ARYTMI; ANTIARRHYTHMICS

Arytmi er et begreb, der bruges til at beskrive en unormal elektrisk mønster i hjertet. Hjertet er opdelt i to øvre kamre (atria) og to nedre kamre (ventrikler) .

Billede 1: Kamre af Hjertet

Før afdelinger kan aftale, skal de modtage et elektrisk signal, på samme måde, at du skal slutte i et elektrisk apparat, før motoren vil arbejde., Det elektriske signal opfanges af elektroder på brystet og vises som en bølgeform kalder et elektrokardiogram eller EKG (billede 2).

billede 2: den elektriske ledning af hjertet starter normalt i den sinoatriale knude i øverste højre kammer (højre atrium). Ledningsbølgen bevæger sig til venstre atrium og nedad, indtil begge ventrikler modtager beskeden.

normalt antager det elektriske signal et meget forudsigeligt mønster. De øvre kamre sender det første elektriske signal efterfulgt af et signal fra de nedre kamre., Det elektriske signal begynder i højre atrium i et specielt område kaldet “sinoatrial node”. Når det elektriske mønster i hjertet påtager sig en normal sekvens, producerer den sinoatriale knude (eller sinusknudepunktet) den første bølge. Denne bølge efterfølges af et signal fra de nedre kamre. Denne sekvens kaldes en sinus beat (billede 3). Når alle beats er produceret af denne normale sekvens, kalder vi elektrisk mønster en “normal sinusrytme” (billede 4). Normale sinusrytmer er regelmæssige og slår med en hastighed på 60-100 gange pr.,

Billede 3: Den normale sekvens i en hjerterytme (sinus beat)

Billede 4 Normal hjerterytme (normal sinus rytme)

For mange årsager, har forskellige områder af hjertet, der kan indlede den elektriske besked. Beats, der starter fra en anden placering end sinusknuden kaldes “ektopiske beats” (beats, der stammer uden for den normale placering) (Billede 5). De er lette at genkende, fordi EKG-mønsteret ser anderledes ud eller kommer tidligere end forventet. En ektopisk beat kaldes også en”arytmi”., Nogle gange begynder alle beats fra et andet sted. Dette kaldes en en ektopisk rytme. De kan være regelmæssige eller uregelmæssige og kan være hurtige, langsomme eller ved normal puls (billede 6).

billede 5: eksempel på lejlighedsvise ektopiske beats (tidligere end forventet eller ser anderledes ud). Dette ville ikke kræve behandling.

billede 6: eksempel på en ektopisk rytme (atrieflimmer). Det er uregelmæssigt og ser anderledes ud end et normalt sinusmønster. Denne rytme tolereres normalt godt., Vi kan vælge at behandle det, hvis det bliver hurtigt, eller patientens blodtryk skal falde.

de fleste sunde mennesker har lejlighedsvise arytmier, derfor angiver de ikke et problem. Når de sker ofte, kan de forårsage problemer med blodtrykket eller styrken af hjertets sammentrækning. Et hjerte, der er syg, er mere tilbøjelige til at have arytmier. Vi behandler kun arytmier, hvis de påvirker blodtrykket, styrken af sammentrækning eller bærer en høj risiko for at forværres til en mere alvorlig rytme.,

hvis vi skal behandle en arytmier, giver vi en antiarytmisk. Amiodaron er et lægemiddel, der ofte bruges, når vi ønsker at starte en “antiarytmisk”. En antiarytmisk undertrykker den ektopiske (unormale) rytme.

lejlighedsvis kan de nedre kamre begynde at skyde meget hurtigt, hvilket forårsager en livstruende rytme kaldet ventrikulær takykardi. BP vil normalt falde med denne type rytme. Det kan forringes til en kaotisk og ineffektiv rystelse af ventriklerne, kaldet ventrikelflimmer. Dette er en form for hjertestop., Behandling af ventrikelflimmer er Defibrillering eller “elektrisk stød” (Billede 7)

Billede 7: Eksempel på en alvorlig og caotic rytme.