Přehled Témat

dříve, Než se narodí dítě, plodové sac přestávky otevřít, což způsobuje plodové vodě stříkat ven, nebo, méně obyčejně, pomalu unikat. Když k tomu dojde před začátkem kontrakcí, nazývá se prelaborová ruptura membrán (PROM). Ples se může objevit kdykoli během těhotenství.

když PROM nastane před 37 dokončenými týdny těhotenství, obvykle vede k předčasnému porodu., Můžete slyšet tento časný ples označovaný jako předčasný prelabor prasknutí membrán, nebo pPROM.

PROM je často neočekávaná a příčina je často těžko identifikovatelná. Mezi známé příčiny PROM patří:

  • infekce dělohy, což je běžný spouštěč pPROM.
  • přetížení (distenze) dělohy a amniotického vaku. Více plodů nebo příliš mnoho plodové vody (polyhydramnios) jsou častými příčinami distenze.
  • Trauma, jako při nehodě motorového vozidla.

průběh pPROM

předčasná práce obvykle začíná krátce poté, co dojde k pPROM., Někdy, když je přítomen pomalý únik a infekce se nevyvinula, kontrakce nemusí začít několik dní nebo déle. Obecně platí, že čím později se v těhotenství objeví ples, tím dříve je nástup práce.

někdy se únik vysoko v amniotickém vaku může znovu uzavřít, takže předčasná práce nezačne nebo nezmizí.

ve vzácných případech může být těhotenství provedeno na termín, pokud dojde k pPROM ve druhém trimestru.,

standardní léčba pPROM

standardní léčba pPROM zahrnuje prenatální kortikosteroidní léky, které se používají k urychlení zralosti plic plodu při nebo před 34 týdny těhotenství.

jiná léčba pPROM

jiná léčba pPROM může zahrnovat:

  • pozorovací období nebo nastávající řízení.
  • antibiotika podávaná k léčbě nebo prevenci infekce plodové vody.
  • zahájení (vyvolání) práce s lékařem, pokud práce nezačne přirozeně. To má urychlit doručení a snížit riziko infekce., Práce může být vyvolána, pokud existují silné důkazy, že plíce plodu jsou dostatečně zralé nebo pokud máte infekci.

Kontroverzní léčba pro pPROM

Po amniotické membrány mají prasklé, tokolytické léky je méně účinné při zpomalení nebo zastavení předčasného porodu kontrakce. Ale tokolytické léky je někdy použit k oddálení předčasného porodu dost dlouho na to antibiotika a předporodní kortikosteroidy léky do práce (24 hodin), nebo dost dlouho na převoz matky do nemocnice, která má novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU).poznámka pod čarou 1