Behaviorální: nejvíce evidence-based doporučená léčba pro selektivní mutismus je behaviorální terapie pomocí kontrolované expozice. Terapeut pracuje s dítětem a její rodiče, aby postupně a systematicky přistupovat k nastavení, kde nemůže mluvit, budování její důvěry jedna situace v čase. Dítě není nikdy pod tlakem, aby mluvilo, a je vždy povzbuzováno pozitivním posílením., Specializované techniky se používají k vedení rostoucí expozice dítěte obtížným nastavením a terapeut naučí rodiče a dítě, jak tyto techniky používat v reálném prostředí. Novější přístupy nabízejí důkaz, že intenzivní léčba od doby diagnózy se může ukázat jako účinnější než tradiční týdenní sezení.
farmakologické: ne každé dítě se selektivním mutismem vyžaduje léky., Některé děti může být předepsán anti-úzkost léky od začátku, typicky pokud se jejich počáteční prezentace je docela těžké, když jsem měl SM na dlouhou dobu, pokud nejsou dobře s předchozí behaviorální či jiná psychoterapie, pokud mají velmi silnou rodinnou anamnézou podobných poruch, nebo pokud trpí další zhoršení úzkostné poruchy, stejně jako selektivní mutismus. Některé děti budou předepsány léky, pokud výsledky počátečního behaviorálního zásahu nedosáhnou požadovaných zisků nebo je proces příliš obtížný., Mnoho dětí, které užívají léky v rámci své léčby, zjistí, že expoziční úkoly se snáze tolerují, což činí rozdíl mezi úspěchem a vyhýbáním se. Preferovaným lékem pro SM je jeden ze selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI, lépe známý jako antidepresiva. SSRI jsou účinné pro úzkost a jsou dobře tolerovány dětmi, které by měly vždy sledovat přítomnost vedlejších účinků.