co je to infekce virem Epstein-Barr?

virus Epstein-Barr je běžný virus, který infikuje pouze lidi. Může způsobit stav známý jako infekční mononukleóza, mono nebo žlázová horečka. Virus Epstein-Barr je členem lidské herpesvirové rodiny a je také známý jako lidský herpesvirus 4 nebo HHV-4.

odhaduje se, že až 90% světové dospělé populace má Epstein-Barr virus, ale mnoho lidí, kteří mají virus v jejich těla bude pociťovat žádné příznaky. Mnoho lidí je infikováno během dětství nebo dospívání. V Usa,S., asi polovina populace se nakazila EBV ve věku pěti let. Většina zbytku se nakazí virem během dospívání nebo rané dospělosti.

Lidé, kteří smlouvu viru během dětství, mají tendenci ne ukázat příznaky infekce, ale ti, kteří smlouvu během dospívání nebo dospělosti se může vyvinout infekční mononukleózy. Příznaky mononukleózy související s EBV jsou těžká bolest v krku, horečka a intenzivní únava, která může trvat několik měsíců. Jakmile počáteční infekce skončí, virus zůstává v těle latentní.,

léčba infekční mononukleózy, která je obvykle způsobena EBV, zahrnuje léčbu příznaků a sledování komplikací. Výhled pro lidi s infekční mononukleózou je obecně dobrý.

Příznaky EBV-související infekční mononukleóza

Většina lidí smlouvy Epstein-Barr virus nebo EBV, během dětství a nemusí zobrazit příznaky během této doby. Děti mohou vykazovat pouze velmi mírné nebo nespecifické příznaky infekce, ale stav má tendenci vážněji ovlivňovat Teenagery a dospělé., Tento stav je nejčastější u lidí ve věku od 15 do 24 let. Příznaky infekce se obvykle vyvíjejí pouze nějakou dobu po nakažení viru; tato inkubační doba je obvykle mezi Měsícem a osmi týdny.,

mezi nejčastější příznaky infekční mononukleózy jsou:

  • Únava
  • Horečka, ale ne vždy zimnice, horečka způsobená EBV infekce je obvykle nízké-grade
  • Zduření lymfatických žláz, také známý jako lymfadenopatie
  • bolesti V krku, také známý jako zánět hltanu
  • Nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu
  • Zvětšené mandle
  • bolesti Hlavy

bolest V krku, která je jednou z nejvýznamnějších příznaky infekční mononukleóza, může někdy být zaměňována s hrdlo strep., Je běžné, že lidé, kteří mají faryngitidu související s EBV, mají také bolestivé, zvětšené mandle.

co je Dobré vědět: Když to není známé pro jistý, zda Epstein-Barrové způsobuje chronický únavový syndrom, většina lidí s infekční mononukleózy zkušenosti těžká únava jako prominentní příznakem stavu. Tato únava se však obvykle vyřeší do tří měsíců. Únava spojená s chronickým únavovým syndromem obvykle trvá asi jeden rok.,

mezi Další příznaky patří:

  • bolesti Těla
  • zvětšení sleziny
  • zvětšení jater
  • Non-svědivá kožní vyrážka
  • Žloutenka

Méně běžné příznaky patří:

  • Kašel
  • bolest Očí
  • bolesti na Hrudi
  • Citlivost na světlo
  • bolesti Svalů

i když ne každý, kdo je postižen infekční mononukleóza zkušenosti zvětšené sleziny a/nebo jater, tyto však mohou být velmi vážné příznaky. V některých případech může slezina prasknout., Prasklá slezina může být ve skutečnosti někdy prvním znamením, že někdo má infekční mononukleózu. Známky a příznaky prasklé sleziny patří:

  • Bolesti v žaludku, často nejhorší na horní levé straně
  • Bolesti v levém rameni
  • Svalové křeče v břiše, tj., napínání břišní svaly
  • Rychlý srdeční tep
  • Nízký krevní tlak
  • Nevolnost
  • Pocení
  • Závratě a/nebo mdloby
  • Únava
  • Rozmazané vidění
  • tvorba Modřin nebo nadýmání žaludku regionu

Bolest z protržené sleziny může být mírné nebo závažné. Prasklá slezina je lékařská pohotovost a postižená osoba by měla okamžitě jít do nemocnice.

vyrážka spojená s infekční mononukleózou je slabá, červená a není svědivá; obvykle rychle zmizí., Žloutenka je častější u starších lidí postižených infekční mononukleóza; starší lidé také nemusí mít vždy bolest v krku nebo oteklé lymfatické žlázy.

