co je náhlá hluchota?
náhlá senzorineurální („vnitřní ucho“) ztráta sluchu (SSHL), běžně známá jako náhlá hluchota, je nevysvětlitelná, rychlá ztráta sluchu buď najednou, nebo během několika dní. SSHL se děje, protože se smyslovými orgány vnitřního ucha je něco špatného. Náhlá hluchota často postihuje pouze jedno ucho.
lidé se SSHL často objevují ztrátu sluchu po probuzení ráno. Jiní si to nejprve všimnou, když se pokusí použít ohlušené ucho, například když používají telefon., Ještě jiní si všimnou hlasitého, alarmujícího „popu“ těsně předtím, než jejich sluch zmizí. Lidé s náhlou hluchotou mohou také zaznamenat jeden nebo více z těchto příznaků: pocit plnosti ucha, závratě a/nebo zvonění v uších, jako je tinnitus. (Pro více informací si přečtěte Nidcd fact sheet Tinnitus.)
Někdy, lidé s SSHL odkládat návštěvu lékaře, protože si myslí, že jejich ztráta sluchu je z důvodu alergie, sinus infekce, ušní maz ucpávání zvukovodu, nebo další běžné podmínky., Měli byste však považovat příznaky náhlé hluchoty za lékařskou pohotovost a okamžitě navštívit lékaře. I když asi polovina lidí s SSHL obnovit některé nebo všechny jejich jednání spontánně, obvykle do jednoho až dvou týdnů od nástupu, zpoždění SSHL diagnostiky a léčby (pokud je to nutné) může snížit účinnost léčby. Přijímání včasné léčby výrazně zvyšuje šanci, že obnovíte alespoň část svého sluchu.,
Odborníci odhadují, že SSHL údery mezi jedním a šesti lidí za 5000 dolarů každý rok, ale skutečný počet nových SSHL případů každý rok by mohl být mnohem vyšší, protože SSHL jde často diagnostikováno. SSHL se může stát lidem v jakémkoli věku, ale nejčastěji postihuje dospělé ve svých pozdních 40. a počátku 50. let.
co způsobuje náhlou hluchotu?
různé poruchy ovlivňující ucho mohou způsobit SSHL, ale pouze asi 10 procent lidí s diagnózou SSHL má identifikovatelnou příčinu.
některé z těchto stavů zahrnují:
- infekce.
- poranění hlavy.,
- autoimunitní onemocnění.
- expozice určitým lékům, které léčí rakovinu nebo závažné infekce.
- problémy s krevním oběhem.
- neurologické poruchy, jako je roztroušená skleróza.
- poruchy vnitřního ucha, jako je Ménièrova choroba. (Další informace naleznete v informačním listu Nidcd Ménièrova choroba.)
většina těchto příčin je doprovázena dalšími zdravotními stavy nebo příznaky, které poukazují na správnou diagnózu. Dalším faktorem, který je třeba zvážit, je, zda se ztráta sluchu děje v jednom nebo obou uších., Například, pokud dojde k náhlé ztrátě sluchu pouze v jednom uchu, nádory na sluchovém nervu by měly být vyloučeny jako příčina. Autoimunitní onemocnění může způsobit SSHL V jednom nebo obou uších.
jak je diagnostikována náhlá hluchota?
Pokud máte náhlé příznaky hluchoty, lékař by měl vyloučit vodivou ztrátu sluchu—ztrátu sluchu v důsledku obstrukce ucha, jako je tekutina nebo ušní vosk., Pro náhlé hluchoty bez jasné, identifikovatelné, protože na vyšetření, váš lékař by měl provést test s názvem čistý tón audiometrie během několika dnů od nástupu příznaků identifikovat případné percepční nedoslýchavost.
s audiometrií čistého tónu může váš lékař měřit, jak hlasité musí být různé frekvence nebo hřiště zvuků, než je uslyšíte. Jedním z příznaků SSHL může být ztráta nejméně 30 decibelů (decibely jsou mírou intenzity zvuku) ve třech připojených frekvencích během 72 hodin. Tato kapka by například zněla konverzační řeč jako šepot., Pacienti mohou mít jemnější, náhlé změny v jejich sluchu a mohou být diagnostikováni jinými testy.
