenhedsmonitor til langsigtet indsamling af data med “håbet” om at fange en af de sporadiske episoder i overvågningsperioden., Mens ambulante skærme tilbyder noget mindre detaljer i forhold til EKG, kan de levere data, der ellers ikke kunne opnås. En kateter baseret test af det elektriske system, kendt som en elektrofysiologi undersøgelse, kan også føre til en endelig diagnose.
behandling af avnrt
AVNRT betragtes ikke i sig selv som en farlig tilstand. I forbindelse med visse andre hjertesygdomme kan det imidlertid føre til mere alvorlige konsekvenser og endda et hjerteanfald (undertiden kaldet efterspørgselsiskæmi)., At blive distraheret symptomerne ved AVNRT eller passerer ud fra dem kan føre til alvorlige konsekvenser. Af denne grund bør enhver uregelmæssig hjerteslag evalueres af en kvalificeret kliniker.
for dem, der oplever sjældne episoder, og for hvem anepisode ikke er svækkende, er der mulighed for kun at fortsætte med vågent ventetid. Patienter skal forstå, at dette medfører en vis risiko og skal være på udkig efter forværring af symptomer eller tilstand.,
det endelige behandlingsforløb afhænger i vid udstrækning af patientens præference, samtidige tilstande og afvejning af de risici, der er forbundet med de forskellige muligheder. Mens medicin og forskellige øvelser eller manøvrer er tilgængelige for en patient at prøve, repræsenterer de kun en potentiel forbedring af symptomer og adresserer ikke det underliggende problem. Desuden kan antiarytmiske medikamenter have betydelige bivirkninger, der forstyrrer patientens normale daglige funktion. En effektiv, langsigtet løsning til avnrt er en diagnostisk elektrofysiologi (EP) undersøgelse og efterfølgende kateterablation.,
som med de fleste SVTs er der flere potentielle behandlingsmuligheder, hver med deres egne fordele og ulemper. Vores mål er at sikre, at hver patient forstår dem og træffer den bedste beslutning for deres særlige omstændigheder.