Příčiny a rizikové faktory infekční mononukleóza

Epstein-Barr virus je velmi nakažlivé, a nové infekce jsou časté zejména v populacích střední škole a vysokou školu-věk dospělí. Šíří se kontaktem s infekčními tělními tekutinami, zejména slinami, a proto je někdy známá jako líbání., To může být také šířit:

  • Sdílení zubní kartáčky
  • Sdílení nádoby na pití a příbory, zejména pokud jsou prané mezi použití
  • Kašlání a kýchání
  • Kontakt se slinami, krev nebo sperma někoho, s EBV
  • transplantace Orgánů nebo krevní transfuze od dárce s EBV

malé děti mohou také uzavřít smlouvu virus z uvedení hračky do úst, které byly v kontaktu s infikovanými slinami ostatních dětí, nebo z rukou ošetřovatelů s infikovanými slinami., Teenageři a dospělí mohou uzavřít smlouvu EBV tím, že políbí někoho, kdo se zbavuje viru.

lidé, kteří mají virus ve svém těle, ho mohou předat ostatním, i když sami nemají žádné příznaky. Inkubační doba mezi získáním viru a rozvojem příznaků je také poměrně dlouhá, až osm týdnů. Z těchto důvodů je někdy těžké diagnostikovat mono, jako postižená osoba nemusí pamatovat, že je poblíž někdo nemocný a nemusí vědět, že byli v kontaktu s někým, kdo byl vylučování viru.,

Diagnostice Epstein-Barr virus infekce

Zatímco infekční mononukleózy je obvykle diagnostikována pomocí fyzikálního vyšetření a zvážení příznaky ukazují postižené osoby, laboratorní testy mohou být také použity k potvrzení Epstein-Barr virus infekce, stejně jako infekční mononukleóza., Testy, které lze provést, patří:

  • Kompletní krevní obraz
  • Heterofilních protilátek/monospot testy
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR) testy
  • EBV-specifické krevní testy

kompletní krevní obraz výsledky poskytují informace o imunitní reakci, že tělo je montážní proti EBV virus, stejně jako to, zda neobvyklé bílé krvinky typické pro EBV infekce jsou přítomny.

test nejčastěji používaný k diagnostice infekce EBV je známý jako test heterofilních protilátek, který je obvykle doprovázen úplným krevním počtem (CBC)., Tento test, také známý jako test monospot, hledá protilátky, které tělo produkuje, aby odvrátilo EBV sám. Toto je obvykle první test. Tento test však může trvat až dva týdny, než se stane pozitivním, což znamená, že lidé v počátečních fázích stavu mohou testovat negativní. V případě počátečního negativního testu mohou být tyto monospot testy prováděny týdně po dobu šesti týdnů, pokud se počáteční testy vrátí negativní; po šesti týdnech by však měl být proveden specifický sérologický test EBV.,

v některých případech, zejména v případě dítěte s podezřením na mono, může být proveden test polymerázové řetězové reakce (PCR); toto testy DNA virů EBV. Je citlivější, ale také dražší. PCR test lze také použít k diagnostice neurčitých infekcí EBV.

všechny tyto testy se provádějí na vzorcích krve od postižené osoby.,

výsledky testů krve někoho s infekční mononukleózy může zobrazit:

  • Více bílých krvinek než obvykle
  • Neobvyklé vypadající bílé krvinky
  • nižší počet krevních destiček než by bylo obvyklé
  • Příznaky abnormální funkce jater

Pokud tyto testy jsou neprůkazné, test speciálně navržen tak, aby test na virus Epstein-Barrové viry, může být nařízeno. Tyto testy jsou velmi specifické a jsou navrženy tak, aby určily, zda testovaná osoba má EBV a zda má infekční mononukleózu., Oni jsou obvykle provádí pouze, pokud jiné testy nemají potvrdit nebo vyvrátit, že EBV infekce je přítomen, protože jsou poměrně drahé a vyžadují specializovaný personál, aby interpretovat výsledky.