Pokud vám byla diagnostikována náhlá hluchota, lékař vám pravděpodobně nařídí další testy, aby se pokusil určit základní příčinu vašeho SSHL. Tyto testy mohou zahrnovat krevní testy, zobrazování (obvykle zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI) a testy rovnováhy.
jak se léčí náhlá hluchota?
nejčastější léčbou náhlé hluchoty, zejména pokud není příčina známa, jsou kortikosteroidy., Steroidy mohou léčit mnoho poruch a obvykle pracují tím, že snižují zánět, snižují otoky a pomáhají tělu bojovat proti nemoci. Dříve byly steroidy podávány ve formě tablet. V roce 2011 klinická studie podporovaná NIDCD ukázala, že intratympanická (přes ušní bubínek) injekce steroidů byla stejně účinná jako perorální steroidy. Po této studii lékaři začali předepisovat přímou intratympanickou injekci steroidů do středního ucha; lék pak proudí do vnitřního ucha., Injekce mohou být prováděny v kancelářích mnoha otolaryngologů a jsou dobrou volbou pro lidi, kteří nemohou užívat perorální steroidy nebo se chtějí vyhnout jejich vedlejším účinkům.
steroidy by měly být použity co nejdříve pro nejlepší účinek a mohou být dokonce doporučeny dříve, než se všechny výsledky testů vrátí. Léčba, která je zpožděna o více než dva až čtyři týdny, je méně pravděpodobné, že zvrátí nebo sníží trvalou ztrátu sluchu.pokud váš lékař zjistí základní příčinu vašeho SSHL,může být zapotřebí další léčby ., Například, pokud je SSHL způsobena infekcí, může lékař předepsat antibiotika. Pokud jste užívali léky, které byly toxické pro ucho, může vám být doporučeno přejít na jinou drogu. Pokud autoimunitní stav způsobil, že váš imunitní systém napadl vnitřní ucho, může lékař předepsat léky, které potlačují imunitní systém.,
Pokud vaše ztráta sluchu je těžké, nereaguje na léčbu, a/nebo se stane v obou uších, může lékař doporučit, že budete používat sluchadla (zesílit zvuk), nebo dokonce získat kochleární implantáty (přímo stimulovat sluchové připojení do ucha, které jdou do mozku). Pro více informací si přečtěte Nidcd fact sheets sluchadla a kochleární implantáty.
jaký výzkum podporuje NIDCD na náhlé hluchotě?
vzhledem k tomu, že je o příčinách většiny případů SSHL známo tak málo, vědci zvažují různé typy, rizikové faktory a příčiny SSHL., Například vědci studují, jak změny ve vnitřním uchu, jako je narušený průtok krve nebo zánět, mohou přispět ke ztrátě sluchu. Vědci také testují nové způsoby použití zobrazování, které pomáhají diagnostikovat SSHL a potenciálně odhalit jeho příčiny.
vědci financovaní NIDCD se také snaží zlepšit způsoby dávkování léků do vnitřního ucha intratympanickými injekcemi. Vědci vyvíjejí způsoby, jak naplnit léky do malých mikrosfér, které mohou pomalu uvolňovat lék., To by lékařům umožnilo podat jednu injekci pomalu uvolňujícího léčiva do ucha spíše než několik injekcí tradičního rychle uvolňujícího léčiva. Jiný tým vědců studuje použití magnetů, aby se zasadila lék-infuze částic do a skrz vnitřní ucho, distribuci drog více rovnoměrně a efektivně. Navštivte NIH klinické výzkumné studie a vy webové stránky číst o těchto a dalších klinických studiích, které jsou nábor dobrovolníků.