Beth Skwarecki
„máte ultrazvuk?“porodní asistentka se zeptala na mé první schůzce. Myslel jsem, že došlo k nedorozumění: nikdo mi neřekl, zda ho budu mít. „No, je to na tobě,“ řekla. Mohla vysvětlit výhody a nevýhody, ale rozhodnutí bylo moje. Vítejte v modelu péče o porodní asistentky.
ilustrace Tara Jacoby.,
porodní asistentky jsou alternativou k porodníkům u žen s nekomplikovaným těhotenstvím. Mají školení v těhotenství a porodu-často postgraduální ošetřovatelský titul, i když v poslední době možná získali bakaláře porodní asistence — ale nejsou lékaři. Během těhotenství můžete navštívit porodní asistentku a mohou se zúčastnit vašeho narození, pokud nemáte žádné závažné komplikace nebo rizikové faktory. Porod s porodní asistentkou je obvykle spíše low-tech zážitek, než to, co byste obvykle dostat s lékařem v nemocnici.,
péče o porodní asistentky není (jen) alternativní možností porodu woo-woo pro dav granola-crunching. Jsou odhodláni dávat péči, která je podpořena vědeckými znalostmi, a dát vás na sedadlo řidiče. Pracují s vámi, aby pečlivě zvážila všechny možnosti namísto jen “ vždycky jsme to udělali tímto způsobem.“Existují i další výhody pro péči o porodní asistentku, ale to byl pro mě clincher.
šel jsem do skupinové praxe porodní asistentky pro všechna tři těhotenství a při každém narození jsem měl porodní asistentku: jednou v nemocnici, dvakrát v porodním centru., S porodní asistentkou vím, že mám větší šanci mít přirozený porod bez operace nebo léků-a že pokud potřebuji nějaký zásah, že to bylo skutečně potřeba. Mám také možnost doručit v porodním centru místo nemocnice, což má spoustu výhod, o kterých budeme diskutovat později.
péče o porodní asistentku není vhodná pro všechny, a to není reklama: můžete upřednostňovat narození lékaře a nemocnice, nebo vaše těhotenství může vyžadovat jedno. Porodní asistentky nemohou provádět operaci a odmítnou těhotenství, která jsou „vysoce riziková“, i když se tato definice může lišit., (Například můj porodní asistentky by zase pryč, pokud máte dvojčata, nebo pro gestační diabetes, který je natolik závažné, že vyžadují inzulín.) A to je naprosto v pořádku. Ale tady je důvod, proč jsem se rozhodl, že jsem udělal.
porodní asistentky vás umístily na sedadlo řidiče
australská Vysoká škola porodních asistentek zde uvádí svou filozofii. Některé z pozoruhodných bodů jsou, že midwivery:
- je holistická a uznává sociální, emocionální, fyzické, duchovní a kulturní potřeby, očekávání a kontext každé ženy, jak je definována samotnou ženou.,
- uznává právo každé ženy na sebeurčení při dosahování volby, kontroly a kontinuity péče od jednoho nebo více známých pečovatelů.
- uznává odpovědnost každé ženy činit informovaná rozhodnutí pro sebe, své dítě a svou rodinu s pomocí, na požádání, od zdravotnických pracovníků.
- je informován vědeckými důkazy, kolektivní a individuální zkušeností a intuicí.,
- cílem je sledovat každé ženy, přes těhotenství, porodu a porodu a poporodním období, přes přechod mezi institucí a společenství, tak, že zůstane připojen k její sociální podpory systémů; zaměření zůstává na ženě, ne na orgány nebo zúčastněnými odborníky.
druhý dva vysvětlit, proč porodní asistentky zeptal se mě, než mi řekl, zda bych ultrazvuk, nebo v prvním trimestru genetické obrazovce, nebo skupina B strep test., Zeptali se, jestli jsem byl v pohodě s výstřelem oxytocinu ihned po narození a zda chci, aby moje dítě mělo standardní oční masti a vitamín K výstřel.
rozhodl jsem se pro každého na základě jejich rizik a přínosů a v případě testů o tom, jak jsou žalovatelné: co bych udělal jinak, kdyby se test ukázal jako pozitivní? V některých případech, odešel jsem od pokynů z důvodů, zejména pro mě a mé anamnézy.
většina ostatních položek v modelu péče o porodní asistentky lze shrnout jako: porodní asistentky vás mají respektovat jako lidskou bytost., Ptají se na vaše obavy a dávají vám čas mluvit ,a žádají o povolení, než strčí ruku do ruky vaše hoo-ha(lékařská verze pravidla“ ano znamená Ano“).