Žádné známé testy na infekční mononukleóza nebo EBV může říct, z kterého byla infekce smluvně.

léčba infekce virem Epstein-Barrové

většina případů infekce EBV je asymptomatická, a proto nevyžaduje léčbu. Léčba infekční mononukleózy se soustředí na zmírnění příznaků., Léky, jako je aciklovir, nebyly prokázány jako účinné proti žlázové horečce.

Lidé s infekční mononukleózou by se:

  • dávejte pozor, aby zůstali dobře hydratované a dobře živené
  • Správa bolest a nepohodlí pomocí over-the-counter paracetamol, také známý jako paracetamol, nebo ibuprofen
  • Kloktat slanou vodu a/nebo cucat pastilky k úlevě od bolesti v krku
  • klid na lůžku a vyhnout se dělat nic namáhavého

co je Dobré vědět: Protože infekční mononukleóza je způsobena virem, tak to nemůže být léčeni antibiotiky., Ve skutečnosti může mylná léčba infekční mononukleózy antibiotiky, zejména peniciliny, způsobit vyrážku.

Prognóza

Většina lidí s infekční mononukleózy obnovit během dvou až čtyř týdnů, ale únava, která je charakteristická pro stav může trvat déle. Vzácně mohou příznaky přetrvávat až šest měsíců.

Po infekční mononukleóza, to je velmi důležité vyhnout se kontaktu sporty, zvedání těžkých břemen nebo hrubé činnosti, dokud povoleno lékařem., Slezina a játra mohou zůstat zvětšeny po určitou dobu poté, co je bolest v krku a horečka pryč, takže riziko jejich prasknutí zůstává vyšší než obvykle. Jakmile se vrátí do normální velikosti, postižená osoba může obnovit svůj sportovní nebo cvičební režim.

komplikace

ačkoli většina případů infekční mononukleózy se vyřeší bez komplikací, mohou se objevit. Závažné komplikace patří meningoencefalitidy, ruptury sleziny a extrémní tonzil, rozšíření; méně závažné komplikace patří infekce dutin nebo angíny.,

je poměrně vzácné, že se vyskytují závažné komplikace. pokud ano, vzhledem k jejich potenciální závažnosti by měly být považovány za lékařské mimořádné události a okamžitě léčeny.

meningoencefalitida

virus Epstein-Barr zřídka postihuje nervový systém. Neurologické postižení se častěji vyskytuje u dětí než dospělých, ale v obou skupinách je mimořádně vzácné. Ve vzácných případech může EBV vést k otokům meningeálních membrán a mozku., Známky a příznaky meningoencefalitidy patří:

  • Hlava
  • Zmatenost a/nebo dezorientace
  • Obtížnost jasně myslet
  • Neobvyklé nemotornost nebo nedostatek koordinace,
  • Neobvyklé nebo out-of-charakteru chování
  • Horečka
  • citlivost na Světlo
  • Tuhost krku
  • Bolestivé krku

je velmi důležité, že někdo vykazuje tyto příznaky, obdrží lékařskou péči. Tento stav může být fatální, pokud není léčen. V závažných případech mohou mít lidé, kteří se zotavují, dlouhodobé problémy.,

ruptura sleziny

přestože je zvětšená slezina častá u lidí postižených žlázovou horečkou, skutečné prasknutí sleziny je vzácné. Protože však ostatní příznaky infekční mononukleózy mohou být mírné nebo vágní, může se stát, že prasklá slezina je prvním znakem toho, že někdo má stav. Bolest z prasklé sleziny se může lišit, pohybuje se mezi mírnou a těžkou. Prasklá slezina je lékařská pohotovost a postižená osoba by měla okamžitě jít do nemocnice. Další informace o příznacích prasklé sleziny naleznete v části příznaky.,

