Histologické vyšetření této placenta ukazuje intenzivní akutní zánětlivý infiltrát z amnion a chorion, spojené s rozsáhlou nekrózu zárodečného epitelu. Četné vláknité bakteriální organismy pokrývají povrch částečně denudovaného amnionu. Tento konfliktní list vláknitých bacilů je diagnostický Fusobacterium spp. infekce a tkáňová kultura potvrzují Fusobacterium nucleatum.,

Akutní chorioamnionitis je akutní zánětlivá reakce je vidět v plodových obalů a pupeční šňůry v reakci na organismy v plodové vodě, obvykle bakterií. Tento zánětlivý infiltrát je indukován mateřskou zánětlivou odpovědí z intervilózního prostoru a decidua, stejně jako fetální zánětlivá odpověď z cév pupeční šňůry a choriové desky. Akutní chorioamnionitida je podezřelá u těhotné ženy s horečkou, zejména pokud došlo k předčasnému prasknutí membrán., Výskyt je vyšší v nižším gestačním věku a je spojen s předčasným porodem. Akutní chorioamnionitis je nejčastěji v důsledku ascendentní infekce bakteriální nebo mycoplasma organismů z vaginálního kanálu. Bakterie mohou být spojeny s bakteriální vaginózou nebo gastrointestinální flórou (streptokok skupiny B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes). Riziko novorozenecké sepse je obecně nízké, ale je relativně zvýšené u některých organismů, jako je streptokok skupiny B., Škodlivé účinky na fetální mozkovou bílou hmotu byly spojeny s fetální zánětlivou odpovědí, zejména pokud je kromě flebitidy také pupeční arteritida. Placenta s akutní chorioamnionitidou má neprůhledný žlutý nebo zelený povrch plodu a membrány. Histologické inscenace chorioamnionitis založeny na mateřské zánětlivé odpovědi je následující: 1. Stádium (akutní subchorionitis a/nebo akutní chorionitis); Stupeň 2 (akutní chorioamnionitis); Stupeň 3 (nekrotizující chorioamnionitis)., Fetální zánětlivé odpovědi mohou být také klasifikovány v podobným způsobem: Fáze 1 (choriový vaskulitida a/nebo pupeční flebitida); Stupeň 2 (pupeční arteritida); Stupeň 3 (nekrotizující funisitis nebo soustředné pupeční perivasculitis). Fusobacterium nucleatum je anaerobní bakteriální organismus, který je nyní uznáván jako relativně častá příčina akutní chorioamnionitidy a předčasného porodu., Popsán v roce 1985, Fusobacterium byl obecně myšlenka být získané vzestupné infekce z fekální flóry, i když některé nyní také věří, že Fusobacterium nucleatum chorioamnionitis může pocházet z bakterií se nachází v ústní dutině se sekundárně hematogenní šíření po mateřské parodontu. Patologické nálezy spojené s Fusobacterium patří akutní chorioamnionitis, s nebo bez funisitis, a hojné vláknité organismy povlak na povrchu amnion., Ačkoli morfologické vzor na H&E skvrna je charakteristické, Giemsa stain a Warthin-Starry silver stain lze dále vymezit organismu morfologie. Organismy obvykle pronikají amnionem svisle mezi epiteliální buňky amnionu v důsledku adherentních molekul na špičatých koncích.

diferenciální diagnóza v tomto případě zahrnuje další příčiny akutní chorioamnionitidy a jiných forem bakteriální infekce v placentě., Akutní papillitida a perivillositida nejsou typickými rysy infekce Fusobacterium a měly by zvýšit pozornost na listeriózu nebo infekci E.coli. Listeria monocytogenes je jídlo-nesené nemoci, která je často získané mateřské konzumace nepasterizovaného mléka a sýrů, převedeny hematogenously do placenty a plodu. Ohniska listeriózy byla také hlášena po konzumaci masa deli, frankfurterů, tacos, celeru, klíčků, melounu a řady dalších kontaminovaných potravin., Histopatologický vzorec spojený s infekcí Listeria v placentě charakteristicky zahrnuje kromě akutní chorioamnionitidy také akutní intervillositidu s intervilózní tvorbou mikroabsek. Organismy Listeria jsou grampozitivní kokobakilární struktury, ale je obtížné je identifikovat na speciálních skvrnách. Kromě akutní chorioamnionitis, E. coli a Streptokoky skupiny B infekce může mít za následek vzor akutní villitis vzhledem k fetální zánětlivé odpovědi v huňaté kapiláry během intrauterinní sepse., Tyto bakterie nemají v tomto případě vláknitý vzhled. Candida infekce obvykle vede k vzoru akutní chorioamnionitidy s periferními mikroabscesses na pupeční šňůře. Tento vzorec byl hlášen pouze příležitostně u jiných organismů, včetně Corynebacterium kutscheri, Haemophilus influenza a Listeria monocytogenes. Ačkoli genitální Mycoplasma organismy (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis) jsou příčinou akutní chorioamnionitidy, organismy nejsou na rozdíl od tohoto případu viditelné světelnou mikroskopií., Treponema pallidum infekce (syfilis) typicky způsobuje vzor histiocyty-převládající villitis, proliferační endovasculitis, a nekrotizující pupeční periflebitidou. Akutní chorioamnionitida, jako v tomto případě, není typickým znakem.