.,
Nemoc
Prosopagnosie, také známý jako obličejová slepota, se odkazuje na neuro-oční porucha, při které pacient jako obtížnost vnímání nebo rozpoznání tváře. Prosopagnosie je odvozen z řečtiny: proso pro „tvář“, a pro „ne“, a osia pro „vědět“. Prosopagnosie lze charakterizovat do dvou typů: asociativní a apperceptivní. Aperceptivní prosopagnosie je definována jako neschopnost vnímat a kognitivně zpracovávat obličej. Asociativní prosopagnosie je definována jako neschopnost rozpoznat nebo aplikovat jakýkoli význam na obličej, přestože ji vnímá.,
etiologie
Prosopagnosie může mít více příčin; protože se jedná o poruchu vizuálního zpracování. Léze mohou být dále lokalizovány do dolní okcipitální oblasti, fusiformního gyru a temporální kůry. Mezi nejčastější příčiny patří mozkové infarkty a intrakraniální krvácení v zadní mozkové cirkulaci. Jiné méně časté etiologie kortikálního poškození mohou zahrnovat neoplastické, infekční, neurodegenerativní onemocnění a traumatické poškození mozku.
patofyziologie
vizuální informace jsou nejprve přijímány ve vizuální kůře V1-2., Tyto informace pak putují do v3-5 visual association cortex. Jak ventrální, tak hřbetní proud jsou nezbytné k dalšímu výkladu „co“ je vidět a „kde“ je vidět. Rozpoznávání obličeje je zpracován v nižší týlního laloku v gyrus fusiformis, kde komunikace probíhá s spánkovém laloku spojit s pamětí a aplikovat význam tvář. Pokud dojde k lézi, která se vyskytuje na určité úrovni tohoto zpracování, pacient si stěžuje na prosopagnosii. Obvykle jsou léze v bilaterálních dolních occipitotemporálních lalocích., Jednostranné případy jsou méně časté, ale když k nim dojde, jsou většinou připadající na pravostrannou lézí.
diagnóza prosopagnosie se provádí klinicky. Existuje několik neurokognitivních diagnostických testů, které lze použít k pomoci s hodnocením. Na Bielefelder známých Tváří Test (BFFT) je test, ve kterém předmětu je zobrazen 70 standardizované „slavné“ tváře, zeptal se buď hlásit, kdo jedinec je nebo popsat obličej., Benton Test Rozpoznávání Obličeje (BFRT) je test, ve kterém předmětu je prezentována s cílem tvář proti několika testovacích tváře, a předmět je požádán, aby odpovídala cílové tvář s správné výsledky obličej. Test paměti Cambridge Face (CFMT) je podobný BFRT, protože také vyhodnocuje schopnost pacienta odpovídat neznámým tvářím. Protože BFRT a CFMT jsou obě hodnocení obličeje odpovídající, ale ne uznání, tyto testy jsou lépe vyhodnotit asociativní prosopagnosie, neboť u těchto pacientů jsou stále schopni vnímat tváře bez obtíží., Navíc jsou k dispozici bezplatné online dotazníky pro sebehodnocení prosopagnosie. V současné době neexistuje jediná diagnostická technika zlatého standardu, protože tyto testy potřebují další studii k posouzení spolehlivosti.
Historie
Protože neexistují žádné osvědčené diagnostické metody, často se opírá o klinické anamnézy pomoci diagnostikovat prosopagnosie. Pacient s apperceptivní prosopagnosií bude tvrdit, že vůbec není schopen vnímat tvář, natož rozpoznat, komu tvář patří. Jsou obecně schopni vnímat jiné objekty., Pacient s přidruženým prosopagnosie bude tvrdit, že žádný problém vnímání tvář, ale nebude moci připojit smyslu na obličej. Tito pacienti mají tendenci rozpoznávat jiné podněty, jako je hlas a oblečení, rozpoznat jednotlivce. Kromě toho, neobvyklý typ prosopagnosie, známý jako „zrcadlový obraz“ prosopagnosie, dárky s pacientem nepoznávám svou vlastní tvář v zrcadle nebo na fotografiích.
Další historie může pomoci s pochopením etiologie prosopagnosie., Otázky pro pacienta patří úrazy hlavy, hypertenze, diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční, před mrtvice, Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy choroby, a aktuální léky.
vyšetření
Fyzické zkoušky jsou obecně nepříspěvkový, ale pacient může mít příznaky a symptomy, které pomáhají pochopit základní příčinu, jako je například hlava modřina, fundoskopické zjištění nekontrolované hypertenze a diabetes mellitus, a Parkinsonské pohyby. Pacient může být přítomen s neporušenou blízkou a vzdálenou zrakovou ostrostí., Pokud však pacient s prosopagnosií vykazuje levostrannou homonymní hemianopsii, mělo by dojít k obavám o pravostrannou okcipitální lézi.
Management
v současné době neexistují žádné účinné léčby prosopagnosie. Standardem péče o tyto pacienty je léčba jejich základního stavu a prevence dalšího poškození mozku, pokud je to možné. Spontánní zotavení prosopagnosie bylo v literatuře zřídka zaznamenáno., Některé důkazy bylo prokázáno, že kompenzační léčby, jako jsou slovně obličejové detaily mohou být účinné v rekvalifikaci těchto pacientů zlepšit rozpoznání obličeje, ale vzhledem k omezené důkazy, to zůstává kontroverzní nástroj pro léčbu prosopagnosie. Rehabilitace s nízkým zrakem se doporučuje pacientům se ztrátou zraku a pacienti s prosopagnosií mohou mít prospěch z rekvalifikačních strategií a metod ke zvýšení neuroplasticity.