(CNN) počet žen umírá každý rok v důsledku těhotenství nebo porodu ve Spojených Státech zůstal stabilní a některé ženy zůstávají více na riziko úmrtí než ostatní, podle nové vládní zprávy.,
V roce 2018, rok s nejnovější národní údaje, celkem 658 žen ve Spojených Státech, zemřel během těhotenství nebo do 42 dnů po ukončení těhotenství, podle nových údajů zveřejněných v USA, Centra pro Kontrolu Nemocí a Prevenci, Národní Životně důležité Statistické Zprávy vydané ve čtvrtek.
Mateřské smrt byla definována jako úmrtí ženy v těhotenství nebo do 42 dnů těhotenství, z jakékoliv příčiny spojené s nebo zhoršuje průběh těhotenství nebo na management těhotenství., Tato úmrtí matek v nové zprávě nezahrnují ženy, které zemřely sebevraždou nebo vraždou.
V roce 2018, tam byly 17.4 úmrtí matek na 100 000 živě narozených dětí ve Spojených Státech, podle zprávy. Když bylo toto číslo rozděleno podle rasy a věku, objevily se významné rozdíly.
mateřská úmrtnost mezi černé ženy byla 37.1 úmrtí na 100 000 živě narozených, rychlost až trojnásobek ceny pro non-Hispánské bílé a Hispánské ženy, píše se ve zprávě.,
data také ukázala, že úmrtnost matek mezi ženy 40 a starší byl 81.9 úmrtí na 100 000 živě narozených dětí, téměř osm krát počet pro ženy pod 25.
„Tyto nové údaje od našich kolegů v CDC představují orientační bod pro to opravdu důležité téma,“ řekl Dr. Janine Clayton, ředitel Úřadu pro Výzkum Zdraví Žen v National Institutes of Health ve Washingtonu, DC, který nebyl zapojen v nové zprávě.,
„To nám dává další důkazy a větší důvěru, že tyto mateřské úmrtnosti, který vidíme ve Spojených Státech, které jsou stále vyšší než ty naše peer zemích-skutečně představují zásadní problém veřejného zdraví a vážné obavy o zdraví žen,“ řekla.
Clayton se také zabýval rasovými rozdíly v počtu úmrtnosti matek.“Potřebujeme výzkum, abychom pochopili, proč tato mezera přetrvává, a abychom mohli zavést opatření k řešení faktorů, které zvyšují riziko úmrtnosti.,“
Vědci známo, že úmrtnost matek ve Spojených Státech zůstává problémem veřejného zdraví, a to o 60% těhotenství-související úmrtí jsou odstranitelné bez větších nákladů nebo potíží. A přesto číslo nekleslo.
číslo v nové zprávě je podobné předchozím odhadům. Podle CDC bylo dříve odhadováno, že každý rok zemře na celostátní úrovni asi 700 žen v důsledku komplikací těhotenství nebo porodu.,
posun v tom, jak mateřská úmrtí jsou analyzovány
Pro nové CDC zprávy, vědci změnili metodu použít k shromažďovat a zkoumat údaje o úmrtí matek pomocí úmrtí ve Spojených Státech.
nová metoda byla použita ve snaze „zmírnit chyby v systému těhotenského zaškrtávacího políčka „a“ poskytnout lepší odhad úmrtnosti matek“, podle zprávy.
Začátek v roce 2003, uvádí revidované smrt certifikáty patří zaškrtávací políčka, které označují, zda zesnulá žena byla těhotná, nebo po její smrti., Od roku 2018 obsahovaly úmrtní listy ve všech 50 státech nějaký typ zaškrtávacího políčka.
při analýze úmrtních listů vědci použili svou novou metodu pro kódování úmrtí matek. Pro tuto metodu, aplikace těhotenství políčka byla omezena pouze na lidi ve věku 10 až 44, ve srovnání s ve věku 10 až 54 v posledních letech, kdy státy byly přidání políčka. Také pro ty, označené jako těhotná jen, příčinou smrti bylo omezeno na mateřské-související příčiny, podle nové metody.,
„To je první národní odhad z NCHS, která využívá informace získané od těhotenství stav políčka v kombinaci s příčinami smrti informoval o smrti,“ řekl Donna Hoyert, zdraví vědec na statistiky úmrtnosti pobočka Národního Centra pro Zdravotní Statistiky v Hyattsville, Maryland, a autorem nové zprávy.
