lékaři a lékárníci často radí pacientům, aby se vyhnuli dlouhodobému vystavení slunečnímu záření při užívání určitých léků, aniž by jim řekli proč. Pacienti, kteří toto varování nedbají, mohou později najít červenou svědivou vyrážku nebo spálení sluncem v oblastech nechráněných před slunečním zářením nebo světlem vyzařovaným soláriem. Jako klinický lékárník jsem viděl mnoho pacientů, kteří užívali tetracyklin, vyvinout takovou reakci., Já sám jsem objevil sunburnlike reakce na mé čelo whenafter užívat doxycyklin, tetracyklin derivace, pro čtyři daysI vzal klobouk 15-minut jízdy se střešním oknem dolů.

léky, které reagují s kůží tímto způsobem, se nazývají fotosenzibilizátory. Příklady zahrnují tetracyklin a jeho deriváty, fluorquinolone antibiotika (jako je Cipro), sulfa léky obsahující (jako Bactrim) a srdeční léky, amiodaron (který je prodáván pod značkou Cordarone)., Tyto photosensitizers, nebo chromofory, mají jedinečnou schopnost absorbovat ultrafialové světlo na určité vlnové délce spektra zjistil, na slunci nebo umělému slunečnímu záření (UVA a UVB). Tato schopnost však není problém. Místo unikátní strukturální charakteristiky těchto medicationssuch jako halogenované aromatické kruhy nebo střídavě jedno a dvoulůžkové bondslead k destabilizaci jejich chemické struktury a přenos energie, která vede k nahromadění škodlivých látek v kůži.,

je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé budou vyvíjet reakci na fotosenzibilizátor. Lidé se světlou pletí mohou být náchylnější, stejně jako poškození sluncem obecně. Dva odlišné typy fotoreakcí souvisejících s drogami jsou fototoxické a fotoalergické reakce. V méně časté fotoalergické reakce, destabilizoval lék strukturu tvoří komplex nazývá hapten, který vyzve lokalizované imunitní odpověď., Bílé krvinky (lymfocyty a eozinofily) napadají kůži a uvolňují imunitní mediátory, které způsobují zvýšený únik v místních žilách, zarudnutí (erytém) a otok (edém). V několika zdokumentovaných případech mohou být ovlivněny i oblasti neexponované slunci. Fotoalergické reakce jsou obvykle zpožděny při nástupu a objevují se někdy po 24 hodinách podávání léku jako povrchní dermatitislike reakce. Tyto reakce se mohou objevit i po jedné dávce.,

fototoxické reakce se však projevují jako závažnější reakce hoření a mohou vzniknout během několika hodin po podání léku. Obvykle zahrnují vyšší dávku léku než fotoalergické reakce. V těchto případech vede destabilizace struktury léčiva k akumulaci volných radikálů a lokalizovanému poškození buněk. Tento efekt je rozsáhlejší než povrchní fotoalergické reakce a vede k poškození buněk na více úrovních dermis a epidermis. Lidé si stěžují na horký pocit v postižené oblasti a často vykazují zarudnutí., U některých tento příznak postupuje k puchýřům nebo loupání. Při dlouhodobém užívání drogy někteří lidé skutečně rozvíjejí ztluštění kůže a ztmavnutí kůže nebo ztrátu pigmentu v oblasti.

Léčba fotoalergické nebo fototoxické reakce by měly zahrnovat zastavení léku a vyhnout se vystavení přímému slunečnímu záření tím, že nosí oblečení a UVA/UVB blokování ochranu proti slunečnímu záření po dobu nejméně dvou týdnů. Fyzikální opalovací krémy, jako jsou ty, které obsahují zinek nebo oxid titaničitý, jsou preferovány, protože chemické opalovací krémy mohou reakci zhoršit. Chladné, mokré obvazy mohou pomoci uklidnit podrážděnou pokožku., Symptomatickou úlevu mohou poskytnout také perorální antihistaminika, jako je difenhydramin a topické kortikosteroidy, jako je hydrokortizon. V extrémních případech může být vyžadována kortikosteroidní léčba prednisonem, perorální tabletou.

důležitou lekcí je, že každý pacient by se měl zeptat svého poskytovatele zdravotní péče, když obdrží předpis na nový lék. Přezkoumání písemných informací poskytnutých lékárníkem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče by mělo být opatrné. Pokud se vyskytnou další dotazy nebo obavy, můžete vždy zavolat lékárníkovi nebo poskytovateli zdravotní péče.