co je opar?
opary jsou malé, červené puchýře, které se mohou objevit v ústech vašeho dítěte nebo na rtech nebo v jeho blízkosti. Přes jejich jméno, opary nemají nic společného s nachlazením. Jsou způsobeny virem herpes simplex (HVA 2017).
virus herpes simplex je velmi častý. Nosí ji až sedm z 10 dospělých (HVA 2017). Někteří lidé s virem nikdy nemají žádné opary, takže nemusí vědět ,že je mají (HVA 2017).
jsou opary škodlivé pro děti?
záleží na věku vašeho dítěte., Opary jsou škodlivé pro novorozence, protože jejich imunitní systém je nezralý (Knott 2016, NHS 2015, NHS 2017a).
Velmi zřídka, dítě, které je méně než čtyři týdny, může být riziko vzniku závažné infekce zvané neonatální herpes, pokud jsou vystaveny herpes simplex virus (Caserta 2015, NHS 2015).
většina dětí s novorozeneckým herpesem ji chytí během vaginálního porodu, protože jejich maminka má nové ohnisko genitálního herpesu (Caserta 2015)., Pro dítě je vzácné vyvinout neonatální herpes, protože byly infikovány chladem, možná polibkem od infikované osoby (Caserta 2015). Je však důležité si uvědomit riziko, protože novorozenecký herpes může být život ohrožující stav (Caserta 2015, NHS 2015).
naštěstí je také velmi vzácné, že novorozenci dostanou opary. Většina malých dětí má přirozenou ochranu před protilátkami své matky, které se zvedly během svého času v děloze (děloha) (NICE 2016a). Tato ochrana obvykle trvá prvních šest měsíců po narození (NICE 2016a).,
jak se šíří opary?
opary se snadno šíří. Vaše dítě by ho mohlo dostat, pokud ho políbí někdo, kdo má opar (Knott 2016, NICE 2016a). Během vypuknutí oparu může být virus také ve slinách (WHO 2017), takže upuštění polibku z druhé strany úst nebude pro vaše dítě dostatečnou ochranou.
vaše dítě se může vyvinout opar během asi týdne od infekce virem, ale může to trvat až měsíc, než vypukne bolest (Klein 2016, NICE 2016a).,
jakmile vaše dítě má virus, zůstává v jeho těle a leží spící v nervových buňkách (NICE 2016a). Virus se pak může probudit a vyvolat opary. Není jasné, co spouští na opar jsou, ale mohou zahrnovat:
- únava a stres
- horečka
- nachlazení
- být v silném slunečním světle (HVA 2017, PĚKNÝ 2016a)
Jaké jsou příznaky oparu?
první ohnisko oparu vašeho dítěte se s největší pravděpodobností vyvine uvnitř úst a na dásně (Klein 2016, Knott 2016a, NICE 2016a), spíše než na rtech., Infekce oparu uvnitř úst vašeho dítěte se nazývá gingivostomatitida. Na začátku infekce, můžete si všimnout, vaše dítě:
- má horečku
- zdá se, bolest v krku, zduřelé uzliny v krku
- je apatické
- má bolesti v ústech a slintal (HVA 2017, PĚKNÝ 2016a)
Brzy poté, co vaše dítě má tyto příznaky, uvidíte plodiny bolestivé puchýře uvnitř úst, na jazyku, dásní, střecha a podlaha z úst. Puchýře se vyvíjejí do vředů, které mohou být pokryty nažloutlou šedou membránou (NICE 2016a).,
flare-up gingivostomatitis je pravděpodobné, že vydrží až tři týdny (Knott 2016a, PĚKNÉ 2016a), během kterých se vaše dítě bude cítit mizerně a bolest (Knott 2016, PĚKNÝ 2016a). Bolest může vaše dítě zbavit jídla nebo pití a způsobit, že se dribluje nebo slintá (Klein 2016, Knott 2016).