určitě existují lékaři, kteří pracují tímto způsobem, a tleskám jim. Pokud mám někdy vysoce rizikové těhotenství, můžete se vsadit, že začnu hledat stranu, abych ji našel. Vybral jsem si porodní asistentku, protože vím, že celá jejich profese je věnována této filozofii, a protože mají jinou perspektivu než lékaři. Vzdělávání porodníků se zaměřuje na to, co se může v práci pokazit a jak to opravit., Porodní asistentky jsou naopak: sledují potenciální problémy, ale znají všechny varianty normálu a jsou odborníky na řízení těhotenství a porodu s minimálním zásahem.
nemáte rodit v Nemocnici
porodní Asistentky praxe v domácnostech, nemocnicích a v-mezi jakési místo zvané narození centrum. Porodní centra jsou vybavena k řešení běžných porodů a jejich drobných komplikací.,
Můj pokoj u zrodu centra vypadal jako pohodlné ložnici s velkou postelí (tam byl matracový chránič pod prostěradlo, samozřejmě), kolébky a houpací křeslo a koupelnu s vířivkou. Jedna stěna byla pokryta skříní, která otevřela se odhalit dítě, stupnice a zkoušky stolu, a všechny zásoby potřebné pro narození. Když moje dítě mělo v dýchacích cestách hlen a porodní asistentka se obávala jejího dýchání, objevil se kyslíkový stroj z ničeho nic.,
přiznám se: Když jsem byl v práci, a kontrakce opravdu bolestivé — jako tak špatné, že dokonce i video hry nepomohlo — tak nějak jsem si přál, abych měl možnost epidurální pro úlevu od bolesti. Epidurální je nemocniční věc a k jejímu podání potřebujete anesteziologa. Pokud jste v nemocnici a zvolit epidural, obvykle budete také potřebovat srdeční frekvence plodu a kontrakcí monitorování, aby se ujistěte se, že dítě je v POŘÁDKU, a dáme vám vědět — protože si nemůžete být nutně pocit, když máte kontrakce., Epidurals mají také svá rizika, včetně větší pravděpodobnosti C-sekce, a možná zasahování do schopnosti dítěte kojit v této kritické první hodině po narození. Částečně jsem si vybrala porodnici, protože jsem nic z toho nechtěla.
vše v medicíně přichází s přínosem a rizikem, včetně některých věcí, které jsou běžné u porodů v nemocnici., Ne, že v nemocnici je jako držet cookies z domu, nebo dát své kreditní karty v mrazáku: snížit pokušení, ale také dělat to těžší se dostat na kreditní karty — nebo epidurální — kdy je budete opravdu potřebovat.
měl jsem ten okamžik litovat, že v každém z mých porodů, a přesto jsem vždy cítil, poté, že jsem udělal správnou věc tím, že kontrola v k narození středisko, místo toho plánuje porod v nemocnici. A skončil jsem s epidurálem se svým prvním dítětem, takže jsem měl obě zkušenosti.,
Pokud jste kdekoli mimo nemocnici, když jdete do práce, musíte naplánovat možnost, že byste stejně mohli skončit v nemocnici. To se stalo s mým prvním dítětem: v plodové vodě bylo mekonium (plodové hovno), které spustilo cestu do nemocnice: je to červená vlajka pro možné další problémy, a pokud dítě vdechne mekonium, může to ovlivnit jeho dýchání. Vzhledem k tomu, že to nebyla pohotovost, nebyla přivolána žádná sanitka. Já, můj partner a porodní asistentka jsme jeli 10 minut do nemocnice v našich autech. (Tam jsem dostal epidurální. Cítil jsem se skvěle.,)
existují i jiné typy mimořádných událostí, které by mohly být fatální pro matku nebo dítě, pokud se vyskytnou mimo nemocnici, nebo dokonce někdy v rámci jednoho. Pokud se pupeční šňůra objeví před hlavou dítěte, může hlava tlačit na šňůru a odříznout přívod krve dítěte. Pokud se placenta oddělí od dělohy před narozením dítěte, je to další katastrofální situace.
