co je nefrotický syndrom?

nefrotický syndrom je soubor příznaků, které naznačují poškození ledvin., Nefrotický syndrom zahrnuje následující:

  • Albuminurie—velké množství bílkovin v moči
  • hyperlipidemie—vyšší než normální tuku a cholesterolu v krvi
  • edém, nebo otok, obvykle v nohou, nohy, nebo kotníky a méně často v ruce nebo obličej
  • hypoalbuminia—nízké hladiny albuminu v krvi

Albumin je protein, který se chová jako houba, kreslení přebytečné tekutiny z těla, do krevního oběhu, kde zůstane, dokud odstraněny ledvinami., Když albumin uniká do moči, krev ztrácí schopnost absorbovat extra tekutinu z těla, což způsobuje edém.

nefrotický syndrom je důsledkem problému s ledvinovými filtry, nazývanými glomeruly. Glomeruly jsou malé krevní cévy v ledvinách, které odstraňují odpady a přebytečné tekutiny z krve a posílají je do močového měchýře jako moč.

jak krev prochází zdravými ledvinami, glomeruly odfiltrují odpadní produkty a umožňují krvi zadržovat buňky a bílkoviny, které tělo potřebuje., Proteiny z krve, jako je albumin, však mohou při poškození glomerulů unikat do moči. V nefrotický syndrom, poškození glomerulů umožňují 3 gramů nebo více proteinů unikat do moči, měřeno po dobu 24 hodin, což je více než 20 krát částka, kterou zdravé glomerulů povolit.

Jak krev protéká zdravé ledviny, glomerulů filtrovat odpadní produkty a umožňují krvi, aby udržet buňky a proteiny, které tělo potřebuje.,

co způsobuje nefrotický syndrom?

nefrotický syndrom může být způsoben nemocemi, které postihují pouze ledviny, jako je fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS) nebo membránová nefropatie. Nemoci, které postihují pouze ledviny, se nazývají primární příčiny nefrotického syndromu. Glomeruly jsou obvykle cílem těchto onemocnění z důvodů, které nejsou plně pochopeny. V FSGS-nejčastější primární příčinou nefrotického syndromu-se v částech glomerulů tvoří jizva., Při membranózní nefropatii tvoří imunitní molekuly škodlivé usazeniny na glomerulích.

nefrotický syndrom může být také způsoben systémovými onemocněními, což jsou onemocnění, která postihují mnoho částí těla, jako je diabetes nebo lupus. Systémová onemocnění, která postihují ledviny, se nazývají sekundární příčiny nefrotického syndromu. Více než 50 procent případů nefrotického syndromu u dospělých má sekundární příčiny, přičemž nejčastější je diabetes.1

jaké jsou příznaky a příznaky nefrotického syndromu?,

kromě albuminurie, hyperlipidemie, edém, a hypoalbumina, lidé s nefrotickým syndromem může dojít

  • přibývání na váze
  • únava
  • pěnivý moči
  • ztráta chuti k jídlu

Jaké jsou komplikace nefrotického syndromu?

ztráta různých proteinů z těla může vést k různým komplikacím u lidí s nefrotickým syndromem. Krevní sraženiny se mohou tvořit, když se bílkoviny, které jim normálně brání, ztratí močí. Krevní sraženiny mohou blokovat tok krve a kyslíku přes krevní cévu., Ztráta imunoglobulinů-proteinů imunitního systému, které pomáhají bojovat proti nemocem a infekci-vede ke zvýšenému riziku infekcí. Tyto infekce zahrnují pneumonii, plicní infekci; celulitida, kožní infekce; peritonitida, břišní infekce; a meningitida, infekce mozku a páteře. Léky podávané k léčbě nefrotického syndromu mohou také zvýšit riziko těchto infekcí.,d hormon, aby splňovaly potřeby těla

  • anémie—stav, při kterém červené krvinky jsou méně nebo menší, než je obvyklé, což znamená méně kyslíku se provádí na buňky těla
  • ischemická choroba srdeční, také nazývá ischemická choroba srdeční—onemocnění srdce způsobené zúžení tepen, které dodávají krev do srdce.
  • vysoký krevní tlak, také volal hypertenze—stav, ve kterém krev proudí cévami s větší silou, než normální
  • akutní poškození ledvin—náhlá a přechodná ztráta funkce ledvin

    • Jak je nefrotický syndrom diagnostikován?,

    vzorky moči se odebírají k diagnostice osob podezřelých z nefrotického syndromu.

    nefrotický syndrom je diagnostikován, když se v moči nachází velké množství bílkovin. Krevní protein albumin tvoří velkou část proteinu, který je ztracen, ačkoli mnoho dalších důležitých proteinů je také ztraceno v nefrotickém syndromu.

    přítomnost albuminu v moči může být detekována pomocí měrky test proveden na vzorku moči., Vzorek moči se shromažďuje ve speciální nádobě v kanceláři nebo obchodním zařízení poskytovatele zdravotní péče a může být testován na stejném místě nebo odeslán do laboratoře k analýze. Pro test sestra nebo technik umístí do moči proužek chemicky ošetřeného papíru, nazývaného měrka. Náplasti na měrce mění barvu, když je protein přítomen v moči.

