Chronické proctalgia je definován chronické nebo opakující se epizody rektální bolest nebo bolest trvající alespoň 20 minut při neexistenci strukturálních nebo systémových onemocnění vysvětlení pro syndrom bolesti. Digitální rektální vyšetření rozlišuje mezi levator ani syndrom, kdy pacient přenáší něhu na pohmat puborectalis svalů a blíže neurčené funkční anorektální bolest, kde není bolest může být dosaženo., Neexistuje konsensus o jeho etiologii, ale nejčastějším pohledem je chronické napětí svalů pánevního dna. Diagnóza je zaměřena na vyloučení organických onemocnění potenciálně odpovědných za bolest. Řada malých, nekontrolovaných studií hodnotila různé léčby chronické proktalgie s frustrujícími výsledky jak pro pacienty, tak pro lékaře., Nedávný dobře navržen, prospektivní, randomizované, kontrolované studii byla hodnocena tři nejčastěji předepsané procedury k relaxaci svalů pánevního dna v chronické proctalgia: biofeedback, electrogalvanic podněty a digitální masáž levator ani. Studie poskytla jednoznačný důkaz, že biofeedback je účinnou léčbou chronické proktalgie, ale jeho účinnost je omezena na syndrom levator ani., U těchto pacientů byla ve většině případů dokumentována paradoxní kontrakce svalů pánevního dna při pokusu o defekaci a její terapeutický zvrat koreluje s klinickým přínosem. Podobné údaje byly také hlášeny u zácpy sekundární k obstrukci defekace. Elektrogalvanická stimulace je poněkud účinná a může být zvážena tam, kde není k dispozici vysoká odbornost v oblasti biofeedbacku. Žádná léčba nebyla prokázána jako účinná u nespecifikované funkční anorektální bolesti, kde analgetické a antidepresivní léky si zachovávají roli v nepřítomnosti randomizovaných kontrolovaných studií.