zvětšení mandlí

zvětšené mandle, také známé jako tonzilitida, často doprovázejí bolestivé bolesti v krku, které jsou charakteristické pro infekční mononukleózu. Ve vzácných případech se mandle mohou zvětšit tak, že se navzájem dotýkají, částečně nebo téměř úplně blokují dýchací cesty. K tomu může dojít při sekundární bakteriální infekci v krku nebo bez ní a může se objevit v případech, kdy chybí jiné závažné příznaky infekční mononukleózy. V případě velmi zvětšených mandlí jsou však lymfatické uzliny v oblasti obvykle také poměrně zvětšené., Lidé s mono by si měli být vědomi toho, že k této komplikaci může dojít a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud začnou dýchat s obtížemi.

prevence infekce virem Epstein-Barr

neexistuje žádná vakcína proti infekci virem Epstein-Barr.

hlavními způsoby prevence infekce virem Epstein-Barr je vyhnout se sdílení zubních kartáčků, šálků a dalších předmětů, které mohou přijít do styku se slinami nebo jinými tělesnými tekutinami s kýmkoli, kdo měl infekční mononukleózu., Vždy je dobré zakrýt ústa a nos při kašli nebo kýchání a umýt si ruce po tom a po použití koupelny.

infekce virem Epstein-Barr Časté dotazy

Q: způsobuje virus Epstein-Barr paralýzu?
a: zřídka může infekce virem Epstein-Barr způsobit stav, při kterém může být jedna strana obličeje dočasně slabá nebo paralyzovaná. To je způsobeno zánětem větve lícního nervu; zánět narušuje nervové signály a slabost nebo paralýza ovlivňuje obličejové svaly., Lidé postižení tímto stavem se obvykle zotavují během šesti až 12 týdnů.

Další infekce, které mohou způsobit podobné onemocnění, známé jako Bell je obrna, patří infekce virem herpes simplex, chřipka, záněty středního ucha, a Lyme nemoc, stejně jako chronických onemocnění, jako jsou diabetes, sarkoidóza a vysoký krevní tlak. Když je paralýza obličeje způsobena infekcí Epstein-Barr nebo herpes zoster, není nazývána Bellova obrna, i když příznaky jsou totožné.,

virus Epstein-Barr může být také potenciální příčinou syndromu Guillain-Barre, i když to není jisté a přesné příčiny příznaku Guillain-Barre jsou dosud neznámé. Guillain-Barreův syndrom je autoimunitní stav, při kterém imunitní systém těla napadá nervy, což způsobuje svalovou slabost a paralýzu. Ve většině případů je tento stav dočasný a většina postižených se dobře zotavuje.

Q: způsobuje virus Epstein-Barr syndrom chronické únavy?,
A: dosud nebyla nalezena žádná přesvědčivá vazba mezi infekcí virem Epstein-Barr a syndromem chronické únavy, i když se tento stav stále zkoumá. Některé studie ukázaly, že někteří lidé s CFS mají v anamnéze infekci EBV, ale jiní ne.

Další potenciální spouštěče pro chronický únavový syndrom, jsou faktory životního prostředí, hormonální nerovnováha, jiné virové infekce – např. cytomegalovirové infekce a zarděnkám, mimo jiné – a problémy s imunitním systémem.

Q: způsobuje infekce virem Epstein-Barr vyrážku?,
a: infekce virem Epstein-Barr způsobuje vyrážku jen zřídka. Někdy je to výsledek samotné infekce. Ve většině případů je však vyrážka, která postihuje někoho s EBV, výsledkem pokusů o léčbu poruchy antibiotiky, konkrétně ampicilinem a amoxicilinem. Vývoj této vyrážky po podání antibiotika penicilinového typu neznamená, že osoba je alergická na tato antibiotika. Protože infekční mononukleóza je virový stav, antibiotika nefungují. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriálním infekcím., Na rozdíl od vyrážky způsobené samotným EBV je vyrážka spojená s užíváním antibiotik v případech EBV svědivá, červená a může být dlouhodobá.

