Pohled na užívání alkoholu a riziko rakoviny

Toto je pozadí, z něhož jsem pohled nová studie o vztahu mezi alkoholem a rakovinou. V případě, že nemáte čas číst až do konce, zde je spodní řádek: tato studie se nestane součástí mé diskuse o výhodách a nevýhodách konzumace alkoholu. Pro ty, kteří mají čas, zde je důvod, proč:

Za prvé, není to proto, že některé rakoviny připisované užívání alkoholu nejsou závažné-jsou.,

každý, kdo měl milovaného člověka s rakovinou jícnu (polykání potrubí) ví, že je to pravda. Problém je v kontextu, ve kterém radím o roli alkoholu v životě mého pacienta. Pro některé, alkohol není nic jiného než špatná zpráva, a tato studie nepřidává k tomu, co už víme. Pro tyto jedince je výzvou, že nemám zvláště účinné nástroje, které by těmto pacientům pomohly zůstat bez alkoholu.

pro ostatní, problém není chronické zneužívání, ale špatný úsudek, když pijí.,

tzv. binge drinkers může velmi dobře fungovat ze dne na den, ale to, zda pijí jednou týdně, jednou měsíčně, nebo jednou za rok, když oni pijí oni si neuvědomují jejich znehodnocení, jak se dostat do jejich auta a jel domů. U těchto pacientů, jsem posoudit jejich rizika (například, pijí více, než říkají, že jsou) a strávit spoustu času, takže je si vědom možných rizik a diskutovat konkrétní strategie, aby zavedly před první nápoj je spotřebována.

pro většinu mých pacientů, u kterých není alkohol zneužit, je otázkou, jak zarámovat účinky na zdraví.,

přiznám se k občasné sklence vína po dlouhém dni v práci. Pak, tam je tak-zvané J-křivku ve tvaru srdce onemocnění-úmrtí související s tím, že nejnižší riziko je u pacientů s mírným použití, který je 1-2 piva (12 oz.), skleničky vína (5 oz.) nebo 1,5 oz. míchaný nápoj denně. Lidé, kteří se zcela zdrží hlasování, mají poněkud vyšší riziko, ale to je zastíněno mnohem vyšším rizikem u těžkých pijáků. Také upozorňuji, že alkohol může být zdrojem nepotřebných kalorií a pro mnoho mých pacientů je to jednoduchý způsob, jak některé odstranit.,

i Když tato nová studie nevytváří žádná nová data, používá existující studie tvrdí, že existuje dostatek informací pro podporu role alkoholu při vzniku rakoviny i přes problém, že si nebyli jisti, jak, protože alkohol sám o sobě (na rozdíl od cigarety) není známý karcinogen. Existuje také problém, jak již bylo uvedeno dříve, že některé užívání alkoholu může snížit riziko srdečních onemocnění. A konečně, pokud by alkohol způsoboval rakovinu, neviděli bychom korelace mezi konzumací alkoholu na úrovni populace a úmrtností na rakovinu? Nejsem si vědom toho, že takové údaje existují., Bez více informací o úroveň rizika pro ty, kteří pijí s mírou a oddělující toto riziko od jiné chování, které mohou jít spolu s pitím, jako je kouření cigaret, nemůžu najít to nové důkazy, které mají být přesvědčivé, abych se změnit diskuzi jsem s pacienty.

Jak budu mluvit se svými pacienty o vzorcích užívání alkoholu

Místo toho, budu i nadále kategorizovat své pacienty na základě jejich vzorec užívání alkoholu., I když mírné užívání alkoholu má určité konečné riziko, existuje také otázka, jak velké je riziko—a jak toto riziko ve srovnání s jinými věcmi, které dělají nebo nedělají ve svém životě. Vnímám to jako klíčovou roli lékařů primární péče. Chceme, aby rám osobní volby — není dostatek aktivity, bezpečné řidičské návyky, nezdravé jídlo, a ano, užívání alkoholu — způsobem, který poskytuje perspektivu a doufejme, že motivace. Mým úkolem je poradit o tom, co každý z nás může udělat pro zlepšení kvality a množství našeho života., Všichni můžeme dělat lépe, ale nemyslím si, že strašení pacientů slovem C je způsob, jak to udělat.

Tisk