Diskuse
odpověď je C: revmatoidní uzlíky. Revmatoidní artritida je symetrická polyartritida, která obvykle zahrnuje malé klouby rukou a nohou, i když může být ovlivněn jakýkoli kloub se synoviální podšívkou. Klasicky začíná postupným nástupem bolesti a ztuhlosti, která je ráno horší. Klouby jsou obvykle postiženy po dobu jedné hodiny nebo déle a dochází ke zlepšení aktivity.,1 uzliny se obvykle nacházejí v oblastech vystavených chronickému tlaku, ale mohou se vyskytnout v jiných orgánových systémech, včetně plic, srdce a zřídka centrálního nervového systému.
revmatoidní uzliny jsou nejčastějším kožním nálezem u revmatoidní artritidy, vyskytujícím se u 30% až 40% pacientů s onemocněním.2 přesná etiologie není známa. Jsou složeny ze zánětlivých buněk, fibrinu a nekrotických bílkovinných zbytků.3 Většina pacientů s revmatoidními uzlíky je séropozitivní pro revmatoidní faktor a anticyklické citrulinované peptidové protilátky.,4 Pacienti s revmatoidními uzlíky mají obvykle závažnější průběh a rychlejší progresi revmatoidní artritidy než pacienti bez uzlů.5 uzlíky se pohybují od 2 mm do 5 cm a jsou pevné, obvykle GneticsExtender, a mobilní, i když se mohou stát pevně k podkladovému periostu.6 příležitostně mohou být uzliny bolestivé nebo dostatečně velké, aby omezily rozsah pohybu nebo stlačily okolní nervy, což vyžaduje léčbu. Léčba zahrnuje injekce glukokortikoidů, 7 a příležitostně chirurgickou excizi pro vzpurné případy.,8
Epidermoidní cysty jsou benigní, mobilní kožní výrůstky, které často obsahují centrální punctum. Jsou naplněny keratinózními troskami. Intaktní cysty mohou být odstraněny jednoduchou excizí, zatímco zanícené cysty mohou být injikovány kortikosteroidy a vyříznuty, pokud jsou asymptomatické.9
burzitida Olekranu je charakterizován neustále se měnící kolekce tekutiny v olecranon bursa v důsledku traumatu, chronické tlak, nadužívání, nebo jiné revmatické podmínky. Známky zánětu a citlivosti závisí na ostrosti etiologického procesu., Pokud není podezření na sekundární infekci, léčba se skládá z ochrany kloubů a komprese s aspirací nebo bez ní.
Tophaceous DNA je považována za konečný stupeň ukládání krystalů monosodného urátu. Tophi jsou pevné, nontender uzliny často s přidruženým chronickým zánětem a destruktivními změnami v okolních tkáních. Ačkoli tofy obvykle nejsou bolestivé, DNA je obvykle charakterizována nástupem diskrétních záchvatů monoartikulární artritidy rozptýlených asymptomatickými obdobími.,o trauma, chronický tlak, nadužívání, nebo jiné revmatické podmínky
Revmatoidní uzlík
Firma, nontender, mobilní nebo pevný uzlík, který se vyvíjí v průběhu tlakové body jako extraartikulární manifestace revmatoidní artritidy
Tophaceous dna
Firma, nontender uzlík způsobené opakované ukládání natrium urát krystaly v měkkých tkáních