Q: Moje 14letá kočka, Buttercup, má problém, díky kterému často močí a ve vaně je krev v moči. Můj veterinář ji dává na antibiotika na dva týdny a problém na chvíli zmizí. Ale za poslední rok a půl se problém opakoval třikrát. Testy moči odhalují bakterie, ale žádné krystaly, a krevní testy nevykazují nic neobvyklého. Co by to mohlo být?,
a: zdá se, že Buttercup si přečetl návod k použití Good Kitty (a ne, nemám kopii: je to známo pouze kočkám). Kočkovité šelmy s prakticky jakýkoliv druh problému v močového měchýře nebo močové trubice, obvykle pokusí močit častěji než je obvyklé, často tráví nadměrné množství času namáhání v bedničky – natolik, že problém může být nesprávně vyložil jako je zácpa. Někdy dávají přednost močení na chladném, hladkém povrchu, jako je umyvadlo nebo vana, a v moči může být vidět krev. Mnoho postižených koček tráví spoustu času olizováním genitální oblasti., (Obstrukce močové trubice, většinou problém u mužů a kastrované samečky, může způsobit podobné příznaky, a je VELMI VÁŽNÝ stav, který vyžaduje okamžitou veterinární péči.)
Jak jste si možná představit, existuje spousta různých kočičí dolních močových cest, včetně infekcí (bakteriální, plísňové, parazitární, a pravděpodobně virové); infekce močových kamenů různých typů, velikostí a umístění, a dokonce i rakovinu. Specifická příčina mnoha případů onemocnění dolních močových cest zůstává nepolapitelná navzdory vyčerpávajícímu diagnostickému testování., V takových případech veterináři používají termín idiopatická cystitida. Některé idiopatické případy jsou podobné lidskému onemocnění nazývanému intersticiální cystitida.
takže jsou bakterie „skutečné“?
bakteriální infekce močového měchýře u koček jsou relativně vzácné. V mladé středního věku kočky, pouze jedno až tři procenta případů nižší, onemocnění močových cest jsou způsobeny bakteriemi; počet pohybuje kolem 10 procent u koček starších 10 let.
jak byl vzorek odebrán?,
je-Li odpověď je, „kočka močil na vyšetřovacím stole, a můj veterinář stál o to do stříkačky,“ nebo, „můj veterinář jemně stiskl močového měchýře a shromažďují moč do kelímku, jak to bylo,“ jsem se stal skeptický o tom, zda bakterie jsou příčinou infekce. Bakterie se obvykle nacházejí ve spodní části močové trubice, takže jejich nalezení ve vzorku „volného úlovku“ je obvykle bezvýznamné. Rezidentní bakterie byly pravděpodobně právě zachyceny v proudu na cestě ven., Stejně tak, pokud není moč shromažďována do sterilní nádoby, bakterie mohou být jen nevinnými okolostojícími. Nejpřesnější způsob, jak zjistit, že bakterie jsou „skutečné“, je předání sterilní jehly připojené ke sterilní stříkačce přímo do močového měchýře a odebrání vzorku moči. Při správném provedení u uvolněné kočky je tento postup bezpečný a jednoduchý s prakticky žádnými nepříznivými účinky a je metodou volby pro sběr moči pro bakteriální kulturu.,
Další věc, kterou je třeba zvážit, je, jak dlouho a jakým způsobem byl vzorek moči uložen před podáním do laboratoře pro bakteriální kulturu. Mezi časem, kdy vzorek opustí močový měchýř kočky a dorazí do laboratoře, se může stát hodně (například počet bakterií se může zdvojnásobit každých 20-40 minut v teplé moči). Aby byli veterináři na bezpečné straně, mohou se rozhodnout zkontrolovat u laboratoře, aby zjistili svůj preferovaný způsob manipulace se vzorky a podání.
varuji před předpokládáním, že dočasná odpověď Buttercupu na antibiotika je důkazem, že má bakteriální infekci., Mnoho případů onemocnění dolních močových cest přirozeně voskuje a ubývá, takže antibiotika nemusí mít nic společného s remisí. Pokud se však ukáže, že Pryskyřník skutečně má bakteriální infekci, bylo by rozumné hledat předisponující stavy, jako jsou kameny močového měchýře nebo diabetes mellitus. Opravu jakýchkoli podmínkách, výběru nejlepší antimikrobiální léky na základě informací z diagnostické laboratoře, a v léčbě po přiměřenou dobu – zpravidla několika týdnů – je nejlepší způsob, jak zajistit úspěch léčby.