Ošetřovatelské Diagnózy pro Dysfagie -Porucha Polykání
Polykání je složitý proces, který umožňuje pohyb potravy a tekutin z úst do žaludku. Tento proces zahrnuje struktury v ústech, hltanu, hrtanu a jícnu.
stížnosti na potíže s polykáním (dysfagie) jsou jedním z příznaků poruchy nebo onemocnění v orofaryngu a jícnu., Tyto stížnosti vzniknou, pokud dojde k zásahu do pohybu svalů při polykání a zhoršené přepravě jídla z úst do žaludku. Druhy potravin, které způsobují dysfagii, mohou poskytnout informace o poruchách, ke kterým dochází.
účel
1. Všeobecné použití
- Znalost ošetřovatelské péče u pacientů s dysfagií.
2. Zvláštní účel
znát ošetřovatelskou péči pro pacienty, kteří mají zkušenosti, jako jsou:
- definice dysfagie.
- etiologie Disfagie.
- patofyziologie Disfagie.
- diagnostika a léčba Disphagya.,
- Disphagya ošetřovatelskou péči pro pacienty.
plán ošetřovatelské péče pro dysfagii
definice
Disphagya je potíže s polykáním a získáváním jídla z jícnu do žaludku. Dysfagie může způsobit všechny druhy. Důležité znát rozdíl dysfagie, protože orofaring a jícnu poruchy. Pokud nejsou pečlivě pozorovány, příznaky jsou velmi podobné.
o problémech jícnu, dysfagie někdy existuje, v případě ezofagitidy nebo obstrukce jícnu. Problémy jícnu jsou obvykle doprovázeny regurgitací., Hypersalivace se nikdy nebo zřídka vyskytuje a pokud je obvykle výsledkem cizího předmětu, je ve skutečnosti pseudo-hypersalivace.
etiologie
Disphagya lze nalézt na některých příčinách, které mohou způsobit stav, patří:
- mrtvice.
- progresivní neurologické onemocnění.
- trubice na trachestomii.
- paralyzovat nebo nepřítomnost pohybu hlasivek.
- nádory v ústech.
- operace hlavy.,
patofyziologie
normálně lidé polykají pevné potraviny nebo pijí tekutiny a polykají sliny nebo hlen produkovaný tělem stokrát denně. Polykání proces má čtyři fáze : v první fázi přípravy v ústech, kde se jídlo nebo pevných látek mobilizovány / manipulovat a žvýkat v přípravě na polykání. Během ústní fáze jazyk tlačí jídlo nebo pevné látky do zadní části úst a začal polykat odpověď., Faryngální fáze začala okamžitě poté, co jídlo nebo tekutina procházejí hltanem (trubice, která spojuje ústa s jícnem) do jícnu nebo gastrointestinálního traktu. Poslední fází je fáze jícnu, jídlo nebo tekutina procházejí jícnem do žaludku. Přestože první a druhá fáze mají určitou kontrolu dobrovolnosti, fáze tři a čtyři se vyskytují samy o sobě, aniž by si to uvědomovaly. Pokud se proces polykání zastavil z různých důvodů, bude mít za následek potíže s polykáním.,
hodnocení ošetřovatelství
hodnocení ošetřovatelství musí být provedeno u pacientů s poruchami polykání nebo disphagya zahrnují :
- anamnéza onemocnění.
- historie mrtvice.
- historie použití zdravotnických prostředků: tracheostomie, nasogastrická trubice, mayo trubice, ETT, vyšetření po endoskopii.
- historie chirurgie laryxová krev, hltan, jícen, štítná žláza.
- pooperační oblast úst.
fyzikální vyšetření:
- tvar úst není symetrický.
- vypadá jako zánět hltanu.
- přítomnost Candida v ústní / ústní dutině.,
- edém hltanu.
Ošetřovatelská diagnostika a ošetřovatelské intervence
1. Porucha polykání vztahující se ke svalové slabosti v důsledku polykání paralise
Výsledky :
Pacienti mohou prokázat řádný způsob polykání jídla, aniž by docházelo zoufalství.
intervence:
a. zkontrolujte schopnost pacienta polykat, poznamenejte si rozsah ochrnutí obličeje.
b. Zvyšte úsilí, abyste mohli provádět účinné požití, jako je pomoc pacientovi držet hlavu.
c. umístěte pacienta do sedu / vzpřímeně během jídla a po jídle.
d., Stimulace rty otevřít a zavřít ústa ručně lehkým stisknutím na rty / pod bradou.
e. umístěte jídlo do úst není nemocný / narušený.
f. klepnutím na nejhlubší část tváře špachtlí zjistíte slabost jazyka.
g. dejte jíst pomalu v klidném prostředí.
h. začněte podáváním polotekutých potravin perorálně, měkkých potravin, když pacienti nemohou spolknout vodu.
I. pomozte pacientovi vybrat si potraviny, které jsou malé nebo nepotřebují žvýkat a snadno polykat.
j. Poučte pacienta, aby použil slámu k pití tekutin.
k., Navrhněte účast na cvičebním programu.
2. Nevyvážená výživa nižší než požadavky na tělo související s nedostatkem dostatečného příjmu potravy.
výsledky:
dostatečný příjem výživy.
intervence:
a. instruujte pacienta, aby jedl pomalu a důkladně žvýkal jídlo.
b. krmení málo a často potravinami, které nedráždí.
c. podávejte jídlo zajímavými způsoby.
d. vyvarujte se jídla nebo pití potravin, které obsahují dráždivé látky.
e. Změřte tělesnou hmotnost každý den a zaznamenejte nárůst.
f., Pozorování příjmu živin pacienta a přezkoumání věcí, které brání / komplikují polykání.