    pro potvrzení diagnózy je obvykle zapotřebí přesnější měření. Jeden vzorek moči nebo 24hodinový odběr moči lze odeslat do laboratoře k analýze., U jediného vzorku moči laboratoř měří albumin i kreatinin, odpadní produkt normálního rozpadu svalů. Srovnání měření se nazývá poměr albuminu k kreatininu v moči. Vzorek moči obsahující více než 30 miligramů albuminu pro každý gram kreatininu může signalizovat problém. Při 24hodinovém sběru moči laboratoř měří pouze množství přítomného albuminu. Jediný vzorek moči se snáze sbírá než 24hodinový vzorek a obvykle stačí k potvrzení diagnózy, i když v některých případech může být použit 24hodinový odběr.,

    jakmile je diagnostikován nefrotický syndrom, jsou obvykle potřebné krevní testy ke kontrole systémových onemocnění, které mohou způsobit nefrotický syndrom, a zjistit, jak dobře ledviny fungují celkově. Krevní test zahrnuje odběr krve v kanceláři nebo obchodním zařízení poskytovatele zdravotní péče a odeslání vzorku do laboratoře k analýze.

    ačkoli krevní testy mohou ukazovat na systémová onemocnění, biopsie ledvin je obvykle potřebná k diagnostice specifického základního onemocnění způsobujícího nefrotický syndrom a ke stanovení nejlepší léčby., Biopsie ledvin je postup, který zahrnuje odběr kusu ledvinové tkáně k vyšetření mikroskopem. Biopsie ledvin provádí poskytovatel zdravotní péče v nemocnici s lehkou sedací a lokální anestetikou. Biopsie často není nutná pro osobu s diabetem, protože lékařská anamnéza a laboratorní testy osoby mohou stačit k diagnostice problému jako důsledek diabetu.

    jak se léčí nefrotický syndrom?,

    léčba nefrotického syndromu zahrnuje řešení základní příčiny a kroky ke snížení vysokého krevního tlaku, edému, vysokého cholesterolu a rizika infekce. Léčba obvykle zahrnuje léky a změny ve stravě.

    léky, které snižují krevní tlak, mohou také významně zpomalit progresi onemocnění ledvin způsobujícího nefrotický syndrom., Dva typy na snížení krevního tlaku léky, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) a blokátory angiotenzinových receptorů (o arb), se ukázaly jako účinné při zpomalení progrese onemocnění ledvin snížením tlaku v glomerulech a tím i snížení albuminurie. Mnoho lidí vyžaduje dva nebo více léků ke kontrole krevního tlaku. Kromě inhibitoru ACE nebo ARB může být diuretikum—lék, který pomáhá ledvinám při odstraňování tekutiny z krve—také užitečný při snižování krevního tlaku a edému., Mohou být také zapotřebí Beta blokátory, blokátory vápníkových kanálů a další léky na krevní tlak.

    statinové léky mohou být podávány ke snížení hladiny cholesterolu.

    lidé s nefrotickým syndromem by měli dostávat pneumokokovou vakcínu, která pomáhá chránit před bakterií, která běžně způsobuje infekci, a roční chřipkové záběry.

    léky na ředění Krve jsou obvykle vzhledem k lidem, s nefrotickým syndromem, u kterých se vyvine krevní sraženina; tyto léky nejsou používány jako preventivní opatření.

    nefrotický syndrom může po léčbě základní příčiny zmizet., Více informací o léčbě základních příčin nefrotického syndromu je uvedeno v tématu zdraví NIDDK, glomerulárních chorob.

    jídlo, strava a výživa

    u dospělých nebylo prokázáno, že by jídlo, strava a výživa hrály roli při vyvolávání nebo prevenci nefrotického syndromu. U lidí, u kterých se vyvinul nefrotický syndrom, může být doporučeno omezit příjem dietního sodíku, často ze soli a tekutiny, aby se snížil edém. Dieta s nízkým obsahem nasycených tuků a cholesterolu může být také doporučena, aby pomohla kontrolovat hyperlipidemii.,

    Klinické Studie

    Národní Institut Diabetes a Zažívací a Ledvin (NIDDK) a dalších součástí National Institutes of Health (NIH) provádět a podporovat výzkum v mnoha onemocnění a stavů.

    jaké jsou klinické studie a jsou pro vás to pravé?

    klinické studie jsou součástí klinického výzkumu a jádrem všech lékařských pokroků. Klinické studie zkoumají nové způsoby prevence, detekce nebo léčby onemocnění., Výzkumníci také používají klinické studie, aby se podívali na další aspekty péče, jako je zlepšení kvality života lidí s chronickými nemocemi. Zjistěte, zda jsou klinické studie pro vás to pravé.

    jaké klinické studie jsou otevřené?

    klinické studie, které jsou v současné době otevřené a rekrutují, lze zobrazit na adrese www.ClinicalTrials.gov.