během života plodu se neurony proliferují, migrují a vytvářejí spojení a poskytují strukturu vyvíjejícího se mozku. Neurony dosáhnou svých konečných cílů do 16. týdne těhotenství, zatímco větvení a vytváření vhodných spojení se vyskytují ještě před touto dobou (1)., Mozek se nadále rozvíjí během celého těhotenství, přičemž většina tvorby synapse v rozvíjejícím se mozku se děje během třetího trimestru (2).

během těchto složitých neurodevelopmentálních událostí je fetální mozek obzvláště zranitelný. Mnoho faktorů může mít vliv na vývoj plodu mozku, včetně infekčních agens, alkohol, různé nelegální drogy, léky a toxiny v životním prostředí, ale tam se hromadí důkazy naznačují, že expozice psychiatrické onemocnění matky může také ovlivnit vývoj mozku plodu.,

u zvířecích modelů potomci matek, kteří během těhotenství zažívají stres, vykazují změny v morfologii mozku (3) a změnu regulace stresové osy. U lidí byly vysoké hladiny úzkosti během těhotenství spojeny se zvýšeným rizikem vzniku preeklampsie, předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti. Bylo prokázáno, že nízká porodní hmotnost u předčasně narozených dětí byla spojena se změnami morfologie mozku (4)., V této populaci bylo obtížné analyzovat účinky matčiny úzkosti z perinatální komplikace při hodnocení morfologie mozku změny, které jsou přítomny u předčasně narozených dětí.

nedávno publikovaná prospektivní studie (5), přijati 557 těhotné ženy, nikdo léčen pro nějakou psychiatrickou poruchou, a shromážděné údaje o hladinu úzkosti v týdnech 19, 25 a 31. Byla použita stupnice úzkosti 10 položek, která byla vyvinuta speciálně pro výzkum těhotenství (6, 7). Dosud bylo 52 potomků (ve věku od 6 do 9 let) podrobeno skenování mozku (MRI).,

vědci zjistili, že úzkost během těhotenství neměla žádný vliv na globální objem šedé hmoty (odhad celkového objemu neuronálního těla). Nicméně, vysoké hladiny úzkosti v 19 týdnech těhotenství korelovaly s objemem srážek v několika oblastech mozku, včetně čelní, boční časové a premotorické kůry, temporálního laloku a mozečku. Vysoká Těhotenská úzkost při 25 a 31 týdnech těhotenství nebyla významně spojena s lokálním snížením objemu šedé hmoty., Tam byl žádná korelace mezi těhotenství úzkost a sociodemografických stav nebo poporodní stres.

Toto je první prospektivní studie, která ukázala, že Těhotenská úzkost souvisí se specifickými změnami v morfologii mozku. Regiony nejvíce postižené vysokou úrovní úzkosti jsou důležité pro kognitivní výkon, sociální a emocionální zpracování a zpracování sluchového jazyka., Tato zjištění jsou v souladu s literaturou, která ukazuje, že prenatální stres a související úzkost mohou vést ke zpoždění vývoje kojenců, nižšímu akademickému úspěchu, větší emoční reaktivitě a emočním/behaviorálním problémům přetrvávajícím v dospívání (8-12).

Zatímco mnoho žen jsou pochopitelně opatrní při užívání léků během těhotenství, tato studie, stejně jako jiní, uvedl, že úzkost během těhotenství není benigní události., Je nezbytné řešit úzkost, která se objevuje během těhotenství, a musíme pomoci vzdělávat těhotné ženy o dlouhodobých vývojových rizicích neléčené úzkosti.

Snezana Milanovic, MD

1. Sidman, R. L. & Rakic, P. (1973) Brain Res 62, 1-35.

2. Bourgeois, J. P. (1997) Acta Paediatr Suppl 422, 27-33.

3. Hayashi, a., Nagaoka, m., Yamada, k., Ichitani, y., Miake, y. & Okado, N. (1998) Int J Dev Neurosci 16, 209-16.

5. Buss, C., Davis, E. P., Muftuler, L. T., Hlava, K., & Sandman, C. A. Psychoneuroendocrinology 35, 141-53.

6. Rini, C. K., Dunkel-Schetter, C., Wadhwa, P. D. & Sandman, C. A. (1999) Health Psychol 18, 333-45.

7. Glynn, L. M., Schetter, C. D., Hobel, C. J. & Sandman, C. A. (2008) Health Psychol 27, 43-51.

8. Buitelaar, J. K., Huizink, A. C., Mulder, E. J., de Medina, P. G. & Visser, G. H. (2003) Neurobiol Aging 24 Suppl 1, S53-60; discussion S67-8.

9. Davis, E. P., Glynn, L. M., Schetter, C. D., Hobel, C.,, Chicz-Demet, a. & Sandman, C. a. (2007) J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 46, 737-46.

10. O ‚Connor, T. G., Heron, J., Golding, J., Beveridge, m. & Glover, v. (2002) Br J Psychiatry 180, 502-8.

11. Van den Bergh, B. R., Mennes, M., Oosterlaan, J., Stevens, V., Stiers, P., Marcoen, A. & Lagae, L. (2005) Neurosci Biobehav Rev 29, 259-69.

12. Van den Bergh, B. R., Van Calster, B., Smits, T., Van Huffel, a. S. & Lagae, L. (2008) Neuropsychofarmakologie 33, 536-45.