Dokumentation fra kliniske patient populationer angiver, at affektiv dysregulering er stærkt forbundet med virkeligheden forvrængning, hvilket tyder på, at en proces af misassignment af følelsesmæssig betydning kan ligge til grund for denne forbindelse., For at undersøge dette mere detaljeret uden kliniske confounds, affektive regulering-virkelighed forvrængning relationer, og deres kliniske relevans, blev undersøgt i en tysk prospektiv kohorte samfund undersøgelse. En kohorte på 2524 unge og unge voksne i alderen 14-24 år ved baseline blev undersøgt af erfarne psykologer. Tilstedeværelse af psykotiske oplevelser og (hypoglykæmi)maniske og depressive symptomer blev vurderet til 2 point (3.5 og op til 10 år efter baseline) ved hjælp af München-Composite International Diagnostic Interview., Foreninger blev testet mellem niveau af affektiv dysregulering på den ene side og forekomst af psykotiske oplevelser, vedholdenhed af disse oplevelser og psykotisk svækkelse på den anden side. De fleste psykotiske oplevelser forekom i en sammenhæng med affektiv dysregulering, og tovejs dosis-respons var tydeligt med større niveau af både affektiv dysregulering og psykotiske oplevelser. Persistens af psykotiske oplevelser blev gradvist mere sandsynligt med en større grad af (hypoglykæmi)maniske symptomer (odds ratio trend=1.51, P<.001)og depressive symptomer (eller trend=1.,15, P=.012). Tilsvarende var psykotiske oplevelser af klinisk relevans gradvist mere tilbøjelige til at forekomme med større niveau af affektiv dysregulering (depressive symptomer: eller trend=1, 28, p=.002; (hypo)maniske symptomer: eller trend=1, 37, p=.036). Korrelerede genetiske forpligtelser, der ligger til grund for affektive og ikke-affektive psykotiske syndromer, kan udtrykkes som korrelerede dimensioner i den generelle befolkning. Affektiv dysregulering kan også bidrage kausalt til persistensen og den kliniske relevans af virkelighedsforvrængning, muligvis ved at lette en mekanisme for afvigende salience-attribution.