Q: může být infekce virem Epstein-Barr fatální?
a: infekce virem Epstein-Barr může být fatální, ale je to velmi vzácné. V některých případech infekce EBV je vzácnou komplikací to, že slezina se může zvětšit a prasknout. Pokud není prasklá slezina považována za lékařskou pohotovost, postižená osoba může být velmi vážně nemocná. V ostatních případech může infekce vést k hepatitidě a následně k selhání jater, i když je to také velmi vzácné.,

Q: může virus Epstein-Barr způsobit rakovinu?
: virus Epstein-Barr je myšlenka být spojeny s několika typy rakoviny: Burkittův lymfom, Hodgkinův lymfom, některé druhy rakoviny žaludku a některé druhy rakoviny nosohltanu. Může se také podílet na vývoji různých jiných druhů rakoviny, včetně rakoviny prsu a prostaty.

vyšetřování vztahu mezi rakovinou a EBV však stále probíhá a je pravděpodobné, že na vývoji těchto rakovin se podílejí různé faktory, nikoli samotná infekce EBV., Celkově jen malá menšina lidí postižených EBV bude někdy vyvinout rakovinu v důsledku viru.

Q: co je lymfom a jak se vztahuje k infekci EBV?
a: lymfom je forma rakoviny, která ovlivňuje lymfatický systém těla, síť kanálů, které odvádějí lymfy z tkání do krve. Lymfatický systém je součástí imunitního systému těla. Lymfom se vyskytuje, když lymfocyty, které cirkulují v lymfatickém systému, se nechovají normálně. V lymfomu se v lymfatických uzlinách shromažďují abnormální lymfocyty., Existují dva typy lymfocytů, běžně známé jako B buňky a T buňky.

lymfom má dva hlavní podtypy, Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom. Burkittův lymfom je forma non-Hodgkinova lymfomu a je nejčastější u lidí afrického původu. Většina případů non-Hodgkinova lymfomu začíná v B buňkách. Virus Epstein-Barr infikuje B buňky, ale u většiny lidí to nezpůsobuje další problémy. U některých lidí však infekce EBV způsobuje, že se B buňky začnou abnormálně množit, což způsobuje lymfom.,

jiná jména pro virus Epstein-Barrové

  • infekční mononukleóza
  • žlázová horečka

  1. Medscape. „Epstein-Barr Virus (EBV) infekční mononukleóza (Mono)“. Září 20 2018. Přístupné 15 Leden 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

  2. infekční onemocnění BMC. „Epidemiologie infekční mononukleózy v severním Skotsku: klesající výskyt a zimní vrchol“. 20. Března 2014. Přístupné 15 Leden 2019. ↩

  3. BMJ Best Practice. „Infekční mononukleóza“. Října 2018. Přístupné 15 Leden 2019.

  4. Amboss., „Infekční mononukleóza (infekce EBV…)“. 15 říjen 2018. Přístupné 16 Leden 2019. ↩ ↩ ↩

  5. Merck Manual Consumer version. „Infekční Mononukleóza“. Května 2018. Přístupné 16 Říjen 2019. ↩

  6. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. „O viru Epstein-Barr (EBV)“. 8. května 2018. Přístupné 15 Leden 2018. ↩ ↩ ↩

  7. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. „O Infekční Mononukleóze“. 8. května 2018. Přístupné 15 Leden 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

  8. MSD manuals Professional Edition. „Infekční Mononukleóza (Mono)“. Února 2018., Přístupné 16 Leden 2019.

  9. Amboss. „Ruptura sleziny“. 17 leden 2019. Přístupné 17 Leden 2019. ↩

  10. University of Connecticut Korey Stringer Institute. „ZRANĚNÍ SLEZINY“. Přístupné 128 Leden 2019. ↩

  11. sa zdraví. „Glandulární horečka – včetně příznaků, léčby a prevence“. Přístupné 18 Leden 2019. ↩ ↩

  12. Victoria State Government Better Health Channel. „Glandulární horečka“. Prosince 2018. Přístupné 18 Leden 2019.

  13. laboratorní testy Online. „Mononukleóza (Mono) Test“. 21 červenec 2016. Přístupné 18 Leden 2019.,

  14. laboratorní testy online. „Testy protilátek proti viru Epstein-Barr (EBV)“. 21 červenec 2016. Přístupné 14 Leden 2019. ↩

  15. Mayo Clinic. „Mononukleóza“. Přístupné 14 Leden 2019.

  16. kazuistika v neurologické medicíně. „Ataxie a encefalitida u mladého dospělého s mononukleózou EBV: kazuistika“. 2013. Přístupné 16 Leden 2019.