příště vaše dítě má ohnisko, je pravděpodobnější, že bude mít opar nebo vředy na rtech ,bez otoku nebo bolesti v ústech (NICE 2016a). Vředy na rtech se během několika dnů rozpadají a celé ohnisko obvykle trvá 10 dní až 14 dní (HVA 2017, NICE 2016a).,
musím vzít své dítě k lékaři pro opar?
vezměte své dítě k lékaři, pokud je mladší než šest měsíců, nebo pokud se o něj obáváte, bez ohledu na jeho věk (Knott 2016, NICE 2016a).
u starších dětí jsou opary, i když nepříjemné, obvykle neškodné. Měli by se vyčistit sami bez nutnosti výletu k lékaři (Knott 2016).
Nicméně, pokud vaše dítě má ohniska gingivostomatitis může ho pít, což mu dehydratovaná (Knott 2016a, PĚKNÉ 2016a).,
Povzbuzujte své dítě, aby mělo malé nápoje co nejčastěji, aby udrželo hladinu tekutin. Pokud se bojíte, že je dehydrovaný, vezměte ho k lékaři. Příznaky dehydratace patří:
- pláč bez slz
- méně mokré pleny
- tmavě žlutá wee
- letargie a ospalost
- studený a skvrnitý vypadající ruce a nohy (NHS 2017b)
Pokud vaše dítě se stává vážně dehydratovaná, váš lékař může přiznat, že ho do nemocnice na krátkou dobu, vředy se kolem jejich nejbolestivější fázi., V nemocnici, vaše dítě může mít tekutiny přes odkapávací aby ho hydratované (Knott 2016a, PĚKNÉ 2016a) a úlevu od bolesti, aby mu bylo příjemně (Klein 2016).
Pokud si nejste jisti, zda jsou puchýře a vředy vašeho dítěte opary, vezměte ho k lékaři. Je možné, že bolest může být něco jiného, jako je impetigo (NICE 2016a). Impetigo potřebuje léčbu antibiotiky. Pokud existují pochybnosti, lékař vašeho dítěte může vzít tampon bolesti, aby zjistil, co to je.
jaký je nejlepší způsob, jak léčit opar mého dítěte?,
opar vašeho dítěte zmizí sám (HVA 2017), ale existují věci, které můžete udělat pro zmírnění nepohodlí vašeho dítěte:
- použijte antivirový krém, jakmile se začne objevovat opar. Zeptejte se svého lékárníka, který typ je vhodný pro vaše dítě, protože některé krémy proti oparu se nedoporučují dětem mladším 12 let. Antivirový krém může zmírnit příznaky, pokud je používán dostatečně brzy. Po ošetření dítěte si vždy umyjte ruce (Knott 2016a, NHS Inform 2017).
- udržujte bolavé dítě vlhké., To bude méně bolestivé a pomůže mu léčit rychleji. Stěr na neparfémované produktů, jako jsou vazelína, odradit bolest z praskání a krvácení (HVA 2017, Knott 2016a).
- pokud je vaše dítě dost staré, můžete mu dát ledový pop, aby nasával, aby zmírnil bolest (HVA 2017, Knott 2016a).
- pokud je ústa vašeho dítěte bolavá a nechce se krmit, snažte se ho udržet hydratovaný (Knott 2016, NICE 2016a). Povzbuzujte ho, aby užíval krátké, časté kojení nebo krmení lahví. Pokud je vaše dítě krmeno vzorcem nebo na pevných látkách, nabídněte mu další vodu.,
- Chcete-li zmírnit bolest vašeho dítěte a jakoukoli horečku, můžete mu dát správnou dávku dětského paracetamolu nebo dětského ibuprofenu. Zkontrolujte informace o dávkování na obalu nebo se zeptejte svého lékárníka nebo lékaře, pokud si nejste jisti, kolik dáte svému dítěti (NICE 2016a).
pokud má vaše dítě gingivostomatitidu, lékař vám nedoporučuje, aby měl antivirový krém k léčbě (NICE 2016a). Krém se vypláchne příliš snadno uvnitř úst. Nejlepší způsob, jak pečovat o své dítě, je:
- nabídnout mu spoustu obvyklého mléka. Pokud je vaše dítě krmeno vzorcem, může také ochladit vařenou vodu.,
- dejte mu nevýrazné, snadno konzumovatelné měkké potraviny, pokud začal pevné látky.
