Computing Fakturerbare Enheder

Nu til den sjove del, computing, hvor mange samlede enheder, du kan regningen for og hvor mange enheder, du kan afregne for hver enkelt kode under 8 Minutters Regel.

først skal du tilføje den samlede behandlingstid for tidsbestemte koder (Medtag ikke den tid, der bruges til behandling af utidede koder, kun Medtag den tid, der bruges til behandling af tidsbestemte koder).,

tag derefter den samlede behandlingstid for tidsbestemte koder, og slå det maksimale antal enheder op, du kan fakturere for på 8-minutters Regelbordet ovenfor.for eksempel brugte du 38 minutter på tidsbestemte koder og 30 minutter på utidede koder, det maksimale antal enheder, du kan fakturere for, er 3 enheder (38 Til 52 minutter) baseret på tabellen. Husk, at du kun tæller de tidsbestemte kodeminutter, og du skal ignorere de utidede kodeminutter.,

for de enkelte koder skal du kode baseret på følgende regler:

  1. hvis en tjeneste, der repræsenteres af en tidsbestemt kode på 15 minutter, udføres på en enkelt dag i mindst 15 minutter, faktureres denne tjeneste for mindst en enhed. Hvis tjenesten udføres på en enkelt dag i mindst 30 minutter, faktureres tjenesten for mindst to enheder osv. Du kan ikke tælle alle minutters behandling på en dag mod enhederne for en kode, hvis andre tjenester blev udført i mere end 15 minutter (se eksempler 2 og 3 nedenfor).,
  2. når mere end en tjeneste, der repræsenteres af 15 minutters tidskoder, udføres på en enkelt dag, bestemmer det samlede antal tjenesteminutter antallet af tidsbestemte enheder, der er faktureret, baseret på 8-minutters Regeldiagrammet. (Se eksempel 1 nedenfor).
  3. Hvis nogen 15 minutters timet service er udført i 7 minutter eller mindre på samme dag som en anden 15 minutters tidsindstillet-tjeneste, der blev også udført i 7 minutter eller derunder, og den samlede tid for de to tjenester er 8 minutter eller mere, så er du fakturerer en enhed for service, der udføres for de mest minutter., Dette er korrekt, fordi den samlede tid er større end minimumstiden for en enhed. Den samme logik anvendes, når tre eller flere forskellige tjenester leveres i 7 minutter eller mindre. (Se eksempel 5 nedenfor). Forventningen er, at en udbyders direkte patientkontakttid for hver enhed i gennemsnit vil være 15 minutter lang. Hvis en udbyder har en konsekvent praksis med fakturering mindre end 15 minutter for en enhed, skal dette fremhæves til gennemgang.,
  4. hvis der faktureres mere end en tidsindstillet kode på 15 minutter i løbet af en enkelt kalenderdag, kan det samlede antal tidsindstillede enheder faktureres op til det maksimale antal tilladte enheder baseret på den samlede behandlingstid for den pågældende dag (se eksempler 1 til 5 nedenfor).
  5. Medicare Benefit policy Manual-dokumentationskrav til Terapitjenester-angiver, at mængden af tid for hver specifik tjeneste, der leveres til patienten, ikke skal dokumenteres i Behandlingsnotatet. Det samlede antal tidsbestemte minutter skal dog dokumenteres., Hvis du er heldig nok til at bruge en EPJ eller EMR-system, det meste af dette bør beregnes automatisk for dig at sikre, at du ikke over-regningen for hvert besøg.

Der er en undtagelse til de tidsbestemte koder for kode 97545 og 97546. Disse specialiserede koder bruges til at rehabilitere en arbejdstager til at vende tilbage til jobbet, og forventningen er, at hele den tidsperiode, der er angivet for 97545 og 97546, ville være behandlingsperioden.,

koden 97545 er for den tidsperiode, der er inkluderet i de første 2 timer, og koden 97546 inkluderer tidsperioden for hver ekstra time (efter de første 2 timer). Normalt bruges disse koder til at rapportere tjenester til en patients Arbejderkompensationsprogram og bruges kun sjældent til Medicare.,

Eksempler

Her er nogle eksempler på, hvordan man tæller den relevante antallet af enheder for det samlede terapi minutter, forudsat at bruge 8 Minutters Reglen:

Eksempel 1:

24 minutter af neuromuskulær genoptræning, kode 97712 23 minutter af terapeutisk træning, kode 97110 Alt timet kode behandling tid er 47 minutter.

Hvis du kigger op 47 minutter på diagrammet, kan du fakturere for maksimalt 3 enheder (38 Til 52 minutter). Hver af koderne blev udført i mere end 15 minutter, så hver skal faktureres for 1 enhed., Du skal derefter tildele den ekstra enhed til 97712, da den blev behandlet i længere tid. Så du fakturerer for 1 enhed 97110 og 2 enheder 97112

eksempel 2:

20 minutters neuromuskulær genuddannelse, kode 97112 20 minutters terapeutisk træning, kode 97110 samlet tidsbestemt kodebehandlingstid er 40 minutter.

Hvis du kigger op 40 minutter på diagrammet, kan du fakturere for maksimalt 3 enheder (38 Til 52 minutter). Hver af koderne blev udført i mere end 15 minutter, så hver skal faktureres for 1 enhed., Du kan derefter tildele den ekstra enhed til enten 97110 eller 97712, da de blev behandlet i samme tid. Så du fakturerer for 1 enhed af 97110 og 2 enheder af 97112 eller 2 enheder af 97110 og 1 enhed af 97112.

eksempel 3:

33 minutters terapeutisk træning, kode 97110 7 minutters manuel terapi, kode 97140 samlet tidsbestemt kodebehandlingstid er 40 minutter.

Hvis du kigger op 40 minutter på diagrammet, kan du fakturere for maksimalt 3 enheder (38 Til 52 minutter). Du kan fakturere 2 enheder på 97110 og 1 enhed på 97140., Du tæller de første 30 minutter af 97110 som 2 fulde enheder og tilføjer derefter de ekstra 3 minutter af 97110 (33 minutter – 30 minutter) til kode 97140, så du har 10 minutters behandlingstid og kan fakturere for 1 enhed af 97140.

eksempel 4:

18 minutters terapeutisk træning, kode 97110 13 minutters manuel terapi, kode 97140 10 minutters gangtræning, kode 97116 8 minutter ultralyd, kode 97035 samlet tidsbestemt kodebehandlingstid er 49 minutter.

Hvis du kigger op 49 minutter på diagrammet, kan du fakturere for maksimalt 3 enheder (38 Til 52 minutter)., Du kan fakturere for 1 enhed af 97110, 1 enhed af 97140, 1 enhed af 97116 og ingen enheder af 97035. Selvom du har udført 4 procedurer, kan du kun fakturere for maksimalt 3 enheder, så vælg de procedurer, du har brugt mest tid på at udføre. Du skal stadig dokumentere ultralydet i dine noter, selvom du ikke kunne regne for det.

eksempel 5:

7 minutters terapeutisk træning, kode 97110 7 minutter neuromuskulær genuddannelse, kode 97112 7 minutter manuel terapi, kode 97140 samlet tidsbestemt kodebehandlingstid er 21 minutter.,

Hvis du kigger op 21 minutter på bordet, kan du fakturere for højst 1 Enhed (8 til 22 minutter). Du kan fakturere 1 enhed af 97110 eller 97112 eller 97140, da alle tre procedurer blev udført i samme tid. Du er begrænset til kun 1 enhed på grund af den samlede behandlingstid, og alle procedurer skal stadig dokumenteres i dine noter.