  17. aktuální zprávy o sportovní medicíně. „Infekční mononukleóza a slezina.“. Dubna 2002. Přístupné 15 Leden 2019.

  18. cases Journal. „Kompromis dýchacích cest v infekční mononukleóze: kazuistika“., 2009. Přístupné 14 Leden 2019. ↩

  19. infekční onemocnění v klinické praxi. „Obstrukce dýchacích cest u mladého dospělého s infekční mononukleózou virem Epstein-Barr“. Ledna 2008. Přístupné 14 Leden 2019. ↩

  20. Národní ústav neurologické poruchy a mrtvice. „Co je Bellova obrna?“. 6 červenec 2018. Přístupné 14 Leden 2019. ↩ ↩

  21. Southern Cross Medical Care Society. „Bellova obrna-příznaky, příčiny, léčba“. Dubna 2017. Přístupné 16 Leden 2019. ↩

  22. Národní ústav neurologické poruchy a mrtvice., „Guillain-Barré Syndrom Fact Sheet“. 6 červenec 2018. Přístupné 15 Leden 2019. ↩

  23. Mayo Clinic. „Guillain-Barreův syndrom“. Přístupné 16 Leden 2019. ↩

  24. Mayo Clinic. „Syndrom chronické únavy“. Přístupné 16 Leden 2019.

  25. Medscape. „Syndrom chronické únavy (CFS)“. 29 srpen 2018. Přístupné 14 Leden 2019.

  26. BMJ Case Reports. „Kožní vyrážka u pacienta s infekční mononukleózou“. 25 červenec 2013. Přístupné 16 Leden 2019. ↩

  27. Medicinski pregled. „.“. Března 2012. Přístupné 14 Leden 2019.

  28. Medscape., „Jak je charakterizována vyrážka spojená s virem Epstein-Barrové (EBV) infekční mononukleózou (mono)?“. 11 červenec 2017. Přístupné 14 Leden 2019.

  29. Medscape. „Jak časté je ruptura sleziny u viru Epstein-Barr (EBV) infekční mononukleóza (mono)?“. 11 červenec 2017. Přístupné 14 Leden 2019. ↩

  30. Korean Journal of Internal Medicine. „Infekční mononukleóza hepatitida u mladých dospělých: dvě kazuistiky“. 27. listopadu 2009. Přístupné 14 Leden 2019. ↩

  31. Journal of Hepatitis. „Akutní selhání jater: v důsledku infekce virem Epstein Barr-případová zpráva“., 31 prosinec 2015. Přístupné 16 Leden 2019. ↩

  32. American Cancer Society. „Viry, které mohou vést k rakovině“. 11 červenec 2016. Přístupné 16 Leden 2019. ↩

  33. hranice v onkologii. „Role viru Epstein-Barr v rakovině děložního čípku: krátká aktualizace“. 17 duben 2018. Přístupné 16 Leden 2019. ↩

  34. Cancer Research UK. „EBV a rakovina“. 12 červenec 2018. Přístupné 16 Leden 2019.

  35. May Clinic. „Lymfom“. Přístupné 16 Leden 2019.

  36. lymfom akce. „Co je lymfom?“. Přístupné 16 Leden 2019., ↩

  37. MSD manuální profesionální verze. „Burkittův Lymfom“. Dubna 2018. Přístupné 16 Leden 2019. ↩

  38. imunologický výzkum. „Souhra mezi virem Epstein Barr a B lymfocyty: důsledky pro infekci, imunitu a nemoci“. Května 2014. Přístupné 16 Leden 2019. ↩