- dejte mu kojenecký paracetamol nebo dětský ibuprofen, abyste zmírnili jeho bolest a nepohodlí. (NICE 2016a)
pokud je vaše dítě palcem, virus se může přenést na palec nebo prsty (Klein 2016, NICE 2016a). To může způsobit bolestivý blistr nazývaný herpetický whitlow (Omori 2017).
snažte se, aby se vaše dítě nedotýkalo očí nebo okolí, když má opar, protože by to mohlo přenést infekci do očí.,
Pokud vaše dítě vyvine vředy na očních víčkách nebo se jeho oblast očí zčervená a oteklá, co nejdříve se podívejte na svého praktického lékaře (NICE 2016a). Vaše dítě může potřebovat antivirové léky, aby infekci zabránilo zjizvení rohovky nebo sítnice (Klein 2016, NICE 2016b).
nemusíte své dítě držet mimo školku nebo školku, pokud má gingivomastitidu nebo opar, pokud je jinak dobře (NICE 2016a). Poraďte se však s poskytovatelem péče o děti, protože mohou mít jiná pravidla.
Mohu kojit své dítě,pokud má opar?
nejlepší je vyhledat radu od svého lékaře (Pearson-Glaze 2014)., Existuje malá šance, že opary nebo gingivostomatitida vašeho dítěte mohou infikovat vaše bradavky a prsa virem herpes simplex (Barrett et al 2016, Berens et al 2016).
tento druh přenosu je vzácný, ale může to být velmi bolestivé a dá vám horečku (Barrett et al 2016). Váš lékař vám může doporučit, abyste si odpočinuli od kojení, dokud se puchýře vašeho dítěte nezhojí.
Pokud se u Vás objeví herpes boláky na prsou nebo bradavkách, navštivte svého lékaře k léčbě a poradenství., Pravděpodobně budete muset přestat dávat své dítě do prsou, pokud máte vředy na bradavkách nebo kolem bradavek, dokud se nezhojí (Berens et al 2016, NHS 2015, Pearson-Glaze 2014). Pokud je postiženo pouze jedno z vašich prsou, můžete stále krmit z druhého prsu (Pearson-Glaze 2014).
mezitím můžete vyjádřit mléko z infikovaného prsu, abyste udrželi zásobu (Pearson-Glaze 2014). Vaše dítě může mít vyjádřené mléko, pokud jste si jisti, že nemá žádný kontakt s vředy., Pokud však existuje nějaká šance na kontakt, vyhoďte ji v případě, že virus infikoval mléko (Berens et al 2016, Pearson-Glaze 2014).
vyčistěte příslušenství čerpadla poté, co jste vyjádřili. Projděte je myčkou na horkém mytí nebo použijte parní sterilizátor, abyste se ujistili, že jsou důkladně čisté (Cena et al 2016).
jak mohu zabránit tomu, aby moje dítě dostalo opar?
nejlepší způsob, jak chránit vaše dítě před opary, je zastavit každého, kdo má aktivní bolest, aby s ním měl fyzický kontakt. To může být těžké, protože herpes simplex je takový běžný virus (HVA 2017).,
je obzvláště důležité, pokud je vaše dítě novorozené (HVA 2017, NICE 2016a). Nenechte nikoho jiného, kdo má opar, nebo kdo je náchylný k opary, políbit novorozence.
opary jsou nejvíce infekční, když puchýře prasknou ,a zůstávají infekční, dokud se nepřetrhnou (NICE 2016a). Pro vaše vlastní ujištění možná budete chtít počkat, dokud nezmizí všechny známky oparu, než znovu políbíte své dítě.