„ačkoli přidání zaškrtávacího políčka bylo úspěšné při identifikaci dříve nehlášených úmrtí matek, zaškrtávací políčko bylo někdy omylem zkontrolováno,“ řekla., „Chyby byly soustředěny s rostoucím věkem, takže metoda 2018 je navržena tak, aby minimalizovala roli zaškrtávacího políčka bez podpory informací o příčině smrti, kde výzkum zjistil, že zaškrtávací políčko je méně spolehlivé.“
jinými slovy, „co NCHS má udělat, je říci, ‚OK nebudeme zahrnovat žádné těhotenství ve věku nad 45 pokud jediný důvod, proč bychom s ohledem na to je těhotenství políčko,'“ řekl Dr., Elliott Hlavní, profesor porodnictví a gynekologie na Stanford University School of Medicine a lékařský ředitel Kalifornské Mateřské Kvalitní Péči Spolupráce, který nebyl zapojen v této zprávě.
“ to znamená, že v příčině smrti nebylo nic nebo jiné popisy na úmrtním listu, které dokonce zmínily těhotenství,“ řekl. „To je dobrý začátek a to je přístup, který používají pro rok 2018.,“
‚658 úmrtí jsou 658 příliš mnoho‘
Zatímco nová metoda použitá ve zprávě bylo zlepšit mateřské úmrtnosti odhaduje, vědci ve zprávě uvedeno, že „nebude opravit všechny chyby, ani to řešit všechny problémy“ a, vzhledem k zaměření na ženy ve věku 10 až 44, to může mít za následek podceňovat úmrtí matek ve věku 45 a starší, a nadhodnocené pro děti od 10 do 44.
studium úmrtí matek obecně může být náročné – dokonce i „chaotické“, řekl Main.,
„úmrtí matek je těžké studovat, protože jsou vzácné, zhruba 1 až 2 na každých 10 000 porodů,“ řekl Main.
“ mysleli byste si, že mateřská úmrtnost by byla velmi jednoduchá věc k měření-matka zemře-ale může být trochu složité určit, zda byla žena těhotná nebo že smrt souvisela s těhotenstvím,“ řekl. „Je to mnohem náročnější, když se díváte na příčiny, které nejsou přímo vázané na těhotenství, jako je krevní sraženiny nebo kardiovaskulární onemocnění, zejména infarkt, kardiomyopatie, a souvisejících komplikací.,“
srdeční onemocnění a mrtvice způsobily v letech 2011 až 2015 ve Spojených státech více než 1 ze 3 úmrtí souvisejících s těhotenstvím, podle CDC. Mezi další hlavní příčiny úmrtí matky patřily infekce a krvácení, což je těžké krvácení.
Naposledy NCHS zveřejnila oficiální odhad úmrtnosti matek v USA před více než deseti lety v roce 2007, což činí novou zprávu „významnou“, řekl Dr., Michael Lu, děkan Školy Veřejného Zdraví na University of California, Berkeley a bývalý ředitel federální Zdraví Matek a dětí Úřadu, který nebyl zapojen do studie.“nejvýraznějšími nálezy jsou vysoká celková úmrtnost a velké rozdíly-nic nového, ale stále hluboce znepokojujícího,“ řekl Lu.
“ v Americe 21. století, v nejbohatším a nejmocnějším národě na Zemi, by žádná žena neměla nikdy zemřít na těhotenství a porod: 658 úmrtí je 658 příliš mnoho,“ řekl., „Věřím, že můžeme snížit úmrtnost matek na polovinu do roku 2025, a vymýtit úmrtí matek v USA do roku 2050, tím, že dělá tři věci: učit se z každé smrti matky, zajištění kvality a bezpečnosti péči v mateřství pro všechny ženy, a zlepšit zdraví žen v celé jejich průběhu života.“
nový NCHS data odráží „rozsah veřejného zdraví výzva“ národ čelí, když jde o úmrtnost matek, Dr. Maureen Phipps, ŘEDITEL společnosti American College of Porodníků a Gynekologů, nebo ACOG, uvedl v písemném prohlášení.,
„mateřská úmrtnost je složitý problém s rozdíly ve výsledcích vyplývajících z mnoha faktorů, včetně přístupu k péči, standardizace péče, zaujatosti a rasismu. Přístup ke spolehlivým a konzistentním datům rok co rok je rozhodující pro stanovení referenčních hodnot, stanovení cílů a měření pokroku směrem ke zlepšení výsledků,“ řekla částečně. „Stále je zapotřebí pokračovat ve sledování všech datových událostí-včetně účtování úmrtí matek až do 12 měsíců po porodu a úmrtí na sebevraždu a poruchu užívání návykových látek.“