článek „Fakturace a kódování rozjetého vlaku“ v květnu 2011 vydání Hospitalist (str., 26) v poslední době bylo přinesl do mé pozornosti, a mám obavy, že následující tvrzení dává falešný dojem přijatelné dokumentace: „Když jsem poprvé začal pracovat, nemohl jsem uvěřit, že jsem se mohl dostat auditované a pokutu jen proto, že jsem nechtěl přidat ’10-point „nebo“ 12-bod‘ moje vědomí ‚přehled systémů: negativní,“ říká hospitalist Amaka Nweke, MD, zástupce ředitele s Hospitalists Management Group (HMG) v Kenosha Medical Center v Kenosha, Wis., „Měl jsem hodně frustrace, protože jsem musel přebalit a znovu prezentovat své poznámky způsobem, který dává smysl Medicare, ale nedává smysl lékařům.“

Ve skutečnosti, to by ještě nemělo být považováno za přijatelné dokumentace pro služby, které vyžadují kompletní přehled systémů (99222, 99223, 99219, 99220, 99235, a 99236). Dokumentace pokyny jasně: „kompletní ROS dotazy o systému(y), které přímo souvisejí s problémem(s) zjištěných v HPI plus všechny další systémy těla.“Musí být přezkoumáno nejméně 10 orgánových systémů., Tyto systémy s pozitivními nebo příslušnými negativními odpověďmi musí být individuálně zdokumentovány. U zbývajících systémů je přípustná notace označující všechny ostatní systémy negativní. Při neexistenci takové notace musí být individuálně zdokumentováno nejméně 10 systémů.

to, co Medicare říká, je, že poskytovatel se musel zeptat na všech 14 systémů, nejen 10 nebo 12. Termín “ bod “ v prohlášení ROS nic neznamená. „Systémy „je správná terminologie, ne“ body.,“

obávám se, že článek je zavádějící a může být poskytování nevhodné dokumentace, poradenství hospitalists jednání s CMS a AMA pokyny.