může být těžké políbit novorozence, když je to taková instinktivní věc., Stále mu můžete ukázat, jak moc ho milujete tím, že mu dáte mazlení, ideálně z kůže na kůži, a chatováním a zpěvem s ním.
udržujte flanely a ručníky vašeho dítěte odděleně od zbytku rodiny, abyste zabránili křížové kontaminaci (NICE 2016a).
své dítě můžete také chránit mnoha praktickými způsoby. Pokud máte opar, umyjte si ruce po ošetření bolesti (NHS Inform 2017). Před kojením dítěte si také umyjte ruce. Dotkněte se bolesti a pak vaše prsa stačí k přenosu viru na bradavky a pak na vaše dítě (NHS 2015).,
jakmile vaše dítě má virus herpes simplex, můžete zabránit dalším ohniskům tím, že ho budete držet mimo přímé sluneční světlo. Vystavení slunečnímu záření může vyvolat ohnisko (NICE 2016a).
pokud jdete ven za slunečného dne, zakryjte své dítě opalovacím krémem nejméně SPF 15. Aplikujte také balzám na rty, který obsahuje opalovací krém (HVA 2017, NICE 2016a).
může vás také zajímat, kdy zavolat lékaře (pro rodiče dětí).
Podívejte se na fotografii opar v naší galerii vyrážky a kožních stavů.
Berens P, Eglash A, Malloy M, et al. 2016. Academy of kojení Medicine Protocol 26: přetrvávající bolest s kojením. Kojení lék 11 (2) HVA. 2017. Opar. Asociace Herpetických Virů. www.herpes.org.uk
Jiang Y, Patel CD, Manivanh R, et al. 2017. Mateřský antivirový imunoglobulin se hromadí v nervové tkáni novorozenců, aby se zabránilo neurologickému onemocnění HSV. MBio 8 (4). PII: e00678-17. www.ncbi.nlm.nih.gov
Klein R. 2016., Klinické projevy a diagnostika infekce virem herpes simplex typu 1. UptoDate
Knott, L. 2016. Primární opar infekce. Pacient. patient.info
MHRA. 2011. Tekutý paracetamol pro děti: byly zavedeny revidované pokyny pro dávkování ve Velké Británii . Léky a zdravotnické produkty regulační agentura UK, zpráva o veřejném hodnocení. www.mhra.gov.uk
MHRA. 2016. Ibuprofen 100 mg/5 ml perorální suspenze. Léky a zdravotnické produkty regulační agentura UK, zpráva o veřejném hodnocení. www.mhra.gov.uk
Cena E, tkadlec G, Hoffman P, et al. 2016., Dekontaminace odsávačky mléka odběrové soupravy a související položky doma a v nemocnici: vedení od Společné Pracovní Skupiny Zdravotní péče, Infekce Společnost & Prevence Infekce Společnosti. J infikovat předchozí 17 (2): 53-62
NHS. 2015. Neonatální herpes (herpes u dítěte). NHS volby, zdraví a-z. www.nhs.uk
NHS. 2016. Mohu dát svým dětem léky proti bolesti? NHS volby, běžné zdravotní otázky. www.nhs.uk
NHS. 2017a. opar. NHS volby. www.nhs.uk
NHS 2017b. dehydratace. NHS volby, zdraví a-z. www.nhs.uk
NHS informovat. 2017. Opar., Nemoci a podmínky. WWW.nhsinform.skot
Pěkný. 2016a. Herpes simplex-ústní. Národní ústav pro zdraví a péči excelence, klinické znalosti shrnutí. cks.nice.org.uk
Pěkný. 2016b. Herpes simplex-oční. Národní ústav pro zdraví a péči excelence, klinické znalosti shrnutí. cks.nice.org.uk
Omori MS. 2017. Herpetická klinická prezentace whitlow. Medscape. emedicine.medscape.com
Pearson-glazura P. 2017. Herpes a kojení. WWW.kojení.podpora
Kdo. 2017. Herpes simplex virus. Světová Zdravotnická Organizace. Přehled. WWW.který.,int