Na těchto stránkách, FDA popisuje kýly, různé možnosti léčby k opravě kýly a doporučení pro pacienty, kteří uvažují o operaci pro jejich kýl. FDA chce pomoci pacientům činit informovaná rozhodnutí o jejich zdravotní péči a usnadnit diskusi mezi pacienty a jejich chirurgy.
co je kýla?
kýla nastane, když orgán, střevo nebo tuková tkáň vytlačuje díru nebo slabé místo v okolním svalu nebo pojivové tkáni., Kýly se často vyskytují u břišní stěny. Někdy může být kýla viditelná jako vnější boule, zejména při namáhání nebo ložiska dolů.,
Typy Kýl
mezi nejčastější typy kýly jsou:
- Tříselné: vyskytuje ve vnitřní rozkrok
- Stehenní: vyskytuje se v horní části stehna/vnější rozkroku
- Incizní: vyskytuje řezem nebo jizva v oblasti břicha
- Ventrální: se vyskytuje v obecné břicha/břišní stěnu
- Pupeční: vyskytuje se na břicho tlačítko
- Hiátová: dochází uvnitř břicha, podél horní části břicha/membrána
Příčiny Kýly
Většina kýly jsou způsobeny kombinací tlaku a otevření nebo slabost svalů nebo pojivové tkáně., Tlak tlačí orgán nebo tkáň otvorem nebo slabým místem. Někdy je svalová slabost přítomna při narození, ale častěji se vyskytuje později v životě. Cokoli, co způsobuje zvýšení břišního tlaku, může způsobit kýlu, včetně obezity, zvedání těžkých předmětů, průjem nebo zácpa nebo přetrvávající kašel nebo kýchání. Špatná výživa, kouření a nadměrná zátěž mohou oslabit svaly a přispět k pravděpodobnosti kýly.
možnosti léčby kýly
opravy kýly jsou běžné-v USA se každoročně provádí více než milion oprav kýly., Přibližně 800 000 má opravit inguinální kýly a zbytek je určen pro jiné typy kýly.1
- Non-Chirurgické
- Bdělé Čekání – Váš lékař bude sledovat kýly, a ujistěte se, že to není větší nebo způsobuje problémy. Ačkoli chirurgie je jediná léčba, která může opravit kýly, mnoho chirurgických zákroků je volitelných pro dospělé inguinální kýly. Bdělé čekání je možnost pro lidi, kteří nemají komplikace nebo příznaky s jejich kýly, a pokud to doporučuje jejich chirurg.,
- Chirurgické
- Laparoskopické – chirurg dělá několik malé řezy v břiše, které umožňují chirurgické nástroje do otvorů na opravu kýly. Laparoskopická operace může být provedena s chirurgickou sítí nebo bez ní.
- otevřená Oprava-chirurg provede řez v blízkosti kýly a opraví se slabá svalová oblast. Otevřená oprava může být provedena s chirurgickým okem nebo bez něj. Otevřená oprava, která používá stehy bez oka, se označuje jako primární uzavření. Primární uzávěr se používá k opravě inguinálních kýly u kojenců, malých kýly, uškrcených nebo infikovaných kýly.,
Kýly mají vysokou míru recidivy, a lékaři často používají chirurgické ok posílit kýly a snížení míry recidivy. Od roku 1980 došlo k nárůstu oprav kýl na bázi síťoviny-do roku 2000 představovaly opravy bez oka méně než 10% technik opravy třísel kýly.
použití chirurgické sítě může také zlepšit výsledky pacientů snížením doby provozu a minimalizací doby zotavení. Doba zotavení však závisí na typu kýly, chirurgickém přístupu a stavu pacienta před i po operaci.,
informace nalezené v lékařské literatuře důsledně prokázaly sníženou míru recidivy kýly, když se chirurgická síť používá k opravě kýly ve srovnání s opravou kýly bez chirurgické sítě. Například recidiva inguinální kýly je vyšší při otevřené opravě pomocí stehů (primární uzávěr) než při opravě oka2.
navzdory snížené míře recidivy existují situace, kdy nelze doporučit použití chirurgické sítě pro opravu kýly. Pacienti by měli mluvit se svými chirurgy o svých konkrétních okolnostech a jejich nejlepších možnostech a alternativách pro opravu kýly.,
chirurgická síť
chirurgická síť je zdravotnické zařízení, které se používá k poskytnutí další podpory oslabené nebo poškozené tkáni. Většina z chirurgické ok zařízení v současné době k dispozici pro použití jsou vyrobeny ze syntetických materiálů nebo živočišných tkání.
chirurgické pletivo ze syntetických materiálů lze nalézt v pletených nebo nepletených listových formách. Použité syntetické materiály mohou být absorbovatelné, neabsorbovatelné nebo kombinace absorbovatelných a neabsorbovatelných materiálů.,
pletivo odvozené od zvířat je vyrobeno z živočišné tkáně, jako je střevo nebo kůže, které bylo zpracováno a dezinfikováno tak, aby bylo vhodné pro použití jako implantované zařízení. Tyto pletivo odvozené od zvířat jsou vstřebatelné. Většina tkáně použité k výrobě těchto síťových implantátů pochází z prasečího (prasečího) nebo kravského (hovězího) zdroje.
neabsorbovatelná síť zůstane v těle neomezeně dlouho a je považována za trvalý implantát. Používá se k zajištění trvalé výztuže opravené kýly. Absorbovatelné pletivo se časem degraduje a ztrácí sílu., Není určen k zajištění dlouhodobé výztuže na místo opravy. Vzhledem k tomu, že materiál degraduje, má nový růst tkáně zajistit pevnost opravy.,
Kýly Chirurgie Komplikace
na Základě FDA analýzy zdravotnických zařízení na základě hlášení nežádoucích příhod a recenzované vědecké literatuře, nejčastější nežádoucí účinky pro všechny chirurgické opravy kýly—s nebo bez mřížky—jsou bolesti, infekce, recidivy kýly, jako jizva tkáně, která drží tkáně pohromadě (adheze), ucpání tlustého nebo tenkého střeva (obstrukce), krvácení, abnormální spojení mezi orgány, cévy nebo střeva (píštěl), nahromadění tekutiny v místě chirurgického výkonu (serom), a díru do sousedních tkání nebo orgánů (perforace).,
nejčastějšími nežádoucími účinky po opravě kýly se sítí jsou bolest, infekce, recidiva kýly, adheze a obstrukce střev. Některé další potenciální nežádoucí účinky, které mohou nastat po opravě kýly se sítí, jsou migrace OK a smrštění oka (kontrakce).
Mnoho komplikací spojených s kýly s chirurgickou pletivo, které byly hlášeny FDA byly spojeny s připomněla pletivo produkty, které jsou již na trhu., Bolest, infekce, recidiva, adheze, obstrukce a perforace jsou nejčastějšími komplikacemi spojenými s vyvolanou sítí. V analýze FDA lékařských zpráv o nežádoucích účincích FDA byly hlavní příčinou perforace střev a komplikací obstrukce.
naleznete v oznámení o stažení zde pro více informací, pokud jste si vzpomněli mesh. Další informace o odvolaných produktech naleznete na webových stránkách FDA Medical Device Recall., Navštivte lékařské& databáze zařízení emitujících záření a vyhledejte konkrétní typ chirurgické sítě.
Pokud si nejste jisti konkrétním výrobcem a značkou sítě používanou při operaci a máte dotazy ohledně opravy kýly, kontaktujte svého chirurga nebo zařízení, kde byla vaše operace provedena, abyste získali informace z vašeho lékařského záznamu.