obě tato rizika jsou rizika jedna ku 10 000. Na druhou stranu, intervence v nemocnici mohou vést ke komplikacím, které jsou obvykle méně závažné, ale mnohem častější.,
Cochrane review, nemocniční porod oproti porodu doma pro low-rizikové těhotenství, zjistila, že to nemohl doporučit buď jako jasný vítěz. Další Cochrane recenze nalezen žádný rozdíl mezi porodní péče a standardní péče v závažných výsledků, jako novorozence, úmrtí nebo hospitalizací. Ženy v péči porodní asistentky měly méně zákroků (jako je epiziotomie nebo amniotomie) a byly celkově spokojenější s jejich péčí.,
Takže, když přijde na výběr mezi nemocnice a porodní centra nebo lékaře a porodní asistentky, můžete si vybrat situaci, bez rizika, můžete jen vybrat, který typ rizika jste více vyhovuje.
porodní Asistentky (Porodní Centra) Dělat Věci Jinak
Na mé poslední zrození, ověřil jsem si do porodního centra v podvečer, a sestra se mě ptala, jestli jsem měla večeři., Protože oni povzbudit chůzi kolem, zatímco v práci, můj manžel a já jsem zavolal do nedalekého Špagety Sklad (středisko udržuje stánek s jídlem menu na ruce právě z tohoto důvodu) a šel na čtyři bloky jít vyzvednout naše lasagne. Skáceli jsme se, protože jsme věděli, že jsme oba měli před sebou dlouhou noc.
ve většině nemocnic se ženám v práci říká, aby nic Nejedly ani nepily. Standardní jízdné je Ice chips (nasát). Porodní asistentky však již léta říkají, co potvrdila nedávná studie: pravidlo proti jídlu je zastaralé a zbytečné.,
(samozřejmě jsem to všechno zvracel, když se kontrakce opravdu zhoršily, ale bylo to skvělé, když to trvalo.)
porodní Asistentky také mají tendenci podpořit pěší a měnící se pozice v práce, která může pomoci posunout pracovní dobu a mohou buď zmírnit bolest nebo odvrátit vás od něj (heck, můžete whip/nae nae práce pokud jste koordinované dost).
lékaři začínají chytat některé praktiky, které byly u porodních asistentek na chvíli standardní, jako je zpožděné upnutí šňůry, jakmile se dítě narodí., Je těžké zobecnit napříč všemi porodními asistentkami oproti všem lékařům, takže to nejsou univerzální prohlášení. Pokud se snažíte rozhodnout mezi lékařem a porodní asistentkou, zavolejte jim a zeptejte se, jaké jsou jejich zásady.
Jak Najít Porodní asistentky
malý zlomek porodů proběhne v porodních centrech v Austrálii, kolem dvou procent. V závislosti na tom, kde žijete, porodní asistentka může být těžké najít a porodní centrum stále těžší.
v Austrálii je velmi málo porodních Center. Můžete hledat centrum narození ve vašem okolí zde.,
kromě porodních Center praktikují některé porodní asistentky v nemocnicích a jiné dělají domácí porod. Zde můžete vyhledat registrovanou porodní asistentku.
V duchu, být aktivním účastníkem ve vaší péči, váš první krok při výběru porodní asistentky (nebo lékaře) by měl být přečíst o těhotenství, porodu a narození, a rozhodnout, jaké faktory jsou pro vás důležité. Pak, zeptejte se poskytovatelů o těchto věcech konkrétně. Nebojte se zeptat, jaké procento jejich pacientů dostane například C-sekce.,
protože porodní asistentky neřeší vážné komplikace, budete se chtít zeptat porodní asistentky, s jakými podmínkami jsou schopny se vypořádat. Například, pokud máte dvojčata, nebo pokud máte gestační diabetes, nebo pokud jste měli císařský řez dříve, ale chtějí mít vaginálního porodu tentokrát, některé porodní asistentky, bude vás odkázat na lékaře, zatímco jiní by mohli být schopni zahrnout vás v jejich praxi. Zde je seznam 10 dobré otázky se zeptat porodní asistentky nebo porodníka. Pokud chcete být důkladní, tento seznam 47 otázek se dostane do podrobností., Pravděpodobně nebudete ptát všechny z nich, ale pokrývá mnoho věcí, které by vás jinak nenapadlo.
náklady stojí za zvážení také: nemocniční porody stojí mnohem více než porody doma nebo obvykle v porodním centru. Pojištění může pokrývat některé typy porodních asistentek, ale ne jiné, nebo mohou pokrýt porod porodní asistentky v nemocnici, ale ne v porodním centru. Budete chtít zkontrolovat pokrytí porodní asistentky a zařízení, ve kterém cvičí.
péče o porodní asistentky není pro každého, ale pokud máte nízké riziko a rádi se rozhodujete sami, je to možnost, která stojí za zvážení., Jsem opravdu rád, že jsem to udělal.