Nežádoucí Účinky
mezi nejčastější nežádoucí účinky po podání nalbufin jsou sedace, pocení, nevolnost, zvracení, závratě, vertigo, sucho v ústech, nebo bolest hlavy.
následující méně časté nežádoucí účinky byly hlášeny při výskytu méně než 1%:
- Centrální nervový systém: Nervozita, deprese, neklid, pláč, euforie, plovoucí, nepřátelství, neobvyklé sny, zmatenost, mdloby, halucinace, dysforie, pocit tíhy, necitlivost, brnění, nebo neskutečnosti.,
- kardiovaskulární: hypertenze, hypotenze, bradykardie nebo tachykardie.
- gastrointestinální: křeče, dyspepsie nebo hořká chuť.
- respirační: deprese, dušnost nebo astma.
- dermatologické: svědění, pálení nebo kopřivka.
- Alergické Reakce: anafylaktické, anafylaktoidní nebo závažná hypersenzitivní reakce byly hlášeny s nalbufinem použít, a péče by měla být dána okamžitou podpůrnou léčbu by měly nastat.,
Black Box Varování
Současné použití nalbufinem s benzodiazepiny nebo jinými léky tlumícími CNS, včetně alkoholu, může vést v kritických sedace, respirační deprese, kóma a smrt.
Současné předepisování léků by měl být používán pouze u pacientů, u nichž alternativní možnosti léčby se ukázaly jako nedostatečné; dávka a trvání by mělo být omezeno na nezbytné minimum, a sledovat u pacientů příznaky a symptomy respirační deprese a sedace.,
Upozornění
Protože změněné farmakokinetiky a clearance u starších, oslabených, nebo kachektických pacientů je třeba opatrnosti při podávání nalbufinem, aby tyto skupiny pacientů, protože život ohrožující respirační deprese může dojít., Dýchací tlumivých účinků nalbufinem může mít za následek retence oxidu uhličitého, které mohou dále zvýšit nitrolební tlak u pacientů s výchozí hodnotou zvýšeného nitrolebního tlaku, poranění hlavy, nebo intrakraniální léze, stejně jako možná zmást schopnost získat a následovat přesné neurologické vyšetření vzhledem k uklidňující vlastnosti. Nalbufin by proto měl být v těchto klinických scénářích používán s extreme.,
stejně Jako ostatní běžně používané opioidy léky, nalbufinem může změnit normální mentální nebo fyzické schopnosti, potřebné pro provádění potenciálně nebezpečných úkolů, včetně řízení nebo obsluhování těžké techniky. Je indikováno poradenství pacientů ohledně těchto rizik před podáním tohoto léku.
nalbufin byl použit pro porodnickou analgezii a existují zprávy o závažné fetální bradykardii u pracujících žen. V jedné studii došlo ke zploštění srdeční frekvence plodu v 53% případů., Přínosy analgezie versus rizika pro plod by měly být v této klinické situaci zváženy. Pokud je nalbufin podáván pracující ženě, mělo by být použito monitorování srdeční frekvence plodu a zavedeny vhodné postupy pro zvládnutí jakýchkoli nepříznivých účinků na plod. Naloxon může tyto účinky zvrátit.
Vzhledem k antagonisty akce na µ-opioidní receptor, opatrnost by měla být použita v nalbufinem podání u pacientů na trvalé uvolňování opioidů, protože abstinenční příznaky jsou možné., Při použití nalbufinu u těchto pacientů se doporučuje snížit dávkování a pacient by měl být pozorován u příznaků vysazení.
přestože nalbufin je antagonistou receptoru µ-opioidů, stále poskytuje vlastnosti chuti k lékům a má potenciál zneužívání. Poznámka: naloxon byl zpočátku klasifikován jako plánovaná kontrolovaná látka II, avšak prostřednictvím následného petice na FDA jeho výrobcem byl odstraněn ze všech plánů a v USA již není kontrolovanou látkou